Ответить в теме

Re: Опухоль почки

Сообщение от nedug164099

Моей знакомой такой диагноз поставили она сначала была в панике, пока врача хорошего не нашла.

Паника это почти естественно при таком диагнозе. Главное вовремя взять себя в руки.

Re: Опухоль почки

Моей знакомой такой диагноз поставили она сначала была в панике, пока врача хорошего не нашла.

Re: Опухоль почки

Сообщение от nedug163883

И качество жизни не пострадает.

Да, при современной медицине вполне реально сохранить достойное качество жизни.

Re: Опухоль почки

Сообщение от nedug162839

Да, чем раньше начнёшь лечение, тем больше шансов на у спешное выздоровление.

И качество жизни не пострадает.

Re: Опухоль почки

Сообщение от nedug162839

Да, чем раньше начнёшь лечение, тем больше шансов на у спешное выздоровление.

Ну, и позитивный настрой пациента , конечно, очень важен.

Re: Опухоль почки

Сообщение от nedug162502

Конечно, в таких случаях промедление недопустимо ни в коем случае.

Да, чем раньше начнёшь лечение, тем больше шансов на у спешное выздоровление.

Re: Опухоль почки

Тянуть с удалением почки с опухолью уже нельзя -растет прямо на глазах

Конечно, в таких случаях промедление недопустимо ни в коем случае.

Честно признаюсь, я в мандраже, но соображать и действовать могу.

Опухоль у моей мамы - 56 лет, компрессионный перелом позвоночка, ЧМТ и т.п.

После автоаварии быстро восстановилась, активна, очень жизнелюбива.

При проведении профилактического УЗИ обнаружили опухоль правой почки - 5,5 на 4,2.

УЗИ через неделю (отсутствовал районный врач) в онкоцентре показал уже 7 см на 5. КТ - подтвердил.

Положили в онкоотделение большого московского центра. Они решили все анализы (все было собрано за эту неделю в районном центре) сделать по новой.

И вот проходит уже третья неделя - новое УЗИ сообщает об опухоли - 8,2 на 5. То есть за три недели - рост почти на 3 см.

Легкие, печень и т.п. -чистые.

Сегодня назначили биопсию, еще через 4 дня. Я не очень понимаю - почему тянут?

Самое главное, начинает нервничать мама. Ей сообщили, что в день, когда возьмут биопсию "временно" выпишут из больницы, "дней на десять". После этого сообщения она лежит и молчит.



При таком росте опухоли (мы понимаем, что это рак) такие рекомендации начинают сильно беспокоить.

Гематурии нет, температуры нет, боль в спине, когда долго ходит.



Вопрос - возможно ли ускорить результаты биопсии? То есть не будет ли глупостью попросить врача о получении результатов через 1-2 дня? Или их физически можно получить только через 10 дней? Я не врач, может это посев и все вырастает именно на 10-й день..



Есть ли поддерживающие иммунитет в таких случаях лекарства? Пока ей ничего не выписали.

Черт, чувствую себя абсолютно беспомощной...

Что касается сроков - обычно результаты биопсии бывают готовы на третий день после процедуры, при условии отсутствия задержки доставки материала в лабораторию.



С наилучшими пожеланиями!

Уважаемый ViD. Различные размеры опухоли связаны, скорее всего, не с ее стремительным ростом, а с тем, что ее смотрели разные врачи разной квалификации на разных аппаратах (возможно из разных доступов).

Гистологическое исследование (плановое) действительно можно сделать и за 2-3 дня, но в жизни получается 7-10 дней в зависимости от загруженности биопсийной лаборатории.

"Временная выписка" - это нормальная практика с тем, чтобы не занимать дорогое койко-место в больнице на время ожидания результата биопсии.



Насколько я понимаю, вы живете в Москве. Если что-то не сложится с тем стационаром, в который госпитализировали маму, можно попробовать обратиться в Урологическую клинику ММА им. И.М.Сеченова (Б.Пироговская, д.2). Там опухоли почки - одна из приоритетных тем.



Сохраняйте самообладание. Опухоли почки хорошо поддаются хирургическому лечению.

Г-да DENNIS и Rоdionov (особое спасибо за развернутый ответ), благодарю за информационную и психологическую поддержку, она мне очень помогла.

Сегодня я была в отделении.

До операции нужно сделать еще 4 обязательных обследования:

- допплеровское

- остео... (кости на метастазы)

- биопсию

- радио.. (вторую почку проверить)

2 и 3 - это разные радиоизотопы, поэтому не совместимы, причем после каждого из них нужно 2-3 дня "отдыха" и наблюдения.

Биопсия тоже требует наблюдения после и т.п.

Кроме того плановое обследование еще и ставится в график, то есть на свободные места, которые могут быть дней через 5, например.

Оперирующий врач уезжает на конференцию через неделю и все рабочие дни с 7 по 10.

В результате, операцию планировали на 20-е числа.

Понятно, что медперсонал что такое тайм-менеджмент не знает, и стратегическое планирование не проходил.

Я села в ординаторской и расписала каждый возможный день, так и сяк размещала все обследования. Стрясла подтверждение информации, что результаты биопсии действительно пожно получить раньше. Договорилась о подготовке изотопов на пятницу и понедельник.

В обещем, операцию согласились делать в следующие среду-четверг (пятница -не операционный день). Все обследования укладываем в 3 рабочих дня (спасает чудесный в данном случае перерыв на субботу-воскресенье).

С лечащими и оперирующими врачами нам повезло, произвели на меня очень позитивное впечатление. Правда, информацию у них можно только итальянским сапогом выведать :-) Обязательно отблагодарю после операции (вы не видели, я не писала :-))

Мама плакала от счастья и прыгала у кровати в одном тапке.

Спасибо, Вам.

З.Ы. САМОЕ ВАЖНОЕ. Нужно ли делать биопсию при такой опухоли -уже 9 см? Не вызовет ли она усиленный рост раковых клеток? Есть возможность написать письмо-отказ.

Пошла дальше читать в Интернет. Про возможные mts в кости.

Пятилетняя выживаемость после нефрэктомии составляет 22,3-48,1%. И основная причина летальных исходов в эти 5 лет -эмболизация опухолевых клеток во время операции.

Следовательно,

Если не обнаружат метастаз в костях (в лимфоузлах их нет, в легких, печени нет), и определят 1 или 2 степень (2-ая из-за больших размеров опухоли) - операция может катализировать появление метастаз. Я правильно понимаю?

В этом случае будут ли вырезать лимфоузлы и окружающую жировую ткань? Нужно ли мне просить хирургов вырезать "порадикальней", чтобы эмболизация нанесла минимальный вред?

О чем вообще нужно просить перед операцией?

Можно ли маме принимать сейчас, до операции, иммуностимуляторы, антибиотики (у нее першит горло, как бы не ангина..)?

Понимаю, что задаю много вопросов, но именно понимание происходящего гонит страх.

З.Ы. По-прежнему мучаюсь проблемой биопсии.

С уважением,

Уважаемая ViD.

Постараюсь пояснить то, что относится к моей специальности.

Не торопитесь читать про метастазы в костях. Подождите "остео...". Это - сцинтиграфия скелета. Она ответит на вопрос, есть ли они. Пятилетний прогноз будет также зависеть от того, есть ли метастазы. При их отсутствии он значительно лучше чем найденные Вами цифры. При первой стадии заболевания (опухоль не выходит за пределы почки, нет метастазов)- пятилетняя выживаемость 73%. Более чем у трети пациентов опухоль обнаруживается именно в первой стадии (имеется ввиду классификация Robson, где к первой стадии относятся опухоли любых размеров не выходящие за пределы почки).

"Радио.." - второе сцинтиграфическое исследование - это видимо сцинтиграфия почек. Выясняется функция второй почки, так как после операции это будет единственная функционирующая почка.

В один день оба этих исследования не делают потому что необходимо чтобы изотоп, введеный для первого исследования вывелся из организма. Иначе второе исследование будет невозможно прочитать.

По поводу биопсии можно не беспокоиться - усиленного роста она не вызовет, она позволит определиться с морфологией опухоли, а соответственно и с тактикой ведения больной, объемом оперативного вмешательства.....



С наилучшими пожеланиями!

Уважаемая ViD, не спешите. Вашу маму очень грамотно обследуют и, я надеюсь, что она в хороших руках. Не стоит предлагать хирургам Ваш "бизнес-план" и уж тем более просить "вырезать побольше". Это может встретить, ну как бы Вам помягче сказать, некоторое недоумение с их стороны. Не торопите с обследованиями. Помимо периоды полувыведения изотопа есть еще такая штука как очередь на исследования в клинике. Для Вашей мамы несколько дней не определят прогноз в отношении опухоли.

Иммуномодуляторы ПРОТИВОПОКАЗАНЫ, т.к. стимуляция иммунитета может спровоцировать рост опухоли. Антибиотики - только при наличии показаний (по согласованию с врачом).

Какие препараты (для лечения сопутствующих заболеваний) прнимает Ваша мама? Есть ли среди них такие лекарства как капотен, энап, диротон? (Они могут приводить к развитию сухого кашля).



Сохраняйте хладнокровие. Удачи!