Ответить в теме: "немые" инфаркты миокарда
Для входа нажмите здесь
Впишите слово "недуг" в следующее поле
Вы можете выбрать иконку, характеризующую сообщение
Преобразит www.example.com в [URL]http://www.example.com[/URL].
Если хотите, вы можете оценить эту тему от 1 (ужасная) до 5 (отличная).
Да, про внезапную смерть забыл, т.к. несколько упростил классификацию - для возможности понять ее не врачу . А стенокардию я просто не разделял. Есть стенокардия напряжения стабильная (напряжения 1 - 3 ф.к.) и нестабильная (впервые возникшая, 4 ф.к., прогрессирующая, Принцметалла). Спасибо за уточнения.
В классификации про внезапную сердечную смерть забыли и нестабильную стенокардию. ИЛи я пьян и не заметил
Подробно о инфартке, его причинах, его лечении читайте здесь.
Ишемическая болезнь сердца (за рубежом: коронарная болезнь сердца) бывает следующих видов: 1. Атеросклероз. 2. Стенокардия. 3. Инфаркт. 4. Аритмия. 5. Сердечная недостаточность. В 99% случаев причина инфаркта - атеросклероз. Остальное - казуистика (системные васкулиты, осложнения редких врожденные аномалий и т.д.) Диагностика инфаркта миокарда состоит из 3-х китов: 1. Клиническая картина (ощущения больного). 2. Биохимические изменения (повышение КФК МВ и тропонина). 3. Характерные изменения ЭКГ. Из Американского руководства: Любой из следующих критериев подтверждает диагноз ИМ (1) Типичный рост и постепенное снижение (тропонин) и (или) более быстрый подъем и снижение (КФК-МВ) биохимических маркеров некроза миокарда в сочетании, по крайней мере, с одним из следующих признаков: (а) типичные клинические симптомы (т.е. загрудинная боль); (б) формирование на ЭКГ патологического зубца Q; (в) ЭКГ признаки повреждения (депрессия или элевация сегмента ST); (г) Операции на коронарных артериях (например чрескожная транслюминальная коронароангиопластика) (2) Патологоанатомические находки острого ИМ. Т.е. Ваши ощущения совсем не обязательны для диагностики инфаркта. В кардиологии есть также понятие ПЕРЕНЕСЕННОГО инфаркта миокарда (это именно то, о чем Вы спрашиваете - "немой" инфаркт - не путать с "немой" ишемией - ЭТО СОВСЕМ РАЗНЫЕ ВЕЩИ!!!): КРИТЕРИИ ПЕРЕНЕСЕННОГО ИМ: 1. Формирование нового патологического зубца Q на серии ЭКГ. При этом больной может и не помнить предшествующие характерные симптомы. Биохимические маркеры могут быть в норме (зависит от давности перенесенного ИМ); 2. Патологоанатомические находки в виде рубцовых изменений. Инфаркты без клинических проявлений не редкость. По данным разных авторов встречаются от 7 до 20% всех инфарктов. Любой инфаркт одинаково плохо влияет на прогноз, не важно "немой" он или говорящий. Что из инфарктов хуже? Мелкоочаговый или крупноочаговый - пока не ясно. Т.е. любой инфаркт - плохо. Существенно хуже, если после инфаркта достаточно рано развиваются стенокардия и/или сердечная недостаточность, в таком случае риск возрастает.
Re: "немые" инфаркты миокарда Первоначальное сообщение от Сергей Часто ли встречаются "немые" инфаркты миокарда в удельном весе всех инфарктов ? Насколько они серьезны ? При каких заболеваниях они наиболее часто встречаются ? При сахарном диабете, бывают немые инфаркты. Но какие то эквиваленты обычно есть, сильная одышка, потливость и так далее.
Re: "немые" инфаркты миокарда
"Немая" ишемия встречается, к сожалению, довольно часто, чаще всего при ИБС (ишемической болезни сердца). Эти состояния довольно серьезные, т.к. приводят к развитию инфарктов. Наиболее распространеные методы диагностики "немой" ишемии: велоэргометрия (тредмил-тест), холтеровское мониторирование ЭКГ. Врач кардиолог высшей категории Волков Виктор Евгеньевич.
"немые" инфаркты миокарда Часто ли встречаются "немые" инфаркты миокарда в удельном весе всех инфарктов ? Насколько они серьезны ? При каких заболеваниях они наиболее часто встречаются ?
"немые" инфаркты миокарда
Правила форума