Ответить в теме

Алиса. Вы думаете, что помогли? ?? Вы еще больше запутали человека, вот и все, особенно всеми этими терминологическими перечислениями. Вы думаете, что обычный человек знает что такое "неэрозивный артрит" или "Дискоидные изменения кожи: эритематозные, приподнимающиеся кожные пятна со спаянными кератозными участками и фолликулярными пробками; атрофические рубцы. .. "? Этого никому не надо. Стоит просто обратиться к ревматологу, который во всем разберется. Ниодного симптома полисерозита и других патогномоничных признаков СКВ Евгенией перечисленно не было. LE клетки - характерный признак СКВ, однако часто при этом заболевании этих клеток не обнаруживают. Это же относится ко всему Вами перечисленному. Если Вы врач, то Вы никогда не общались с пациентами, а работаете скорее всего в лаборатории! !!

Евгения! Обязательно сдайте анализ крови на LE- клетки, чтобы исключить СКВ. С результатами - к ревматологу. Критерии диагностики ревматических заболеваний.
Системная красная волчанка.
Эритема в виде бабочки:
фиксированная эритема, плоская или возвышающаяся, в области щек, чаще всего при свободных носогубных складках.
Дискоидные изменения кожи:
эритематозные, приподнимающиеся кожные пятна со спаянными кератозными участками и фолликулярными пробками; атрофические рубцы могут проявляться в старых повреждениях.
Фотосенсибилизация:
покраснение кожи вследствие повышенной реакции на солнечный свет; чаще всего по данным анамнеза.
Иъязвления полости рта или носоглотки:
обычно безболезненные.
Неэрозивный артрит:
Два или более периферических сустава.
Серозит
Плеврит или перикардит.
Вовлечение почек:
протеинурия более 0, 5 г/ сутки или цилиндрурия.
Вовлечение ЦНС
Судорожные припадки или психозы.
Изменения крови:
Геомлитическая анемия или лейкопения менее 4000/ м3, лимфопения менее 1500/ м3, или тромбоцитопения менее 100000/ м3, не индуцированные медикаментами.
Иммунологические изменения:
Положительный тест на LEклетки или положительный антиДНК или положительный анти dsDNAAK или ложно положительная RW.
Антинуклеарные антитела:
Повышение титра антиядерных антител методом иммунофлуоресценции или подобным.
Заболевание считается достоверным, если имеются 4 или более критериев.

У меня диагноз СКВ уже несколько лет. Если что, пишите alisaw@vf. ru

Я бы рекомендовал Вам сначала проконсультироваться у ревматолога, это не должно занять слишком уж много времени.

Спасибо за ответ, Дмитрий Владимирович. Меня сейчас интересует даже не столько бесплодие, сколько само заболевание. Вряд ли гинеколог (даже эндокринолог, даже очень хороший) является специалистом в области аутоимунных заболеваний. Из симптомов пока явные - сухость слизистой рта (особенно по утрам - просто сахара во рту). Полгода испытываю затруднения с глотанием - как будто что- то мешается то ли под языком, то ли над - не пойму даже. Лор ничего не находит. Расстройство сна. Сплю 6 часов и просыпаюсь и уже не засыпается, хотя и не выспалась. И последнюю неделю стали неметь ладони как будто я их "отсидела". Вот и все симптомы. Понять бы еще симптомы чего. .. . Так как вы считаете - надо ли мне начинать сейчас пить метипред хотя бы по одной таблетке, или подождать до консультации с ревматологом, что может занять еще неделю и даже не одну?

Евгения, сложно прокомментировать анализы не зная, что с Вами происходит, потому что одного бесплодия тут недостаточно. Почти всегда можно обнаружить еще какие- нибудь признаки, по которым картина приобретает более четкие очертания. Вам Жужа очень правильно порекомендовала, обратитесь к опытному гинекологу- эндокринологу, возможно в центре по лечению бесплодия. А так, по результатам видимо все- таки есть аутоиммунный процесс, возможно есть антифосфолипидный синдром, одним из признаков которого является бесплодие (но есть и другие признаки). По поводу СКВ сказать не могу, поскольку не знаю подробностей, одних представленных анализов недостаточно. Метипред по 1 таблетке - это ни Вашим ни нашим. Это не лечение. Если уж назначать системные стероиды - то в нормальной дозировке для достижения эффекта, а потом уже переводить на поддерживающую дозу, которой и является 1 таблетка. Эта доза не производит снижения иммунитета, поэтому не опасайтесь за герперс, если же проводить интенсивный курс лечения, то перед ним стоит пройти курс Ацикловира. И потом, если предполагается антифосфолипидный синдром - в базовую терапию его входят помимо гормонов еще некоторые препараты. Проконсультируйтесь более подробно у ревматолога.

Женя, вам следует обратиться к опытному эндокринологу- гинекологу. Удачи и здоровья!

Да, и еще - метипред ведь подавляет иммунитет? А что делать, если у меня регулярно вылезает герпес на губах, а пару лет назад был опоясывающий лишай? Не буду ли я при приеме метипреда постоянно в герпетических лишаях ходить - ведь его только иммунитет сдерживает, нет?

Доктор, прокомментируйте, пожалуйста, результаты анализов на определение ма...

Доктор, прокомментируйте, пожалуйста, результаты анализов на определение маркеров аутоимунных процессов. Результаты не радуют - при норме < 10 :

АТ к ХГЧ - 25;
АТ к фосфолипидам - 42;
АТ к ДНК - 23;
ревматоидный фактор - 45;
антитела к коллагену - 7;
антитела к цитоплазматическим антигенам нейтрофилов - 22;

При этом анализ на волчаночный антикоагулянт отрицательный.

Мне 37 лет, вес 42 кг, рост 154 см, ни разу не беременела - бесплодие неизвесной причины.

Гинеколог прописала мне метипред по 1 таблетке на ночь и вобензим 3х3. Сказала месяц попить, а там посмотрим.

Что у меня за заболевание? Можно ли сделать вывод, о наличии СКВ? Правильное ли назначение сделал гинеколог? И вообще - к какому врачу мне с этими результатами надо идти?