nedug149032

Болезнью Крона называют патологию кишечника, являющуюся хронической и охватывающую все слои кишечной стенки. В настоящее время БК имеет распространенность в пределах 50-150 человек на 100 тысяч населения в зависимости от конкретной страны мира.

Заболевание приводит к таким необратимыми осложнениям, как сужение просвета кишки, формирование свищей и стриктур, а также множественным внекишечным проявлениям. Первые тревожные симптомы могут появиться с детских лет.

Причины заболевания

Причины заболевания до конца не изучены. Имеются данные о нарушении работы иммунной системы вследствие воздействия провокационных факторов: болезнетворных микроорганизмов, включая вирус кори и микробактерии паратуберкулеза, бактериальных токсинов, пищевых аллергенов, некоторых медикаментов, генетической предрасположенности и др.

Под воздействием триггерных факторов, нарушается равновесие иммунной системы, запускается аутоиммунный механизм повреждения собственных тканей кишечника.

Симптоматика

Болезнь Крона может развиваться в любом отделе пищеварительного тракта. Чаще выявляют поражение толстого кишечника. Реже могут поражаться и другие органы ЖКТ (тонкий кишечник, желудок, пищевод, слизистая оболочка рта).

Это проявляется в виде:

• болезненных ощущений в области живота;
• болезненных ощущений при дефекации;
• диареи;
• появления слизистых сгустков и кровеносных примесей в фекальных массах;
• вздутия живота;
• тошноты и рвоты;
• похудения;
• потери аппетита;
• слабости и недомогания;
• волнообразной лихорадки;
• ночной потливости;
• воспалений глаз (увеитов);
• боли в суставах;
• поражений эпидермиса;
• васкулитов;
• анемии;
• нарушений кислотно-щелочного равновесия крови и электролитного баланса;
• остеопороза;
• амилоидоза;
• патологии желчевыводящих путей (желчнокаменная болезнь);
• заболеваний печени (жировой гепатоз, гепатиты).

Болезнь Крона часто сопровождается возникновением свищей (20-40% всех случаев), часто поражена перианальная область, возможна кишечная непроходимость, формируется псевдополипоз, повышаются риски развития рака кишечника.

Болезнь Крона тонкого кишечника сопровождается синдромом тонкокишечной недостаточности: нарушением всасывания нутриентов, витаминов и микроэлементов, что приводит к дефицитным состояниям.

Лечение

На эффективность лечения влияет образ жизни больного, характер питания и наличие вредных привычек. Крайне важен отказ от курения при выявлении и подозрении на Болезнь Крона. А выбор индивидуального курса лечения, показания к госпитализации в стационар или амбулаторному лечению зависят от степени активности заболевания, протяженности поражения, наличия внекишечных и системных проявлений.

Медикаментозная терапия учитывает тяжесть заболевания, локализацию поражения и существующие осложнения. Конкретные медицинские средства должны соответствовать критериям эффективности и безопасности для пациента.

В зависимости от тяжести заболевания применяются препараты аминосалициловой кислоты, топические и системные глюкокортикостероиды, антибактериальная терапия, цитостатические препараты и др. Проводится коррекция электролитных расстройств, очкень важна нутритивная поддержка для восполнения дефицита питания.