nedug149683

Пневмония – острое инфекционно-воспалительное заболевание, которое затрагивает все структурные единицы ткани легких, по большей части – альвеолы и интерстициальные клетки. Клинически патология проявляется такими симптомами, как лихорадка, слабость, потливость, одышка, кашель с отделяемой мокротой, которая может быть гнойной, слизистой, кровянистой («ржавой»). Диагноз ставится на основании аускультации и рентгена. Основные методы лечения: антибиотикотерапия, дезинтоксикация, иммуностимуляция, прием муколитиков, отхаркивающих препаратов, антигистаминов, физиотерапевтические мероприятия и лечебная физкультура.

Симптомы и признаки пневмонии

Клиническая симптоматика заболевания определяется его формой. Крупозная пневмония характеризуется острым началом, лихорадкой более 39°С, ознобом, болями в грудной клетке, одышкой и выраженной слабостью. Кашлевые приступы сначала непродуктивные, спустя несколько дней начинает отходить «ржавая» мокрота. Сохраняется лихорадка. Симптоматика проявляет себя на протяжении 10 суток. При тяжелом течении кожные покровы гиперемированы, носогубный треугольник цианозный. Характер дыхания поверхностный, учащенный. При аускультации врач выслушивает крепитацию и влажные мелкопузырчатые хрипы. Давление низкое, глухие тоны сердца, пульс учащается, возможна аритмия.

Для очаговой пневмонии характерно постепенное, малозаметное начало. Заболевание развивается после острых респираторных вирусных инфекций или трахеобронхита. Температура достигает фебрильных значений (38-38,5°С). При кашлевых приступах отходит слизисто-гнойная мокрота. Характерны потливость, слабость, болевой синдром в грудной клетке при кашлевых приступах и на вдохе. При аускультации врач выслушивает жесткое дыхание, крепитацию над воспалительным очагом, сухие мелко- и среднепузырчатые хрипы.

Причины развития и пути заражения пневмонией

Причиной прогрессирования пневмонии является инфицирование, чаще – бактериальными патогенами. В число возбудителей заболевания входят:

• грам(+) патогенны – пневмококки, стафилококки, стрептококки;
• грам(-) патогены – палочка Фридлендера, гемофильная палочка, энтеробактерии, протей, кишечная палочка, легионелла;
• микоплазма;
• вирусы гриппа, парагриппа, герпеса, аденовирусы;
• грибки.

Кроме того, пневмония может прогрессировать в результате действия неинфекционных провокаторов: травмирования грудной клетки, токсических соединений, ионизирующего излучения, аллергенов.

Факторы риска

К группе риска по заболеванию относятся люди с такими патологиями, как:

• застойная сердечная недостаточность;
• хронический бронхит;
• хроническая носоглоточная инфекция;
• пороки развития легких;
• иммунодефицит.

Кроме того, в группу риска включены истощенные пациенты, которые длительное время находятся на постельном режиме, пожилые люди. Подвержены пневмонии и те, кто курит и злоупотребляет алкоголем.

Осложнения

Течение пневмонии осложненное, если оно сопровождается прогрессированием в дыхательной системе и других органах воспалительных процессов. Наличие или отсутствие осложнений определяет характер течения и прогноз заболевания. К легочным осложнениям относятся:

• синдром обструкции;
• абсцесс легкого;
• гангрена легочной ткани;
• экссудативный плеврит;
• острая недостаточность дыхательной системы.

К внелегочным осложнениям относятся:

• острая сердечно-легочная недостаточность;
• миокардит, эндокардит;
• менингоэнцефалит, менингит;
• инфекционно-токсический шок;
• гломерулонефрит;
• анемия.

Лечение

Во время подъема температуры и интоксикации пациенту необходимы постельный режим, обильное питье, калорийная пища. Если выражена дыхательная недостаточность, то пациентам назначают кислородные ингаляции. К базовым терапевтическим методам относятся:

• антибактериальное лечение. Подбор антибиотиков проводит врач. В случае внегоспитальной пневмонии назначают пенициллины, цефалосфорины, макролиды. При внутрибольничных инфекциях назначают пенициллины, фторхинолоны, цефалоспорины, аминогликозиды, карбапенемы. Может назначаться и комбинированная терапия из 2-3 антибиотиков. Курс составляет от 1 до 2 недель. При вирусной или грибковой форме патологии назначают соответственно противовирусное или противогрибковое лечение;
• симптоматическое лечение. Проводятся дезинтоксикация, иммуностимуляция, врач назначает жаропонижающие, муколитические, отхаркивающие, антигистаминные средства;
• физиолечение. Когда заканчиваются интоксикация и лихорадка, то назначаются физиотерапевтические процедуры (электрофорез, ультравысокочастотная терапия, ингаляции, массаж) и лечебная физкультура, чтобы стимулировать разрешение очага воспаления.

Лечебные мероприятия проводят до полной нормализации состояния.
Лечение пневмонии народными средствами противопоказано. Все терапевтические меры предпринимаются строго под врачебным контролем.