Ответить в теме

5.12.05 г.1-е срочные оперативные роды. Кесарево сечение по Гусарскому. Острая гипоксия плода. МКБ (Мочекаменная болезнь). Доношенная девочка. Вес 3500. Дл. 53 см. Апгар 6 баллов. Интубирована на ИВЛ. Умерла 6.12.05 г.

Выписка из протокола вскрытия №…

Паталогоанатомич. Диагноз: Врожденный порок развития легких: гипоплазия легких, нарушение лобуляции правого легкого. Распространение (не поняла слово, выписка написана от руки, что то типа – атсленды) гипоплазированных легких. Гипоплазия почек. Гипоплазия тимуса. Гепатомегалия. Миксометатозит. (опять не ручаюсь за правильность) разрастания на створках атриовентрипрлорных (не ручаюсь за правильность написания, опять же) клапанов. Фиброэластоз эндокарда предсердий. Гипертрофия миокарда правого желудочка. Гидроперикард. Венозное полнокровие внутренних органов и мягкой мозговой оболочки. Перепхиматозная (опять не уверена в слове) дистрофия печени, почек, миокарда. Отек-набухание вещества головного мозга.

Окончательное заключение после гистологического и вирусологического исследования.

Это – выписка из вскрытия.



О беременности: гестоз (повышенное давление – непостоянное, в 3-м триместре, отеки, кальцинированная плацента, маловодие, белка в моче не было) Инфекций не было. Доплерометрия нарушения кровотока не выявила. КТГ – хорошее (каждую неделю, начиная с 32-й). Группа крови: муж- первая плюс, я – вторая-плюс, биохимич. анализ крови (33-я неделя – норма). Гемостазиограмма (33-я неделя) – заключение: На фоне слабовыраженного снижения агрегационной активности тромбоцитов повышен индекс тромбогенности за счет снижения активности АТ-3, снижения активности фибринолиза и повышенного уровня тробинемии.

Роды: ПДР – 4 декабря. Роды с 3 декабря по 5 декабря. 46 часов схваток, прокол пузыря (2.12) – вод грамм 200, зеленые. КТГ в родах: до прокола пузыря 140-150, после, 170-120 (На схватке урежение). Поэтому и прокесарили, собственно. Анализы крови: перед операцией: 22 тыс. – лейкоциты, после (в реанимации) – 39 тыс. – лейкоциты. СОЭ – норма.



Вопросы:

1. Что значит: кесарево по Гусарскому? (на коже шов вертикальный)

2. Генетические ли это пороки?

3. Видны ли описанные пороки на УЗИ? (потому что УЗИ, сделанное на 20, 24, 32 недели ничего не выявило)

4. Что вообще делать, что бы не было повторения? Потому что это ужасно-(((

5. Насколько вообще правдив этот протокол вскрытия? (Извините, бестактный вопрос, но я не могу не спросить)

Может быть кесарево сечение по Гусакову?????

Может быть кесарево сечение по Гусакову?????



Да, скорее всего. Выписка написана от руки, поэтому за правильность не ручаюсь.

Да, скорее всего. Выписка написана от руки, поэтому за правильность не ручаюсь.



Кесарево сечение по Гусакову это обычное кесарево сечение в нижнем сегменте матки, только матка не режется, а волокна в нижнем сегменте расширяются тупым путем через минимальный разрез. Считается более щадящим.

Насчет происхождения пороков и возможности повторения-этот вопрос к генетикам.

На УЗИ можно было бы заподозрить часть пороков, но это на очень хорошем и дорогом аппарате.

Патологоанатомам мы доверяем безоговорочно.