Нистагм
Этим термином обозначают непроизвольные повторяющиеся движения глаз разной направленности и типа. Данная проблема решается у 70% детей при своевременном хирургическом вмешательстве в комплексе с другими процедурами – оптической, физиотерапевтической, а также медикаментозной терапией.
Несмотря на разнообразие нистагмовидных движений (маятникообразных, круговых, диагональных, горизонтальных, вертикальных и пр.) более важной является причина нарушения фиксации глазного яблока. Она может крыться как в структурных нарушениях вестибулярного аппарата, отделов головного мозга, так и быть вызвана нарушениями зрения, инфекциями и генетической предрасположенностью.
Патогенез
Нистагм – не просто косметический недостаток, а тяжелая форма глазодвигательного нарушения, которая приводит к нарушению остроты зрения из-за проблем фиксации глаз или неправильной фокусировки изображения в сетчатке (например, при близорукости). Он может также возникать из-за длительного систематического напряжения глаз и неудобной позы (профессиональный нистагм).
Сначала больной начинает замечать изменения качества зрения – подергивания, расплывчатость. Чаще всего, чтобы сфокусироваться на предмете, нужно менять наклон головы. В дальнейшем могут возникать головные боли, тошнота и головокружение.
Классификация
По международной классификации болезней десятого пересмотра выделяют:
- Врожденный нистагм — может передаваться по наследственности или возникнуть из-за задержки развития плода.
- Возникший в результате зрительной депривации — развивается в связи с атрофией зрительного нерва, близорукостью или другими ухудшениями зрения.
- Разобщенный нистагм — когда оба глазных яблока могут двигаться в различные стороны и по разной траектории, например, один – вправо, а второй — влево.
- Латентный нистагм — обычно развивается из-за проблем со зрением или косоглазия, проявляется только когда один глаз закрыт.
- БДУ — без дополнительный указаний.
В зависимости от типа движения и траектории нистагм бывает горизонтальный, вертикальный и вращательный, которые в свою очередь могут быть маятникообразными, толчкообразными и смешанными.
Причины возникновения нистагма
Причины возникновения бывают локальными. Нистагм глазного яблока врожденный или развившийся в результате нарушений зрения таких как: альбинизм, косоглазие, дальнозоркость, близорукость, дистрофия сетчатки, атрофия зрительного нерва.
Также причины могут быть общими, дрожание глаз появляется:
- В результате поражения моста, луковицы головного мозга, мозжечка, гипофиза или лабиринта. Например, после пережитого инсульта, воспаления внутреннего уха, черепно-мозговых ран, онкологии.
- При отравлении медикаментами (противоэпилептическими, антималярийными, снотворными, а также лекарственными препаратами золота, салицилатами и нейролептиками) и наркотическими веществами.
Симптомы
Помимо визуально видимых подергиваний глаз, частота которых может достигать до двухсот раз в минуту, у больного может наблюдаться:
- Светочувствительность.
- Ухудшение остроты зрения.
- Головокружение.
- Неестественное положение головы (так как зачастую под определённым наклоном проявления нистагма уменьшаются или полностью исчезают).
- Могут возникать жалобы, что видение расплывчатое, дергающееся, сдвинутое.
Анализы и диагностика
- Электрофизиологические исследования функционального состояния сетчатки.
- Оптическая когерентная томография.
- Эхо- и электроэнцефалография.
Лечение нистагма
Способ лечения нистагма зависит от причины его возникновения. Например, если он связан с отравлением медикаментозными или наркотическими веществами, чтобы он прошел сам достаточно прекратить их прием.
Реабилитация и лечение может быть успешным в полной мере или заболевание может быть частично устранено после проведения хирургических операций.
Комментарии
Трекбэков
Всего трекбэков 0
Ссылка трекбэка: