Ответить в теме

почему остался дифф. диагноз с опухолью спинного мозга, если на МРТ патологии не найдено? Если у Вас МРТ сделано на аппарате с низким разрешением, то его следует переделать, диагноз- то надо ставить. Еще несколько нетипично, что при такой грубой патологии со стороны мочевого пузыря у Вас не выражены другие неврологические расстройства, опишите, какие все- таки проблемы с ногами. Если позволяют средства, то можете доехать до Москвы, здесь есть специалисты по нейроурологии.

Здравствуйте доктор, помогите советом. Выписка из истории болезни НЕВРОЛО...

Здравствуйте доктор, помогите советом.
Выписка из истории болезни НЕВРОЛОГИЧЕСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ Мищуков Анатолий 1955г. рождения, находился на лечении в неврологическом отделении c04. 09. 2000 по 20. 09. 2000г. Жалобы при поступлении: на задержку мочи при мочеиспускании, эпизодически моча выделяется по каплям или вялой струёй. На незначительную болезненность в поясничном отделе позвоночника- Anammsmorbi. С 1996г. страдает болями в пояснично- крестцовом отделе позвоночника- Часто при обострениях болей в пояснице отмечал боли в левой ноге. В сентябре 1999г. был эпизод с неполной задержкой мочеиспускания, длившийся около недели с последующим восстановлением мочеиспускания. 18. 07. 00 возникла острая задержка мочеиспускания на фоне которой ощущал частые позывы на мочеиспускание и отмечал выделение мочи по каплям в небольшом количестве. В тот же день обратился к урологу, была проведена катетеризация мочевого пузыря и выведено 1. 5л мочи. С 31. 07. 00 по 17. 08. 00 лечился в урологическом отделении по поводу простатита. После обследования урологическая патология была исключена. В неврологическое отделение поступил с постоянным мочевым катетером. 6, 09. 00 проведена операция эпицистостомии. Инструметпа. чьные исследования. • Рентгенография органов грудной клетки 14. 08. 00- легочные поля без очагово- воспалительных теней, легочной рисунок усилен, корни склерозированы. безструктурны. Синусы свободны . Сердце б/ о, аорта уплотнена. • Рентгенография грудного и пояснично- кресцового отдела позвоночника 16. 08. 00. : данные грудного остеохондроза, спондилеза, снижение высоты межпозвонковых дисков в двигательных сегментах L3- 4; 4- 5; L5- S1; форма и структура позвонков не изменена, • ФГС от 15. 08, 00г. : хронический гастрит, эрозия желудка, язва луковицы ДПК s снижены, ахиловы- abs, непостоянный симптом Бабинского с левой стопы. Мышечная сила в конечностях сохранена d= s. Мышечно- суставное чувство не нарушено . ПНП и КПП выполняет уверенно, чувствительность легкая гиперестезия в зоне промежности и ягодиц седлообразного типа. Менингиальных рефлексов нет, симптомы натяжения отрицательные. Артериальное давление- 130/ 85мм. рт. ст, , PS= 4CC= 72; ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Спинальная миелопатия компрессионно- сосудистого генеза с нарушением функции тазовых органов по центральному типу, синдром поражения конуса спинного мозга? РЕКОМЕНДОВАНО: ЯМРТ- спинного мозга, консультация нейрохирурга, Пациент направлен в ОКБ г. Томска, 31 августа проведена ЯМРтомография грудного и поясничного отделов позвоночника: дегенеративных изменений, грыж, протрузий не выявлено. Спинной мозг без патологических изменений. Консультация нейрохирурга 31- 08, 00: данных за нейрохирургическую патологию нет, рекомендовано ЯМРТ контроль через 3 месяца, долечивание по месту жительства у невропатолога и уролога. Заключительный клинический диагноз: спинальная миелопатия сосудистого генеза с нарушением функции тазовых органов (задержка мочеиспускания). Диффдиагноз с демиелинизирующим заболеванием , с интрамедуллярной опухолью спинного мозга. Выписан на амбулаторное долечивание к урологу и невропатологу. - Рекомендовано : никошпан по1т. - 3 раза в день (1месяц) Заведующий отделением 18. 09. 2000 В настоящее время нахожусь с катетором в области мочевого пузыря (живот). Через канал моча идёт только когда забивается катетор и то на очень короткое время (2- 3 часа) и потом необходимо ставить новый катетор. Очень хотелось бы знать, подлежит ли такой диагноз лечению если да, то какими средствами, лекарствами.