Бартолинит
Бартолинит – воспалительный процесс в бартолиновых (преддверных) железах, расположенных по обе стороны от входа во влагалище. У большинства пациенток заболевание локализовано справа или слева, двустороннее поражение встречается редко. На поздних стадиях бартолинита формирует гнойный абсцесс, требующий незамедлительного хирургического вмешательства с последующим промыванием полости пораженной железы.
Симптомы и признаки
Секрет преддверных желез играет роль увлажняющего вещества во время полового акта. Инфекционное поражение протока этих органов (канакулит) провоцирует непроходимость. Следующее за этим накопление секрета в железе способствует образованию кисты, а размножение патогенных микроорганизмов приводит к развитию абсцесса. Каждая из трех стадий заболевания предполагает использование различных способов лечения.
Базовые симптомы болезни редко причиняют беспокойство девушкам: в районе большой половой губы возникает покраснение и незначительное воспаление тканей. Внешний вид патологии напоминает акне, которое пациентки стремятся выдавить, что приводит к появлению гнойного отделяемого.
При постепенном накоплении секрета в теле железы воспаление становится более выраженным, распухает и краснеет вся половая губа, растет местная температура, возникает болевой синдром во время движения.
В стадии абсцесса бартолинит приводит к распаду клетчатки, окружающей железу. Размер органа существенно увеличивается, боль сопровождает любые движения. Температура тела поднимается до 38-39°C. Пациентки испытывают головные боли, потерю аппетита, утомляемость.
Причины возникновения
Начальная стадия заболевания – канакулит протоков – возникает в результате воздействия возбудителей половых инфекций: гонококков, хламидий, трихомонад. При воспалении уретры острый бартолинит вызывают стафилококки или стрептококки.
Факторами риска становятся:
- ослабленный иммунитет;
- хронические инфекционные поражения организма;
- вторая фаза цикла или период менструации;
- обилие половых партнеров;
- микротравмы в области промежности;
- несоблюдение правил личной гигиены.
Причинами бартолинита могут стать некоторые лекарственные препараты, способствующие снижению иммунной функции организма. В осенне-зимний период заболевание возникает на фоне переохлаждения пациенток и недостатка витаминов/минералов в ежедневном меню. Хирургические вмешательства (в т.ч. аборты) остаются значимым фактором риска.
Осложнения
Отсутствие лечения заболевания провоцирует проникновение инфекции в иные органы мочеполовой системы (создаются условия для развития вульвовагинита). Самопроизвольное вскрытие абсцесса внутрь может вызвать сепсис. Наружное вскрытие приводит к условному облегчению состояния пациентки, но обеспечивает переход бартолинита в хроническую форму. Разрыв гнойной полости часто провоцирует образование свищей.
В число иных осложнений входят:
- уретриты и кольпиты;
- сстематические рецидивы;
- ограничения двигательной активности пациенток;
- болевой синдром во время сексуальных контактов.
Лечение
Своевременная диагностика патологии позволяет пациенткам добиться быстрого выздоровления. Фармакотерапия осуществляется амбулаторно. Прочие случаи требуют госпитализации для хирургического удаления кисты или абсцесса и дренирования канала бартолиновой железы, пораженной воспалением.
Терапия при бартолините начальной стадии ориентирована на решение трех задач:
- устранение болевого синдрома;
- недопущение развития абсцесса;
- предотвращение образования кисты.
Лечение осуществляется посредством перорального приема антибактериальных, противовоспалительных и жаропонижающих средств. При наличии соответствующих показаний девушкам назначается физиотерапия. Дополнительная терапия назначается при отсутствии регресса патологии на протяжении 3-5 дней. Пораженные участки обрабатываются антисептическими препаратами в виде спреев или мазей.
При осложнении бартолинита половыми инфекциями лечение назначается обоим партнерам. Отказ от одновременного лечения может спровоцировать осложнения или рецидив заболевания у девушки после завершения текущей терапии.
Кисты или абсцессы бартолиновых желез вскрываются хирургом для предотвращения сепсиса. Дренирование после операции продолжается 5 дней, образовавшаяся рана промывается перекисью водорода. Перевязки и контроль динамики заживления проводятся в ежедневном режиме. Пациентке назначается курс антибиотиков (внутримышечно), иммуностимуляторов, витаминов и минералов. Период госпитализации продолжается 7-10 дней.
Марсупиализация проводится при наличии ложного абсцесса (кисты) – новообразование иссекается, его полость промывается, стенки сшиваются со слизистыми влагалища. В случае истинного абсцесса допустимо полное удаление бартолиновых желез. Показанием к экстирпации становится систематические рецидивы бартолинита или неэффективность текущей терапии.
Комментарии
Трекбэков
Всего трекбэков 0
Ссылка трекбэка: