Здоровье и красота в Москве

Эндометриоидный инфильтрат достаточно просто диагностировать даже при стандартном осмотре.

Например, при пальпации доктор может обнаружить болезненное уплотнение за шейкой матки. Больше информации дает УЗИ (трансвагинальное и с ректальным датчиком). С помощью этой методики удается определить границы патологии.

Ещё более детальную информацию получают с помощью МРТ (магнитнорезонансное исследование).

В диагностике могут использоваться и другие методы:

ректороманоскопия
колоноскопия
цистоскопия
экскреторная урография
Для устранения проблемы производят хирургическое иссечение эндометриоидного инфильтрата. Метод выбора сегодня – лапароскопическое вмешательство. Это достаточно сложная операция из-за вероятности сильной кровоточивости пораженных тканей и высокого риска повреждения соседних органов, вовлеченных в инфильративный процесс. Успешный результат во многом зависит от опыта и квалификации врача, который, ко всему прочему, должен владеть техникой вмешательств на смежных органах.

Показания
Наличие видимых, пальпируемых или выявленных при исследованиях инфильтратов.

Противопоказания
Наличие серьезных расстройств работы сердечно-сосудистой и дыхательной систем
Острая почечная или печеночная недостаточность
Серьезные нарушения работы системы обмена веществ
Невозможность использования пневмоперитонеума
Невозможность длительного нахождения в позе Тренделенбурга (головой вниз)
Подготовка
Сбор необходимого комплекса анализов: стандартных (перед любым вмешательством) и специализированных для гинекологических операций
В вечер перед лапароскопией – легкий ужин, за 8 часов прекращение приема жидкости
Очистительная клизма накануне операции
Тщательный туалет интимных мест и области пупка (если есть пирсинг – сережку необходимо снять)
Катетеризация мочеточников (по показаниям)
Время проведения
Операция по времени достаточно продолжительная – как правило продолжительность от 2 часов и может длится до 4-5 часов. Длительность зависит от степени распространенности и локализации процесса и опыта хирургической бригады.

Восстановление и последствия
Восстановление после лапароскопии происходит достаточно быстро – уже с первого-второго дня пациентам, как правило, разрешено вставать. На восстановление трудоспособности уходит около 2-х недель. От интимных отношений следует воздержаться не менее месяца.

Критерий выздоровление – отсутствие жалоб и признаков рецидива. Пациентке показано наблюдение у гинеколога и УЗИ малого таза, не реже раза в квартал. Кроме прочего, рекомендованы проф. осмотр врачей смежных специальностей (например уролога, проктолога).

Преимущества лапароскопической методики
Оптимальный доступ с отличной визуализацией
Малая травматизация здоровых органов (возможность аккуратного иссечения в пределах здоровых тканей и даже полых органов, например, мочевого пузыря, мочеточника, прямой кишки)
Хорошие результаты
Высокий косметический эффект


>> читать далее Эндометриодный инфильтрат — диагностика и лечение