Ответить в теме

Здравствуйте, Марина.



Я полагаю, здесь имеет место геморрагический васкулит (б-нь Шенляйн-Геноха). Для полной картины не хватает поражения кожи, которое бывает чаще всего, но в Вашем случае, вероятно, форма абдоминально-суставная.





Олег , поражения кожи действительно не хватает, причем настолько не хватает, что невозможно поставить выбранный Вами диагноз. Если Вы когда-нибудь увидите случай этой болезни без сыпи в течение стольких месяцев, опишите, пожалуйста, его в литературе, мы все будем вам очень признательны. Надеюсь, это "по существу".

Олег , поражения кожи действительно не хватает, причем настолько не хватает...



Большое спасибо за указание на мою ошибку. Вы абсолютно правы. Без кожных проявлений нет б-ни Ш.-Г.



С уважением,

Олег.

Добрый вечер.

Снова сделали компьютерную томографию, анализы исследовали в лаборатории и установили диагноз - болезнь Крона (Crohn) — хроническое воспалительное заболевание тонкой или толстой кишки.

Большое спасибо всем, за участие в дискуссии.

С уважением, Марина.

Что и требовалось доказать.

Я уже писал Вам о такой возможности 3 недели назад:



* Если следовать имеющемуся не очень точному и подробному описанию, то я бы в качестве основной проблемы выделил Bloody diarrhea.Кровит, похоже снизу, т.е. прежде всего нужно подумать о колите, полипе или чем-то подобном. Причины колита, который сопровождается реактивным артритом - инфекция(например, кампилобактер) или , скажем, IBD ( inflammatory bowel disease).Для справки - IBD ( inflammatory bowel disease) это болезнь Крона и язвенный колит.

Привет шведским коллегам. На мой взгляд, они сработали неплохо.

Но мы все-таки делаем это быстрее.

Хотя лучше бы это был остеомиелит.

///Для справки - IBD ( inflammatory bowel disease) это болезнь Крона и язвенный колит.

Привет шведским коллегам. На мой взгляд, они сработали неплохо.

Но мы все-таки делаем это быстрее.

Хотя лучше бы это был остеомиелит////



Не совсем это так.IBD-это не inflammatory, а IRRITABLE и трактуется как болезнь раздраженного кишечника/ компонент воспаления может отсутствовать/,но обязательно предполагается наличие выявляемой объективно патологи,в отличие от IBS-irritable bowel SYNDROM,при котором при одинаковой симптоматике не удается объективно выявить патологию.

Болезнь же Крона, без гистологически подтвержденного наличия аганглионарной зоны в определенном участке кишечника/чаще, но не обязательно,терминальном отделе тонкой кишки/ как диагноз не может быть установлен достоверно.

Не совсем это так.IBD-это не inflammatory, а IRRITABLE и трактуется как болезнь раздраженного кишечника/ компонент воспаления может отсутствовать/,но обязательно предполагается наличие выявляемой объективно патологи,в отличие от IBS-irritable bowel SYNDROM,при котором при одинаковой симптоматике не удается объективно выявить патологию.

Болезнь же Крона, без гистологически подтвержденного наличия аганглионарной зоны в определенном участке кишечника/чаще, но не обязательно,терминальном отделе тонкой кишки/ как диагноз не может быть установлен достоверно.



Какая прелесть!



Вот вам наглядный пример того, что лицензирование не решает всех проблем. И ничего - 50 больных в день.

Но чуть в сторону и сказываются дефекты образования.

Вы, уважаемый доктор Полонский, когда в следующий раз соберетесь спорить с мумхе, хоть для приличия какую-нибудь книжку почитайте.



IBD, как вполне ясно написано в любом учебнике, статье и т.д.,-это inflammatory bowel disease,и включает она в себя болезнь Крона, которая, кстати, не имеет ничего общего с аганглионарными участками в кишке (вы, возможно, путаете с болезнью Гиршпрунга) а также язвенный колит, а вот IBS, о котором я и не упоминал, это действительно Irritable Bowel Syndrome, не имеющий к разбираемому случаю ни малейшего отношения.

Учитесь и не позорьте нашу славную израильскую медицину!



Привожу специально для вас выдержку из учебника по гастроэнтерологии Фельдмана



"Feldman: Sleisenger & Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease, 7th ed., 2002



Idiopathic inflammatory bowel disease (IBD) comprises those conditions characterized by a tendency for chronic or relapsing immune activation and inflammation within the gastrointestinal tract. Crohn’s disease and ulcerative colitis are the two major forms of idiopathic IBD." И т.д.

Добрый вечер.

Сегодня шведские врачи сказали, что болезнь Крона это ”рабочее название” , и что такие маленькие крайне редко болеют этой болезнью. На снимках толстого кишечника четко видны очаги воспаления и и ранее также брали анализы для исследования в лабратории.

На днях будут снова просвечивать ребенка.

Еще раз большое спасибо за участие.

... болезнь Крона это ”рабочее название” , и что такие маленькие крайне редко болеют этой болезнью

Это все правильно, но в литературе постоянно встречаются описания болезни Крона у детей до года, даже нескольких месяцев.

Это не очень "приятная" болезнь, так что подождем результатов дополнительных исследований.

когда в следующий раз соберетесь спорить с мумхе,

Алон!

Так хоть представьтесь - в какой области специализируетесь.

Израэль, а не все ли равно? Алон - очевидно грамотный врач, вероятно, работающий в хорошей клинике, благодаря Алону мы получили много интересной информации .как педагогу будет лестно, если Алон преподаватель медицинского университета.

Какая прелесть!

Вот вам наглядный пример того, что лицензирование не решает всех проблем. И ничего - 50 больных в день.

Но чуть в сторону и сказываются дефекты образования.

Вы, уважаемый доктор Полонский, когда в следующий раз соберетесь спорить с мумхе, хоть для приличия какую-нибудь книжку почитайте.

Уважаемая Галина Афанасьевна!

Когда Алон "громил" гомеопатов, это было относительно понятно. Такая узость медицинского мышления при обширнейших знаниях "конвенциональной" медицины встречается очень часто в последние 208 лет(с 1796 года - официальной даты запуска в наш мир гомеопатии).

Когда Алон из-за снижения моей активности на форуме (а остальные гомеопаты просто ушли - форумов в интернете достаточно) и возникшей из-за этого скуки перешел к "разборкам" с озонотерапевтами - я тоже не вмешивался, хотя далеко не со всеми подходами критиков был согласен.

Но когда он перешел к непозволительному ни в какой интеллигентной среде высмеиванию коллег - а д-р Полонский, при всем его традиционном неприятии гомеопатии, - толковый, знающий и сильный врач, то тут, по моему мнению, врачам молчать не пристало. Даже если в репликах врача и имеются неточности, писать такое не пристало и в закрытой части форума. Спесь, даже при обширных знаниях, мало кого украшала. Я уж умолчу об общности Страны, в которой мы втроем сегодня живем, об общности страны исхода, о солидарности врачей (даже если Вы меня и исключаете из этого круга, то д-р Полонский - его бесспорно полноправный член даже, как я надеюсь, и с точки зрения уважаемого Алона).

Я каждый день встречаюсь с израильскими врачами - специалистами. Среди них есть люди очень разного медуровня, есть очень "крупные", светила, есть средние, а есть и такие, что я к ним своих пациентов не направлю, даже если офи медицина им будет показана больше гомеопатии. Но такой спеси к окружению, уж не говоря о коллегах, мне встречать не приходилось.

Надеюсь, что Алон правильно и без обид поймет написанное. В его высоком медуровне у меня сомнений нет.

Израэль, если я сделаю ошибку, и меня отругают, я скажу спасибо - предупредив виртуальную ошибку, доктор спасает меня от реальной.У меня нет ошущения неэтичности поведения Алона - у меня грусть от того, что таких, как Алон( я имею в виду уровень знаний- лично мы не знакомы), мало...

2 Doctor101



Имеете что сказать по существу?

[QUOTE=skansen]Здравствуйте!

Рад слышать об улучшении состояния ребенка, однако очень печально, что до сего времени врачи не опрнделились с диагнозом.

Его, как я понимаю, нет.Мифическое "остеомиелитное воспаление "??

Что можно сказать с уверенностью/на основании бывшего высокимCRP/и острым началом заболевания после ОРВИ- что у девочки аутоимунное заболевание с поражением соединительной ткани и и внесуставным поражением желудочно кишечного тракта.

Очень жаль, что на ранней стадии не было проведено полное иммунологическое обследование.

На сегодняшний день, нужно думать, острый воспалительный процесс стих, но кровь в стуле у ребенка столь длительно ОЧЕНЬ не нормально.

Сестра с фонариком делаящая укол-умиляет

Отсутствие диагноза-поражает.