Ответить в теме

Re: Диагностика рахита

Сообщение от nedug124839

Рентген вообще штука радиоактивная, так что действительно не стоит этим злоупотреблять.

Ну так его и делают только в крайних случаях.Что детям, что взрослым.

Re: Диагностика рахита

Проведение рентгенографии позвоночника, ребер, черепа, нецелесообразно ввиду выраженности и специфичности в них клинических изменений.

Рентген вообще штука радиоактивная, так что действительно не стоит этим злоупотреблять.

Диагностика рахита

Вложение 16424
Диагноз рахита устанавливается на основании клинических признаков, подтвержденных лабо*ра*тор*ными и рент*ге*нологическими данными. Для уточнения степени нарушения минерального обмена проводится биохимическое исследование крови и мочи. Важнейшими лабораторными признаками, позволяющими думать о рахите, служат гипокаль*циемия и гипофосфатемия; увеличение активности щелочной фосфатазы; снижение уровня ли*мон*ной кислоты, кальцидиола и кальитриола. При исследовании КОС крови выявляется ацидоз. Изменения в анализах мочи характеризуются гипераминоацидурией, гиперфосфатурией, гипокальциурией. Проба Сул*ковича при рахите отрицательная.
При рентгенографии трубчатых костей выявляются характерные для рахита изменения: бокаловидное расширение метафизов, нечеткость границ межжу метафизом и эпифизом, истончение коркового слоя диафизов, неотчетливая визуализация ядер окостенения, остеопороз. Для оценки состояния костной ткани может использоваться денситометрия и КТ трубчатых костей. Проведение рентгенографии позвоночника, ребер, черепа, нецелесообразно ввиду выраженности и специфичности в них клинических изменений.
Дифференциальная диагностика при рахите проводится с рахито подобными заболеваниями (D-резистентным рахитом, витамин-D-зависимый рахитом, болезнью де Тони-Дебре-Фанкони и почечным тубулярным ацидозом и др.), гидроцефалией, ДЦП, врожденным вывихом бедра, хондродистрофией, несовершенным остеогенезом.