RSS лента

nedug149682

ѕанариций

ќценить эту запись

ѕанариций представл€ет собой воспалительный процесс гнойного типа острой формы, который локализуетс€ в ткан€х на пальцах рук или ног, а также на ладонной части поверхности ладоней.

ѕанариций на пальце про€вл€етс€ отеком и покраснением, болью и повышенной температурой тела, а также прочими симптомами общей интоксикации.

ƒиагностика панарици€ осуществл€етс€ с учетом жалоб пациента и осмотра специалиста. ¬ случа€х подозрений на глубокие формы (костна€/суставна€) патологии назначаетс€ рентген. Ќачальную стадию заболевани€ можно лечить консервативными методами, на более поздних стади€х формируетс€ гнойник, который требует дренировани€ и вскрыти€, а в запущенном виде проводитс€ ампутаци€.
ѕанариций в основном бывает на руках, крайне редко встречаетс€ панариций на ногах. ќтноситс€ к категории патологий гнойной хирургии. –азвитие патологии происходит при участии гноеродных микроорганизмов, которые проникают в ткани через малейшие дефекты и трещины на коже. —амым частым микроорганизмом €вл€етс€ стафилококк.
Ћегка€ стади€ панарици€ на руке или другой части тела отличаетс€ отеком, бол€ми и покраснением. “€жела€ стади€ сопровождаетс€ ознобом и высокой температурой. Ѕолевые ощущени€ характеризуютс€ резкостью и пульсацией, зачастую привод€т к бессоннице.

—имптоматика

‘орма заболевани€ напр€мую вли€ет на симптоматику панарици€, при этом имеетс€ р€д схожих признаков. Ќачальна€ стади€ Ц слабый отек и легкие болезненные ощущени€.

¬се последующие стадии Ц усиление и увеличение болевого синдрома, отечности, покраснений, жжени€. ѕри этом болевые ощущени€ характеризуютс€ как распирающие и дергающие, сильные по интенсивности.

ќтличительным признаком любой формы патологии €вл€етс€ наличие гнойного очага, в процессе формировани€ которого пациент ощущает симптомы интоксикации Ц слабость, повышенную утомл€емость, высокую температуру, головные боли. ѕри этом глубокие формы болезни имеют более €рко выраженные признаки интоксикации.


’арактерные особенности различных видов панарици€:

  • кожный или панариций ногт€ и области ногтевой фаланги Ц покраснение, отслоение кожи в месте покраснени€, образование пузыр€ с мутной жидкостью, нерезкие усиливающиес€ боли, пульсаци€, стволовой лимфангит или наличие красной полосы от кисти до предплечь€ в местах расположени€ лимфаузлов;
  • околоногтевой или паронихи€ по€вл€етс€ как панариций на пальце после неудачного маникюра и обработки ногт€, а также при т€желом физическом труде Ц небольшой отек, покраснение, быстрое заполнение всего ногт€ и образование гнойника, боли на месте очага;
  • подногтевой панариций или осложнение околоногтевого, самосто€тельно по€вл€етс€ панариций на большом пальце в результате колотых ран или заноз Ц сильные боли, быстрое формирование гнойника, сильный отек, общее недомогание и высока€ температура;
  • подкожный панариций при заражении глубоких колотых ран Ц покраснение и местна€ боль через несколько часов становитс€ интенсивной, отек Ц большим, нагноение сопровождаетс€ ознобом и высокой температурой;
  • костный панариций при заражении открытого перелома костей или при распространении инфекции от подкожного вида панарици€ Ц разрушение кости при сильных бол€х, колбообразный вид пораженной конечности, гладка€ и блест€ща€ кожа, озноб и лихорадка;
  • суставной развиваетс€ при заражении через открытые переломы или €вл€етс€ осложнением от сухожильного, подкожного и костного вида Ц боль при движении сустава и легкий отек переход€т в невозможность движени€ сустава за счет болей и отечности, в итоге образуетс€ свищ;
  • сухожильный панариций на пальце ноги или гнойный тендовагинит Ц равномерный отек, внешне согнутый палец, интенсивное нарастание боли при движени€х, отсутствие аппетита, слабость, высока€ температура, бред и спутанное сознание. Ќаиболее опасный вид патологии за счет скорости распространени€ гно€ в соседние ткани.

ѕричины возникновени€ и развити€

Ћечение панарици€ зависит от причины, породившей заболевание. —амой распространенной причиной патологии €вл€етс€ стафилококк, попавший под кожу через порезы, ранки, заносы или заусенцы и т.д.

¬озбудител€ми также могут выступать Ц стрептококк, кишечна€ палочка, грамотрицательна€ или грамположительна€ палочка, протей, прочие возбудители гнилостной инфекции.

ѕути заражени€ и факторы риска

¬ группу риска развити€ заболевани€ вход€т:

  • дети;
  • возрастна€ категори€ от 20 до 50 лет Ц работающие на производстве.

Ќаиболее распространенным местом по€влени€ патологии €вл€ютс€ 1, 2 и 3 пальцы правой руки.
¬нешние факторы развити€ патологии:

  • увлажнение,
  • вибраци€,
  • мацераци€,
  • систематические охлаждени€,
  • действие раздражающих веществ,
  • загр€знени€.

¬нутренние факторы развити€ болезни:

  • эндокринные болезни и сбои;
  • ослабление иммунитета;
  • недостаток витаминов;
  • нарушенный обмен веществ.

 лассификаци€

 лассификаци€ панарици€ проводитс€ по месту размещени€ и характеру поражени€ тканей:

  • кожный Ц легка€ форма, гнойник в толще эпидермиса;
  • околоногтевой Ц гнойник около ногтевого валика;
  • подногтевой Ц гнойник под пластиной ногт€;
  • подкожный Ц на поверхности ладони;
  • костный Ц сопровождаетс€ гниением кости;
  • суставной Ц межфаланговые суставы и п€стно-фаланговые;
  • костно-суставной Ц прогрессирующа€ форма суставного, поражает сустав и кости фаланг;
  • сухожильный Ц самый опасный, поражает сухожили€.

ќсложнени€

ѕри отсутствии своевременного лечени€ процесс распространени€ гнойной инфекции затрагивает жизненно важные функции:

  • несвоевременное лечение панарици€ на пальце руки приводит к пандактилиту, что может повлечь ампутацию пальца;
  • поражение сухожилий и суставов влечет потерю активности движени€;
  • поражение сухожильного влагалища приводит к флегмоне кисти;
  • поражение костей опасно развитием остеомиелита.

Ћечение

Ћечение заболевани€ поверхностной формы проводитс€ в амбулаторном режиме, а при глубоких формах Ц в стационаре гнойной хирургии.

–анние стадии заболевани€ предполагают консервативное лечение Ц дарсонваль, тепловые процедуры и ”¬„, проведение ванночек, наложение компрессов и лечебных мазей, антибактериальные и противогрибковые препараты. ¬ том случае, если за неделю не наступает положительной динамики, то назначаетс€ хирургическа€ операци€.
«апущенные стадии поверхностных форм и все глубокие формы патологии требуют оперативного вмешательства. ќпераци€ на панариции предполагает вскрытие и дренирование дл€ полноценного оттока гнойного содержимого.

“актика хирургического вмешательства при костной и суставной формах ориентируетс€ на степень сохранени€ пораженных тканей. „астичное разрушение предполагает удаление панарици€ и поврежденных участков ткани, а тотальное распространение предполагает ампутацию. ѕри этом проводитс€ антибактериальна€, обезболивающа€ и противотоксична€ терапии.

ќбщие принципы лечени€ заболевани€:

  • полное обезболивание;
  • полноценное обескровливание на период операции;
  • полное удаление гно€ и пораженных тканей;
  • адекватное ведение послеоперационного периода;
  • вариант оперативного вмешательства, совмещающий функциональные и косметические принципы.
ћиниатюры ћиниатюры 
      Ќажмите на изображение дл€ увеличени€
Ќазвание: ѕанариций.jpg
ѕросмотров: 57
–азмер: 49.8  б
ID: 18161
     
ћетки: Ќет ƒобавить / редактировать метки
 атегории
Ѕез категории

 омментарии

“рекбэков