Ответить в теме

Re: Давать ли читать историю болезни пациентам?

раньше помню это было почти на грани криминала, ни за что на руки не давать. А теперь можно. Думаю связано и с тем, что сейчас много разных клиник появилось и можно принести к ним свою историю болезни.

Re: Давать ли читать историю болезни пациентам?

я думаю стоит

Re: Давать ли читать историю болезни пациентам?

Вы что вообще обалдели? Как нельзя давать и копировать? А может родственники предоставят эти анализы в другое мед. учереждение, которое находится не в районном городке а в столице нашего государства? И возможно врачи всемирно известных клиник столицы смогут по этим анализам поставить правильный диагноз!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! А то я смотрю термин "врачебная тайна" стал синонимом - "прикрыть свою жопу"!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

Re: Давать ли читать историю болезни пациентам?

Я прохожу интернатуру в неврологии. Сегодня столкнулась с такой ситуацией: пациентке отдали (интерны) историю болезни для ознакомления. Изначально, я считала, что история болезни пишется не для больных и все, что написано в иб является врачебной тайной. Но позже узнала, что для ознакомления можно дать, но в присутствии врача. Т.к я еще не совсем врач)пациентка схватила историю и ушла к себе в палату, просила вынести из отделения,чтобы сделать ксерокопию результатов анализов. Я не разрешила, она начала фотографировать результаты анализов и совсем не слушала, что я говорила об уголовной ответственности за такие действия. Правильно ли я говорила?

На мой взгляд нужно давать историю болезни пациенту если он этого требудет. Лучше будет если он посмотрит ее в руках врача, а не украдкой. К тому же запрет рождает еще большие подозрения. Лучше всего показать его анализы и сделать акцент на то что не все так плохо. Обязательно сказать что он также как и врач решает по какому пути идти (имею ввиду тактику лечения).
Представьте такую ситуацию - пациент ложится в больницу и чувствует себя неплохо, заболевание прогрессирует и ему становится хуже. Если не разъяснить ситуацию, то можно наткнуться на непонимание и агрессию со стороны родственников и самого больного.

по делу-однозначно НЕ ДАВАТЬ. Это медицинский документ, с не предназначеными для пациента и родственника параметрами, цифрами и др инфой. Иначе некто из врачей обретет себе длительное(дай бог пациенту) развлекалово по разъяснению родственникам и б-му разных параметров его здоровья и самочувствия. А это полный п-ц. Сообщать эти данные в соотв интерпретации тоже однозначно надо. Но ключевые слова - " в соотв интерпретации". Насколько готов пациент к правде и насколько готовы родственники-это исключительно индивидуально.

Ага, такой вариант: человек без сознания, буквально "уходит"...а ты около него с 5 листами А4 и говоришь подпишитесь на капельницу, электродефибриллятор, кислородную подушку.... он уже посинел, а ты все с формулярами скачешь как сайгак! -БРЕД!!! НЕ ВСЕГДА ЭТО ВЕРНО...

// offЕсли человек без сознания он ни хрена не подпишет по определению...
Если серьезно, то это конечно не так: срать на все бумаги, надо жизнь спасать, и на операции по экстренным показаниям в таком состоянии без согласия берут.....(хотя пустой листок информированного согласия в ИБ вклеивают...)


Абсолютно согласен! Бумажки одно, а в жизни все по другому!

ИМХО: Пациентам и их родственникам давать читать ИБ не надо, а если и просят, то постараться им обьяснить, что мол все равно они ничего не поймут (по большей части так и есть). Почему:
1-все что надо можно, и нужно, сообщить устно
2-тратится время, чем разъяснять каждое слово можно другие дела сделать, накрайняк чайку попить...
3-у пацинтов не будет непонятных домыслов и претензий из-за недопонимания, типа импульсивная дочка прочитает ИБ и закричит:"Доктор вы сказали что у мамочки инсульт, а в ИБ написано ОНМК по ишемическому типу..." Вот и обьясняй потом, что ты не верблюд...

А вот это уже будет разглашение медицинской тайны! Информация о состоянии здоровья пациента может быть сообщено родственникам или иным представителям пациента только по его письменному разрешению!

Всё так, но не в любой ситуации следует строго придерживаться этого правила. Если диагноз известен - родственники должны быть информированы о возможных исходах и это - не разглашение медицинской тайны.
На все возможные ситуации, возникающие при оказании медицинской помощи, в особенности, при экстренных вмешательствах, не может существовать абсолютно точных рекомендаций, полностью регламентирующих поведение мед. персонала. Т.е. на бумаге-то всё, конечно, можно расписать, но вот как поступить в той или иной ситуации, врачу всё-таки приходится принимать самостоятельное решение. Иной раз, бывают и ошибочные решения (о том, говорить правду или "завуалировать" её).

в нашей стране человек должен давать согласие письменное или устное на процедуры/прием лекарств и т.д.?

Ага, такой вариант: человек без сознания, буквально "уходит"...а ты около него с 5 листами А4 и говоришь подпишитесь на капельницу, электродефибриллятор, кислородную подушку.... он уже посинел, а ты все с формулярами скачешь как сайгак! -БРЕД!!! НЕ ВСЕГДА ЭТО ВЕРНО...

лучше сказать родственникам, они лучше найдут правильный подход и смогут правильнее приподнести все больному.

А вот это уже будет разглашение медицинской тайны! Информация о состоянии здоровья пациента может быть сообщено родственникам или иным представителям пациента только по его письменному разрешению!

Вот всё, что ты сказала..подробно написано в данном документе

думаю каждый имеет правдо знать правду, какой бы тяжелой она не была...в сложных случая наверное лучше сказать родственникам, они лучше найдут правильный подход и смогут правильнее приподнести все больному.

А что там в этом докУменте?
Я как человек не имеющий отношения к медицине рассуждаю так:
У человека обнаружено серьезное заболевание.Нужно провести некие процедуры и т.д., но на это нужно согласие человека. Как мне кажется,человек должен понимать что с ним и зачем делают.И знать последствия своего отказа от той или иной процедуры.
А если он не будет знать правды, не будет ли его отношение к себе/к своему здоровью халатным? Предупрежден значит вооружен..или нет?

ЗЫ:в нашей стране человек должен давать согласие письменное или устное на процедуры/прием лекарств и т.д.?

Подписывается так называемое добровольное информированное согласие....вот и всё..и жизнь пациента в ваших руках

Если человек будет знать,что он умирает,то он может успеть что-то сделать, что изменить,что-то осмыслить...увидеть море (Real, привет)

Просто ,наверное,в ряде случаев необходима консультация психолога. И ведь сказать тоже можно по разному.

ЗЫ:в нашей стране человек должен давать согласие письменное или устное на процедуры/прием лекарств и т.д.?