Ответить в теме

Ответить в теме: Выраженные метаболентные изменения

Ваше сообщение

Для входа нажмите здесь

Впишите слово "недуг" в следующее поле

 

Вы можете выбрать иконку, характеризующую сообщение

Дополнительные опции

  • Преобразит www.example.com в [URL]http://www.example.com[/URL].

Оценить тему

Если хотите, вы можете оценить эту тему от 1 (ужасная) до 5 (отличная).

Просмотр темы (новые вначале)

  • 30.12.2023, 16:48
    nedug165079

    Re: Выраженные метаболентные изменения

    Цитата Сообщение от nedug164360 Посмотреть сообщение
    Да, особенно у тех, то подолгу сидит за компьютером в неправильной позе.
    Да при любой сидячей работе, сейчас таких много.
  • 09.07.2023, 12:56
    nedug164360

    Re: Выраженные метаболентные изменения

    Цитата Сообщение от nedug164357 Посмотреть сообщение
    Такой диагноз обычно является следствием малоподвижности. Сегодня это не редкость.
    Да, особенно у тех, то подолгу сидит за компьютером в неправильной позе.
  • 09.07.2023, 11:43
    nedug164357

    Re: Выраженные метаболентные изменения

    Цитата Сообщение от nedug162604 Посмотреть сообщение
    у сына были жуткие боли в сердце, кардиограмма ничего не показала и врач сказала, что все хорошо... потом обратились к неврологу, оказался хондроз шейного и грудного отделов
    Такой диагноз обычно является следствием малоподвижности. Сегодня это не редкость.
  • 23.05.2023, 17:25
    nedug163883

    Re: Выраженные метаболентные изменения

    Цитата Сообщение от nedug163885 Посмотреть сообщение
    Сейчас чуть ли не каждому второму ставят этот шейный остеохондроз.
    Потому что это стало действительно распространённым заболеванием.
  • 23.05.2023, 16:28
    nedug163885

    Re: Выраженные метаболентные изменения

    Цитата Сообщение от nedug162604 Посмотреть сообщение
    у сына были жуткие боли в сердце, кардиограмма ничего не показала и врач сказала, что все хорошо... потом обратились к неврологу, оказался хондроз шейного и грудного отделов
    Сейчас чуть ли не каждому второму ставят этот шейный остеохондроз.
  • 25.03.2023, 17:34
    nedug163166

    Re: Выраженные метаболентные изменения

    Цитата Сообщение от nedug163165 Посмотреть сообщение
    Кардиограмма чаще всего и не покажет каких-то заболеваний, лучше сделать глубокое обследование если есть подозрение на серьёзную проблему
    тут ещё от врача зависит, сможет ли он правильно прочесть эту кардиограмму.
  • 25.03.2023, 16:22
    nedug163165

    Re: Выраженные метаболентные изменения

    Цитата Сообщение от nedug162604 Посмотреть сообщение
    у сына были жуткие боли в сердце, кардиограмма ничего не показала и врач сказала, что все хорошо... потом обратились к неврологу, оказался хондроз шейного и грудного отделов
    Кардиограмма чаще всего и не покажет каких-то заболеваний, лучше сделать глубокое обследование если есть подозрение на серьёзную проблему
  • 24.01.2023, 12:15
    nedug162604

    Re: Выраженные метаболентные изменения

    у сына были жуткие боли в сердце, кардиограмма ничего не показала и врач сказала, что все хорошо... потом обратились к неврологу, оказался хондроз шейного и грудного отделов
  • 26.07.2004, 16:29
    Aritmolog
    Сравнение ингибиторов АПФ с позиций доказательной медицины здесь.
    Каптоприл имеет поровну положительных и отрицательных исследований.
    Наиболее изученными являются римиприл (тритаце) и эналаприл (ренитек).
    Я не против генерических аналогов этих молекул: энап, инворил, эднит, энам и т.д.
  • 26.07.2004, 14:55
    Dr
    Нифедипин (коринфар) - увеличивает летальность!!!

    .

    Из дигидропиридинов возможен с осторожностью амлодипин...
    каптоприл?! - зачем. Если брать иАПФ, то лучшие из них эналаприл и рамиприл - вот ими и пользуйтесь!
    клофелин - зачем?!

    Каптоприл вроде как называли золотым стандартом в лечении АГ . К тому же, кризы per os снимать (клофелин за тем же, просто у некоторых стариков он есть, а ничего другого под рукой нет. Редко очень делаем так), ну и в лечении ХСН каптоприл используем. Рамиприла вообще не видел .

    Большое спасибо, просвящаете в доказательной медицине
  • 25.07.2004, 19:37
    Aritmolog
    Ок!:
    дигоксин, фуросемид, спиронолактон, лозартан и т.д.

    Сульфокамфокаин !? - зачем?
    Нифедипин (коринфар) - увеличивает летальность!!! Из дигидропиридинов возможен с осторожностью амлодипин...
    каптоприл?! - зачем. Если брать иАПФ, то лучшие из них эналаприл и рамиприл - вот ими и пользуйтесь!
    клофелин - зачем?!
  • 25.07.2004, 19:11
    Dr
    Кардиологискому больному вполне достаточно:
    аспирин + эналаприл + симвастатин + гипотиазид + метопролол + амиодарон + варфарин!
    Дигоксин, лазикс, коринфар? Сулькамфакаин?? Каптоприл, клофелин?? Ну как антиаритмик дигоксин того, как вы написали в лечении мерцания, но в лечении ХСН то он не умер?? Не пугайте меня

    И метаболическое действие этих препаратов значимо опережает рибоксин и триметазидин.
    Но эти препараты, в отличие от рибоксина, существенно снижают дальнейший риск и улучшают прогноз больного!
    ОК, уяснил, спасибо!
  • 25.07.2004, 19:01
    Aritmolog
    Попробую пояснить.
    "Вель они работают..."
    Из чего складывается субъективное ощущение эффективности?
    Поступает больной (или приходит на прием) - назначают режим, диету, плюс начинает идти время (лучшее лекарство). Кроме того, и больной и врач хотят, чтобы через неделю - две стало лучше. Вот и становится, только при чем здесь ноотропы.
    По пирацетаму есть три кокрановских обзора:
    1. Пирацетам не должен применяться в лечении инсультов, это может быть даже опасно.
    2. Пирацетам не влияет на память и когнитивные функции.
    3. Пирацетам может быть эффективен в лечении афазии после инсульта.
    Т.е. очень узкая ниша.
    Пикамилон, аминалон и т.д. вообще не изучались в контролиремых исследованиях.
    По тому же пирацетаму было 2 исследования с оценкой его влияни на прогноз (PASS и PASS II) - НЕ влияет пирацетам на прогноз, да и на неврологический статус при инсульте.
    Но я не призываю вообще забыть ноотропы, просто ниша для их применения очень узка:
    - левирацетам при миоклонической эпилепсии,
    - циннаризин - для профилактики мигренозных приступов.
    То что не изучалось, то я такие препараты вообще не назначаю - это эксперименты на людях.
    Из метаболических средств в моем арсенале остались глюкозо-калий-инсулиновая смесь и магнезия при инфаркте.
    Триметазидин (предуктал) изучали в 2 исследованиях, но ничего кроме радости больных от приема этого "чудесного" препарата не получили: не влияет триметазидин ни на частоту последующих инфарктов, ни на смертность.
    Милдронат - это вообще никем не изученная советская молекула.

    Врач волен выбрирать лечение больного, я же просто призываю отличать зерна от плевел.
    Кардиологискому больному вполне достаточно:
    аспирин + эналаприл + симвастатин + гипотиазид + метопролол + амиодарон + варфарин!
    И метаболическое действие этих препаратов значимо опережает рибоксин и триметазидин.
    Но эти препараты, в отличие от рибоксина, существенно снижают дальнейший риск и улучшают прогноз больного!
  • 25.07.2004, 18:09
    Dr
    Первоначальное сообщение от Korzun
    И еще. Рибоксин, триметазидин, милдронат и т.д. я своим больным НЕ назначаю.
    Александр Иваныч, есть вопрос. Вот читаю я Ваши труды и думаю , что делать? Читал и про ноотропы, и про настойки боярышника и про метаболические средства...НЕ НАЗНАЧАЮ. Ну, допустим, никакого позитивного эффекта вроде бы нету от ноотропов в лечении инсультов. Но как то всегда считалось, что если попасть в терапевтическое окно инфузией пирацетама, прогноз получится намного лучше. ТО же и с трентаолом, и так далее. Ну да ладно, но что делать ВООБЩЕ с назначеним метаболических средств и ноотропов? Ведь они работают, субъективное самочувствие улучшается, память, способность к концентрации внимания растет, толерантность к физухе тоже. Неужели от них стоит отказаться? Проясните, пжалста. пикамилон оказывает ноотропный эффект при переутомлениях, плюс транквилизирует немного. Плюс эффективен в лечении мигрени.
  • 24.07.2004, 23:42
    Aritmolog
    И еще. Рибоксин, триметазидин, милдронат и т.д. я своим больным НЕ назначаю.
В этой теме более 15 ответов(а). Нажмите здесь, чтобы перезагрузить эту тему.

Ваши права

  • Вы можете создавать новые темы
  • Вы можете отвечать в темах
  • Вы не можете прикреплять вложения
  • Вы не можете редактировать свои сообщения
  •