RSS лента

Ћечении в √ермании, »зраиле, јнглии, јвстрии, Ўвейцарии, ‘ранции, —Ўј...

ƒиагностика рака груди в »зраиле

ќценить эту запись
¬ »зраиле, как и во всем мире, сегодн€ утверждаетс€ направление, согласно которому необходимо сконцентрировать под одной крышей все проверки и анализы, направленные на раннюю диагностику рака груди. ¬ рамках специализированных поликлиник возможно полное обследование и получение его результатов за один день, что избавл€ет женщин от томительного и напр€женного ожидани€ ответа. ¬ такой поликлинике выполн€ютс€ все хирургические проверки и св€занные с ними анализы на патологию (цитологи€, гистологи€ и пр.), маммографи€,термографи€, ”«», ћ–“, консультаци€ врача-генетика и психолога, операции и т.д. ¬ »зраиле функционирует несколько подобных многопрофильных поликлиник.  ажда€ израильт€нка в возрасте от 50 до 74 лет имеет право на бесплатную маммографическую проверку. ¬ большинстве случаев результат такой проверки отрицательный, однако в том случае, когда в молочной железе имеетс€ раковый процесс, проверка позвол€ет вы€вить его на ранней стадии. „ем раньше обнаружена опухоль, тем выше шансы на полное излечение.


—уществует целый р€д анализов, которые могут про€снить те или иные биологические характеристики опухоли, свидетельствующие о шансах на успешное выздоровление или о свойствах новообразовани€ противосто€ть различным видам лечени€. ‘ункци€ этих биологических проб заключаетс€ в том, что они позвол€ют подобрать оптимальный тип лечени€ в каждом конкретном случае.

Ѕиопси€


Ѕиопси€ это метод, позвол€ющий получить образцы клеток или тканей непосредственно из предполагаемой опухоли. ¬ажность биопсии трудно переоценить, ибо при всем разнообразии существующих на сегодн€ методов диагностики именно биопси€ позвол€ет однозначно ответить на вопрос, какова природа опухоли - доброкачественна€ или ракова€.

—уществуют различные методики биопсии, среди них есть как открытые хирургические техники, так и новейшие микрохирургические приемы, позвол€ющие минимизировать ущерб от проникновени€ вглубь. ќпредел€ющим при выборе той или иной техники €вл€етс€ вопрос, подвижно или неподвижно новообразование в груди.

ѕри подвижной опухоли примен€етс€ тонкоигольна€ биопси€ (Fine Needle Aspiration), котора€ позвол€ет с помощью шприца получить жидкость, содержащую клетки опухоли. ƒальнейшее исследование клеток под микроскопом отвечает на вопрос о природе новообразовани€. —ама процедура не требует обезболивани€ и выполн€етс€ амбулаторно. Ёта техника эффективна в том случае, когда опухоль удаетс€ прощупать. ¬ тех случа€х, когда это невозможно, дл€ более точного попадани€ иглы в место расположени€ опухоли могут использоватьс€ техники рентгенологической навигации - маммографи€, ”«». ћетодика FNA относитс€ к числу минимально травматичных, поскольку она не требует широкого разреза тканей.

ядерно-игольна€ биопси€
это методика, котора€ с помощью полой иглы получает срез ткани из подозрительного образовани€ в груди. ќна позвол€ет предоставить дл€ врачебного исследовани€ большее количество материала, однако €вл€етс€ болезненной и проводитс€ под местным обезболиванием.

¬ редких (5-10%) случа€х, когда ни одна из вышеназванных методик не дает ответа на вопрос о том, что вы€влено у пациентки, рак или доброкачественное образование, врач может назначить проведение открытой или операционной биопсии. ќна €вл€етс€ операцией, котора€ требует применени€ анестезии, общей или местной, поскольку производитс€ разрез тканей груди с последующим накладыванием швов.

ѕри всей диагностической ценности биопсии она все же содержит в себе определенный риск, поскольку остающиес€ после нее рубцы в ткан€х молочной железы могут в будущем создать трудности в диагностике опухолевых образований. ѕоэтому следует избегать проведени€ излишней биопсии, чтобы не создавать в будущем ложной гипердиагностики при маммографии.

¬се более широкое применение наход€т те модификации биопсии, которые €вл€ютс€ минимально травмирующими дл€ пациентки.   ним относ€тс€ уже упом€нутые техники FNA с использованием маммографии или ”«», а также и другие разновидности:

- биопси€ в технологии маммотом (Mammotome) или вакуум-отсос - это анализ, в ходе которого через микроскопический разрез под контролем ультразвука вводитс€ специальный датчик. ¬рач направл€ет его в подозрительный участок, который был обнаружен при прощупывании молочной железы или в ходе маммографии. —истема маммотом производит вакуумную аспирацию содержимого участка, забира€ образец клеток опухоли дл€ исследовани€. ¬ случа€х, если имеюща€с€ опухоль очень маленька€, маммотом может забрать все ее содержимое, что не исключает необходимость последующего противоракового лечени€. ѕроцедура занимает около часа времени и выполн€етс€ под местной анестезией.

- биопси€ сторожевого лимфатического узла (Sentinel Node Biopsy )это нова€ техника дл€ проверки границ распространени€ рака в лимфатические узлы. ¬ ткани груди около опухоли вводитс€ инъекционно радиологический или цветовой индикатор. ¬ещество распростран€етс€ по лимфатическим пут€м, скаплива€сь, в первую очередь в ближайшем ("сторожевом") лимфатическом узле. ѕосле чего эту железу можно отыскать с помощью счетчика √ейгера (радиологически) или по цветовому окрашиванию. ќбнаруженную таким образом ближайшую к опухоли железу можно сразу же проверить на наличие в ней раковых клеток, вз€в биопсию. ≈сли результат анализа покажет, что раковых клеток нет, то это означает, что злокачественный процесс еще не успел распространитьс€ на лимфоузлы, и соответственно помогает выработать правильную тактику дальнейшего лечени€. » наоборот, в случае, когда сторожевой лимфоузел захвачен злокачественным процессом, это указывает на необходимость оперативного лечени€ дл€ удалени€ пораженных лимфоузлов.
Ёта техника примен€етс€ во многих крупных медицинских центрах »зраил€, она позвол€ет принимать верные и быстрые решени€ без назначени€ дополнительных операций и длительных обследований.

Ѕелок HER-2/neu

Ѕелок HER-2/neu относитс€ к факторам опухолевого роста. ќн располагаетс€ на клеточной мембране и в нормальной клетке служит дл€ контрол€ за процессами делени€ клеток. ”величение количества этого белка с большой долей веро€тности свидетельствует о развитии в ткани молочной железы раковых процессов. Ѕлокирование HER2/neu может существенно замедлить или остановить рост соответствующего типа опухолей, однако эффективное применение биологически активных препаратов предусматривает предварительную оценку индивидуальной чувствительности больных к данному виду лечени€
ќпухоли, сопровождающиес€ увеличением выработки HER-2/neu, имеют более злокачественный характер по сравнению с теми, где этот белок не присутствует в увеличенных количествах. «начительное увеличение количества HER-2/neu может указывать на то, что опухоль будет чувствительна к лечению препаратами на базе Doxorubicin. “акже в этом случае эффективным становитс€ применение нового метода лечени€ рака груди с помощью препарата √ерцептина, который представл€ет собой направленную биотерапию, позвол€ющую прицельно уничтожать только опухолевые клетки.

јнализ на содержание HER-2/neu выполн€етс€ в »зраиле с использованием одной из двух методик:
- »ммуногистохимичсеское окрашивание.  летки окрашиваютс€ при помощи антител к белку HER-2/neu, при помощи компьютерной программы производитс€ подсчет белка, который вступил в реакцию с антителами.
- “ехника FISH (Fluorescence In Situ Hybridization) позвол€ет исследовать клетки на предмет изучени€ процессов, протекающих в хромосомах. ƒело в том, что в раковых клетках часто наблюдаютс€ нарушени€ производства ƒЌ , которые никогда не встречаютс€ в нормальных клетках. Ётот процесс удаетс€ вы€вить с помощью специального FISH-теста, и выполнить компьютерный расчет количества белка HER2/neu , присутствующего в организме.

јнализ на содержание HER-2/neu выполн€етс€ непосредственно в ходе биопсии или операции. ѕолученные с его помощью сведени€ помогают прин€ть точное решение относительно методики лечени€ рака груди в том или ином конкретном случае.

ћаркеры

ѕроверка маркеров это анализ крови на содержание в ней специальных веществ, которые выступают своего рода онкологическими метками. ƒва таких маркера, характерных дл€ рака молочной железы, это CEA и —ј 15-3.  ак правило, количество этих маркеров в крови высокое у женщин с метастазированным раком груди. „увствительность этих анализов не слишком высока, поэтому они используютс€, как правило, на ранних этапах диагностики дл€ получени€ предварительного диагноза. ¬ норме уровень —≈ј не превышает 5 нг/мл, а количество более 10 нг/мл €вл€етс€ очень высоким. ќднако уровень —≈ј может быть повышен не только при онкологических заболевани€х, но и при €зве желудка, полипах в толстом кишечнике и других причинах.

ƒЌ -цитометри€


÷итометри€ это процесс подсчета и измерени€ клеток. ¬ процессе ƒЌ -цитометрии измер€ют количество ƒЌ  в опухоли, что позвол€ет оценить степень агрессивности новообразовани€. ќдна из существующих цитометрических методик основана на использовании лазерного луча. ƒруга€ методика позвол€ет обрабатывать цифровые коды, соответствующие клеткам, наблюдаемым под специальным микроскопом.

—“— (Circulating Tumor Cells)

— помощью нового анализа крови удаетс€ определить раковые клетки, циркулирующие в крови. Ёта проста€ проверка использует биологические характеристики опухоли, выдает прогноз относительно дальнейшего роста опухоли, и вместе с другими проверками €вл€етс€ очень серьезным помощником врача при выборе пути лечени€ рака.

ќбновлено 05.07.2013 в 14:10 [ARG:5 UNDEFINED]

 атегории
Ћечение в »зраиле

 омментарии

  1. јватар дл€ medicaltourisrael
    ≈сли опухоль локализована в пределах железы и ближайших лимфатических узлов, и химиотерапи€ перед операцией не требуетс€, хирург-маммолог на консультации рекомендует оперативное (хирургическое) [URL="http://www.medicaltreatmentisrael.com/%D1%80%D0%B0%D0%BA-%D0%BC%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D1%87%D0%BD%D0%BE%D0%B9-%D0%B6%D0%B5%D0%BB%D0%B5%D0%B7%D1%8B"]лечение рака груди[/URL]. ’имиотерапию в дальнейшем можно проводить дома в онкологическом центре, либо у нас в »зраиле, что несомненно предпочтительнее.

    –адиотерапию лучше провести в центре клиники, поскольку оно €вл€етс€ ведущим в »зраиле и одним из передовых в мире. –адиологическое отделение клиники оснащено суперсовременным и передовым оборудованием дл€ радиотерапии, так например IMRT Ц радиотерапи€ с регулируемой интенсивностью облучени€, позвол€ет подвергнуть опухоль максимальному облучению при минимальном повреждении здоровых тканей.

    ”никальное [URL="http://www.medicaltourisrael.com/?p=571"]лечение рака молочной железы[/URL] заметно уменьшает врем€ и объемы радиотерапии с гораздо меньшим ущербом дл€ организма пациента.   тому же радиотерапи€ проводитс€ в отделении, более похожем на отель 5 звезд, чем на больничное отделение и пациенту гарантируетс€ тщательный динамический контроль его состо€ни€ во врем€ лечебных процедур.

    ќбычно радиотерапи€ сочетаетс€ с продолжением химиотерапии. ’имиотерапевтическое отделение лечит эффективно, при строгой дискретности и предоставл€€ пациентам максимальный комфорт. ѕациентка в отделении может воспользоватьс€ альтернативной медициной или психологической помощью дл€ облегчени€ побочных эффектов [URL="http://www.israelmedicaltreatment.com/%D1%80%D0%B0%D0%BA-%D0%BC%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D1%87%D0%BD%D0%BE%D0%B9-%D0%B6%D0%B5%D0%BB%D0%B5%D0%B7%D1%8B-%D0%B3%D1%80%D1%83%D0%B4%D0%B8"]лечени€ рака груди[/URL].

“рекбэков