Ответить в теме

Re: Несращение б/б кости после остеотомии

Сообщение от nedug162840

Такие препараты принимать надо обязательно не зависимо от возраста. Просто дозировка может быть разная.

Я кстати, заметила, что некоторые из них продают и без рецепта. Это нормально?

Re: Несращение б/б кости после остеотомии

Сообщение от nedug162841

У меня дедушка принимал в обязательном порядке, но у него очень пожилой возраст. Ему сказали обязательно пить и не пропускать.

Такие препараты принимать надо обязательно не зависимо от возраста. Просто дозировка может быть разная.

Re: Несращение б/б кости после остеотомии

Сообщение от nedug162838

А правда что обязательно нужно принимать кальций в таблетках, чтобы кости быстрее срастались?

У меня дедушка принимал в обязательном порядке, но у него очень пожилой возраст. Ему сказали обязательно пить и не пропускать.

Re: Несращение б/б кости после остеотомии

А правда что обязательно нужно принимать кальций в таблетках, чтобы кости быстрее срастались?

Уважаемые!



Женщина 30 лет. Удлинили кости голени на 5 см, малоберцовая худо-бедно срастается, а б/б - нет. Каковы м.б. причины? Где посмотреть современный фундаментальный обзор проблемы? Подскажите англоязычные ключевые слова.

Уважаемые!



Женщина 30 лет. Удлинили кости голени на 5 см, малоберцовая худо-бедно срастается, а б/б - нет. Каковы м.б. причины? Где посмотреть современный фундаментальный обзор проблемы? Подскажите англоязычные ключевые слова.



Коллега,чтобы перевести топик из теоретического в практический-вывесите рентгенограммы, и тогда конкретно можно будет обсуждать этот случай.

По поиску в инете-посмотрите ORTOPEDIC SURGERY.CORRECTION OF BONE DEFECTS

Передняя (A-P) и боковая (M-L) проекции - место остеотомии

Передняя (A-P) и боковая (M-L) проекции - место остеотомии с увеличением

Заключение: Осколок в области остеотомии левой большеберцовой кости жизнеспособен. Остеотомированные концы костей левой голени имеют очень низкое остеобразование.

1. Обычная картина формирования дистракционного регенерата при удлинении на этом уровне по т.н. гипотрофическому типу - полноценное сращение по задней поверхности с дефицитом по передней.

2. Месяца через 2 (обычные сроки для удлинения на такую величину) всё будет хорошо.

3. В чем проблема-то?

Не драматизируйте события. Всё идет по плану.

Кстати, это тот редкий случай, когда англоязычные источники менее информативны по сравнению с русскоязычными, поскольку этот метод - российский.

Рентгенологическая картина соответствует процессу остеобластического заживления большеберцовой кости с передне -латерального отдела и циркулярного процесса заживления малоберцовой кости после остеотомии.

Процесса остеолизиса и деструктивных процессов не определяется.

Прогноз благоприятный.

Уважаемый Александр Александрович!

Уважаемый доктор Полонский!



В спешке я не объяснил необходимые подробности и поэтому ввёл вас в заблуждение.

1.У пациентки врождённая сосудистая патология – синдром Parkes–Weber или Klippel – Trenaunay – Weber.

2. Удлиняют здоровую конечность, т.к. разница от 2 см в детстве увеличилась до 4 см – возник корешковый синдром.

3. Остеотомия 12 мая с.г, дистракция с 17 мая по 22 июня.

4. Самое существенное – при остеотомии отломился большой осколок с задней поверхности б/б кости – он и создаёт на рентгенограммах впечатление регенерата.

5. Самая первая рентгенограмма была сделана 24 мая с.г., затем снимки проводились ежемесячно. Рентгенограмма и сцинтиграмма, которые я повесил первыми, сделаны 04.11.04. Последняя рентгенограмма от 21.12.04 (здесь не показана) - идентична предыдущей (от 04.11.04).



Вот первая рентгенограмма от 24.05.04. – через 12 дней после остеотомии

Для сравнения рентгенрлогической картины всегда желательно выполнять идентичные снимки/расстояние от трубки до объекта-масштаб/

Однако даже в сравнении их, и принимая во внимание информацию об отломке, который виден на снимке сразу после операции и хуже на снимке после 6 месяцев, все же описание , даное мной ранее имеет силу-ИДЕТ МЕДЛЕННЫЙ ОСТЕОКЛАСТИЧЕСКИЙ ПРОЦЕСС-краевые шиповидные разрастания в зоне отломка, собственно большеберцовой кости и между ней и отломком в задне латеральном отделе.

Уважаемый доктор Полонский!



Предмет моего обращения не консультация рентгенограмм, хотя по Вашей просьбе я их повесил.

Рентгенограммы однозначно трактуют специалисты двух отделений ортопедии и отделения травматологии областной больницы Самары.

Ни у кого нет сомнений в необходимости повторной операции.



Я плохо разбираюсь в рентгенограммах, хотя и проработал при кафедре рентгенологии 28 лет. Но как ядерный медик скажу Вам - на сцинтиграмме ничего не растёт! Единственное радостное - отломок жив и немного (!) прирос к проксимальному концу tibia.



Меня волнует другое - почему консолидации нет?

Что нужно ожидать при второй операции.



Эта пациентка - моя младшая дочь.

Вот она 04.11.04 в лаборатории РИД.

Учитывая, что для лечения использовался аппарат Илизарова, возможно

на его сайте можно получить более конкретные рекомендации

ilizarov.ru/contents023.htm