nedug149283

Фарингит (лат. Pharyngitis) — воспаление слизистой оболочки и лимфоидной ткани глотки, в патологический процесс которого иногда вовлекаются и более глубокие слои под слизистой. Опасности для жизни болезнь не несет, однако его течение и лечение может быть достаточно тяжелым.

Причины

Основная причина фарингита — это вдыхание холодного или загрязненного воздуха, влияние химических раздражений (спирт, табак).


Инфекционный фарингит может быть спровоцирован различными микробами:

• бактериями — стрептококки, стафилококки, пневмококки;
• вирусами — гриппа и парагриппа, риновирусы, аденовирусы, коронавирусы, энтеровирусы, цитомегаловирус, вирусы простого герпеса (типы 1 и 2), вирус Коксаки, вирус Эпштейна–Барра и др.
• грибками — кандида.

Нередко фарингит развивается вследствие распространения инфекции из какого-либо очага воспаления, прилежащего к глотке. Так развитие болезни может происходить при синуситах (ринит, гайморит и другие), кариесе зубов, стоматитах.

Факторы, способствующие развитию болезни

• Изменение гормонального фона — гипотиреоз, менопауза, сахарный диабет;
• Повышенный аллергический статус, аллергические реакции;
• Вредные привычки — курение, злоупотребление алкоголем;
• Загрязненный воздух;
• Недостаток в организме витамина А;
• Различные виды недостаточностей — сердченая, дыхательная, почечная;
• Особенности строения глотки.

Виды

По течению:Острый фарингит — развивается непосредственно после воздействия на слизистую оболочку глотки агрессивного фактора (инфекции, раздражающий газ и пр.). Течение острого фарингита благоприятное.
Хронический фарингит — — может быть последствием незалеченного острого фарингита, а также самостоятельным заболеванием, которое возникает при длительном раздражении слизистой оболочки глотки пылью, газом, химическими испарениями, дымом и т.д. В развитии хронического фарингита отмечаются фазы обострения и ремиссии.

По этиологии:

• Вирусный
• Бактериальный
• Грибковый
• Аллергический
• Травматический
• Вызванный воздействием раздражающих факторов

По форме:

• Простой (катаральный);
• Гипертрофический (гранулезный);
• Атрофический;
• Смешанная форма.

Самой распространенной формой острого воспаления слизистой оболочки глотки является катаральный фарингит при ОРВИ. Известно, что примерно 70% фарингитов вызываются вирусами, среди которых отмечают риновирусы, коронавирусы, респираторный синцитиальный вирус, аденовирус, вирусы гриппа и парагриппа. Наиболее типичным возбудителем острого фарингита являются риновирусы.

Симптомы

Общими признаками болезни являются:

• Покраснение глотки (гиперемия);
• Зернистые высыпания на слизистой глотки;
• Гнойный налет на глотке;
• Слабость, повышенная утомляемость, боль в мышцах;
• Першение и боль в горле, сухой кашель;
• Насморк;
• Повышенная температура тела — до 37,5-38 °С.

Лечение

Лечение фарингита предусматривает, в первую очередь, устранение фактора, спровацирующего заболевание. В случае бактериального фарингита это достигается при помощи антибиотиков, а в случае фарингита вызванного длительным вдыханием дыма или раздражающих веществ, сменой работы или использованием методов личной защиты.

Любое медикаментозное лечение при фарингите должно проводиться под контролем лечащего врача.

При остром и обострении хронического фарингита, не сопровождающихся выраженными расстройствами общего состояния, бывает достаточно симптоматического лечения, включающего щадящую диету, горячие ножные ванны, согревающие компрессы на переднюю поверхность шеи, молоко с медом, паровые ингаляции и полоскание горла. Курение следует прекратить. Неосложненный фарингит обычно не требует системного назначения антибиотиков. В этой ситуации становится обоснованным проведение не системной, а местной антимикробной терапии, которая может быть назначена и в виде монотерапии. Однако опрос, проведенный в Бельгии, показал, что в целом при ОРВИ и фарингите к назначению антибиотиков прибегает 36% врачей.

В состав антибактериальных препаратов для лечения фарингита обычно входит одно или несколько антисептических средств (хлоргексидин, гексетидин, бензидамин, амбазон, тимол и его производные, спирты, препараты йода и др.), эфирные масла, местные анестетики (лидокаин, тетракаин, ментол).

Лечение фарингита может включать в себя применение антибиотиков (фюзафюнжин, фрамицетин) или сульфаниламидов, дезодорирующих средств. Еще, препараты от фарингита могут содержать лизаты бактерий (Имудон), природные антисептики (экстракты растений, продукты пчеловодства), синтезированные факторы неспецифической защиты слизистых оболочек, обладающие еще и противовирусным действием (лизоцим, интерферон), витамины (аскорбиновая кислота).

Антимикробные препараты могут назначаться в виде полосканий, инсуфляций, ингаляций, а также таблеток и леденцов для рассасывания. Главными требованиями к наносимым на слизистую оболочку препаратам являются:

• широкий спектр антимикробного действия, желательно включающий противовирусную и противомикробную активность;
• отсутствие токсического эффекта и низкая скорость абсорбции со слизистых оболочек;
• низкая аллергенность;
• отсутствие раздражающего действия на слизистую.