nedug149283

Многие задаются вопросом: что это такое сфеноидит у взрослых людей. На самом деле это коварное заболевание, которое может привести к тяжелым последствиям. Сфеноидит представляет собой воспалительные процессы на слизистых прослойках клинообразной пазухи. В основном клиника сфеноидита сводится к головным болям, повышению температуры тела, проблемам с обонянием, ухудшению зрения, гнойным и катаральным выделениям. Если возникают симптомы сфеноидита у взрослых, то необходимо срочно пройти обследование. Терапия сводится к медикаментозному лечению, а при необходимости возможна операция при сфеноидите. В целом такое заболевание считается достаточно редким в практике отоларингологии. Оно встречается всего в 3% случаев.

Симптомы и признаки

Симптомы и лечение сфеноидита у взрослых взаимосвязано. Клинические проявления заболевания малоспецифичны. Главные симптомы это заболевания следующие:

• головные боли, причем они ощущаются в центре головы и переходят на виски, глаза;
• незначительное повышение температуры тела;
• выделения из носовой полости;
• проблемы с обонянием;
• ухудшение зрения;
• ухудшение аппетита, проблемы со сном, головокружение, слабость и общее недомогание.

Начальная форма болезни – катаральный сфеноидит. В этом случае выделения из носовой полости будут прозрачными. В дальнейшем выделения становятся гнойными, поэтому такая форма называется гнойный сфеноидит.

Что касается локализации воспалительных процессов, то заболевание может развиваться с разных сторон (левосторонний и правосторонний сфеноидит) либо с обеих сторон симметрично (двусторонний сфеноидит).

В зависимости от интенсивности и характера воспалительных процессов выделяют острый и хронический сфеноидит. В первом случае симптоматика ярко выражается в течение примерно 3 недель. Заболевание развивается на фоне острой формы болезни дыхательных путей, вызванной бактериальной или вирусной инфекцией. Хронический сфеноидит характеризуется периодами ремиссии и обострения. Развивается такая проблема на фоне отсутствия своевременного лечения либо неправильной тактики терапии, из-за чего происходит хронизация воспалительных процессов.

Причины возникновения

Главная причина сфеноидита – острые либо хронические воспалительные процессы на слизистых прослойках клиновидной пазухи. Патология вызвана инфекциями. В основном это могут быть стрептококки и стафилококки, а также микроорганизмы, которые относятся к грибковой и вирусной категории.

Пути заражения

Клиновидные пазухи относятся к группе околоносовых пазух, но они находятся глубже, чем остальные. Название связано с тем, что они располагаются глубоко в клиновидной кости. Воспалительные процессы в этом месте возникают из-за того, что туда проникают респираторные инфекции через ячейки решетчатого лабиринта из других пазух носа. Чаще всего они исходят из лобной либо гайморовой. Также инфекция может перейти из глотки, самой носовой полости. Очень часто инфекция распространяется из миндалин носоглотки.
Сфеноидит является последствием гриппа, скарлатины, ангины или даже обычного ринита, обычно он развивается как осложнение этих болезней. Если отсутствуют такие заболевания, то в остальных случаях риск заболеть сфеноидитом крайне мал, так как инфекция проникает в клинообразные пазухи, вызывая воспалительные процессы слабой интенсивности, после чего они быстро проходят. Так что заразиться сфеноидитом можно только от людей, которые болеют ангиной, гриппом, скарлатиной или обычной простудой, но при этом у человека должны тоже развиться подобные болезни, а потом дать осложнение в виде сфеноидита.

Факторы риска

Чтобы инфекция развивалась и привела к сфеноидиту, необходимо действие предрасполагающих факторов:

• ослабленная иммунная система, что может быть вызвано сильным физическим или психическим истощением, авитаминозом, переохлаждением, соматическими болезнями, эндокринными патологиями, а также реабилитационным периодом после хирургического вмешательства;
• аллергическая форма ринита;
• частые простуды;
• наличие в ротовой полости или носоглотке очагов с хроническими инфекциями;
• аномалии в развитии (они могут быть врожденными или приобретенными);
• курение;
• плохая экологическая ситуация;
• вредные условия труда;
• постепенно растущая устойчивость к антибиотикам у различных микроорганизмов, которые вызывают заболевания;
• тяжелые специфические заболевания (туберкулез, сифилис и прочее), которые приводят к тому, что деформируется или разрушается сфеноидальная (клиновидная) кость).

Эти факторы повышают риск развития сфеноидита. Из-за них инфекция проникает в слизистые прослойки клиновидных пазух и приводит к воспалительным процессам.

Осложнения

Сфеноидит может вызывать такие последствия:

• поражение нервов в черепно-мозговой области, в том числе это касается и зрительного нерва, что может привести к потере зрения (частичной или полной);
• переход инфекции в полость черепа;
• переход инфекции в другие околоносовые пазухи;
• инфицирование глазниц.

Так как клинообразная пазуха располагается рядом со многими важными структурами, воспалительные процессы в ней могут привести к тяжелым осложнениям.

Диагностика


Из-за глубокого расположения клиновидных пазух диагностика сфеноидита является достаточно сложной. Это заболевание распознать тяжелее, чем синуситы в других пазухах.

Если при подозрении на гайморит или фронтит обычно проводят рентгенографию, то при сфеноидите такой традиционный вариант считается малоинформативным. Это связано с тем, что рядом располагается достаточное количество структур, которые находятся на пути рентгеновских лучей, поэтому снимки не дают достаточно данных для диагностики. Из-за этого предпочтительнее проводить магнитно-резонансную или компьютерную томографию, причем на оборудовании с высокой точностью и разрешением. Также используется эндоскопическая диагностика. Но в первую очередь врач-отоларинголог проводит осмотр пациента (проводится ото-, рино-, фарингоскопия), а также изучает анамнез, выслушивает жалобы.

Лечение

Лечение сфеноидита направлено на то, чтобы уменьшить отечность слизистых прослоек носоглотки и сфеноидальной пазухи, ускорить отток патологических масс, а также уничтожить патогенную микрофлору. Терапия выбирается в зависимости от степени тяжести недуга. Она может включить следующие меры:

• антибактериальная терапия. Она является главным методом лечения, так как имеет решающее значение. Обычно используют антибиотики с широким спектром воздействия, к примеру, врач назначает препараты, содержание пенициллиновые или цефалоспориновые компоненты. При необходимости берется материал из пазухи и проводится бактериологический посев, чтобы в дальнейшем изучить чувствительность патогенной микрофлоры к выбранным медикаментам. В дальнейшем в зависимости от результатов такого исследования корректируется терапия – врач может назначать другие препараты. Но антибиотики не помогут, если заболевание вызвано грибками или вирусами. В этом случае назначают противовирусные и противомикозные средства;
• симптоматическая терапия. Врач назначает сосудосуживающие средства, которые уменьшают отечность носовых пазух. Кроме того, используются обезболивающие, жаропонижающие и нестероидные противовоспалительные медикаменты. Если ярко выражена интоксикация, то проводится инфузионная терапия с введением препаратов через вену. Дополнительно врач назначает пробиотики, чтобы предотвратить последствия длительного употребления антибиотиков;
• операция при сфеноидите. Проводится сфенотомия. Ее назначают, когда не удается восстановить нормальную проходимость в клиновидной пазухе.

Доктор выбирает методику лечения в зависимости от состояния больного, течения болезни, появившихся осложнений.