RSS лента

nedug149682

Ћипома

ќценить эту запись


Ћипома Ц это распространенна€ доброкачественна€ мезенхимальна€ опухоль, состо€ща€ из зрелых жировых клеток. ѕредставл€ет собой округлое или продолговатое образование м€гкоэластической консистенции, покрытое неизмененной кожей. ќпухоль медленно увеличиваетс€ в размерах, не вызыва€ непри€тных ощущений. ѕри локализации в непосредственной близости от сосудов и нервов может сдавливать их, провоциру€ развитие осложнений. ƒиагностика включает визуальный осмотр и биопсию, при глубоко расположенных образовани€х показано ”«» или ћ–“. Ћечение Ц хирургическое удаление опухоли.

ѕричины липомы

ќпухоль может быть самосто€тельным новообразованием или одним из про€влений некоторых дерматологических, неврологических и других заболеваний. Ћипоматоз Ц это полиэтиологическа€ патологи€, дл€ развити€ которой необходимо сочетание нескольких причинных факторов.   числу основных обсто€тельств, повышающих риск по€влени€ образований, можно отнести:

  • √енетическую предрасположенность. ¬ литературе описаны семейные случаи формировани€ жировиков. —емейный липоматоз наследуетс€ по аутосомно-доминантному типу, при наличии патологии у родителей веро€тность по€влени€ образований у детей составл€ет 75%. „астота вы€влени€ опухолей не зависит от пола.
  • Ќарушени€ эмбриогенеза. ќбнаружение липом в нехарактерных дл€ них местах обусловлено дистопией зачаточных жировых клеток. Ќапример, в ÷Ќ— жировики развиваютс€ при перемещении адипоцитов в первичную нервную трубку. ѕри этом скоплени€ жировой ткани нередко €вл€ютс€ частью комплекса врожденных аномалий.
  • Ќекоторые заболевани€ и синдромы. —уществует большое количество патологических процессов, которые сопровождаютс€ формированием множественных липом. Ёто болезнь ƒеркума с многочисленными болезненными образовани€ми, болезнь ћаделунга, дл€ которой характерно по€вление жирового Ђхомутаї в области шеи, синдром  оудена и другие.

¬еро€тность липомы повышают эндокринные нарушени€, в первую очередь Ц гипофункци€ гипофиза, щитовидной и поджелудочной желез, хронический алкоголизм, злоупотребление наркотиками, злокачественные новообразовани€ верхних дыхательных путей. ћножественные липомы чаще встречаютс€ у женщин, что может указывать на св€зь липоматоза с изменением уровнем эстрогенов, заболевани€ми женской половой сферы.

—имптомы липомы

∆ировик может развитьс€ на любом участке тела за исключением ладоней и стоп. »меет вид уплотнени€ желейной плотности или м€гкоэластичного узла, который не спа€н с окружающими ткан€ми, легко смещаетс€ относительно кожи и подлежащих мышц. ќбразование медленно растет, достига€ 5-20 см в диаметре. ѕокрывающа€ узел кожа не изменена. ¬ес тела пациента и толщина сло€ подкожной клетчатки не вли€ют на объем новообразовани€. ¬се липомы, за исключением периневральной, безболезненны. ѕальпаци€ узлов не вызывает непри€тных ощущений.

Ћипома во внутренних органах в течение длительного времени никак себ€ не про€вл€ет, часто становитс€ случайной находкой во врем€ обследовани€, проводимого по другому поводу.  огда новообразование достигает значительных размеров, оно может нарушать работу органа, что сопровождаетс€ характерными дл€ данной анатомической области симптомами. ѕро€влени€, как правило, нарастают постепенно, что обусловлено медленным ростом опухоли.

ќсложнени€


ѕоверхностно расположенные жировики не вызывают проблем. »сключением могут стать крупные подкожные липомы, расположенные в проекции крупных сосудов и нервных стволов, поскольку сдавление указанных анатомических структур приводит к нарушению кровотока и иннервации. Ћипома, локализованна€ на открытых участках тела, голове или шее становитс€ причиной заметного косметического дефекта. ”зел, растущий р€дом с крупными суставами, может ограничивать движени€ конечностей.
Ћипомы мозга провоцируют по€вление неврологической симптоматики: судорог, упорных головных болей, нарушени€ работы тазовых органов. ∆ировые скоплени€ в подслизистом слое кишечника нарушают пассаж кишечного содержимого. ∆ировики в камерах сердца могут потенцировать артериальную гипертензию, недостаточность кровообращени€. ќписаны случаи злокачественного перерождени€.

ƒиагностика


ѕостановка диагноза подкожной липомы производитс€ дерматологом. ’арактерный внешний вид, отсутствие жалоб, указание на медленный рост дают врачу возможность установить вид новообразовани€ во врем€ первого обращени€ пациента. ƒополнительные обследовани€ осуществл€ютс€ дл€ дифференциации липом с другими доброкачественными опухол€ми кожи и подкожно-жировой клетчатки. ƒиагностику жировиков внутренних органов провод€т врачи соответствующего профил€. Ѕольным могут быть назначены:

  • √истологическое исследование. ѕри изучении образца ткани, вз€того при биопсии узла, вы€вл€ютс€ зрелые адипоциты разного размера. ¬нутри новообразовани€ хорошо развита капилл€рна€ сеть. ƒлительно существующа€ липома большого размера может включать участки атрофии. Ќаличие липобластов указывает на миксоидную липосаркому.
  • ”льтразвуковое исследование. ”«» м€гких тканей примен€етс€ дл€ определени€ размеров узла, вы€влени€ межмышечных т€жей, дифференциальной диагностики жировика с эпидермоидной кистой, иными доброкачественными новообразовани€ми м€гких тканей. ”«» сердца позвол€ет обнаружить жировые узлы в желудочках и предсерди€х.
  • ћагнитно-резонансна€ томографи€. ћ–“ головного мозга помогает вы€вить скоплени€ адипоцитов в полости черепа. ћ–“ брюшной полости дает возможность визуализировать объемные образовани€ в полых органах. Ќа томограммах грудной клетки хорошо видны жировики в стенках пищевода.

Ћечение липомы


”даление поверхностно расположенных жировиков проводитс€ с косметической целью и дл€ восстановлени€ нарушенных функций пораженного сегмента. ќсобого внимани€ со стороны хирурга требуют липомы значительных размеров, быстрорастущие узлы, сдавливающие внутренние органы, болезненные и плотные образовани€, спа€нные с подлежащими ткан€ми. ”даление таких опухолей проводитс€ безотлагательно.
ћиниатюры ћиниатюры 
      Ќажмите на изображение дл€ увеличени€
Ќазвание: Ћипома.jpg
ѕросмотров: 95
–азмер: 60.7  б
ID: 18176
     
ћетки: Ќет ƒобавить / редактировать метки
 атегории
Ѕез категории

 омментарии

  1. јватар дл€ nedug149852
    —пасибо! ѕознавательна€ стать€.

“рекбэков