Тониян Константин Александрович, врач акушер-гинеколог, онколог

Диагностика и лечение

• Оценка параметров опущения производится при очном осмотре – с помощью специальных инструментов (маточного зонда, корнцанга, линейки). Дополнительно проводится УЗ-исследование. Могут проводиться проктография и уродинамическое исследование.
• Опущение и выпадение стенок влагалища начальной стадии, как правило, не нуждается в радикальном вмешательстве. На этом этапе пациентке рекомендуется специальный комплекс упражнений (гимнастика Кегеля). Более сложные случаи требуют иного подхода.
• Оперативное вмешательство призвано восстановить анатомическое положение половых и прилегающих органов, а также произвести коррекцию несостоятельных мышц и фасций.

В числе радикальных лечебных тактик следующие:

• Кольпорафия – чрезвагинальная процедура пластики стенок влагалища. Бывает 3-х видов (передняя, задней стенки и срединная кольпорафия Лефора-Нейгебауэра).
• Кольпоперинеолеваторопластика – подтип кольпорафии, представляющий собой переднюю и заднюю пластику с леваторопластикой (процедурой, позволяющей сформировать вагинальный канал).
• Установка сетчатого имплантата (ProLift)– протезирующая коррекция с использованием современных имплантатов сетчатого типа. Может проводиться классическим открытым методом или лапароскопическим.
• Промонтофиксация (сакровагинопексия) – лапароскопическая методика, с помощью которой устанавливаются барьеры, препятствующие внутрибрюшному давлению. Производится пластика собственными тканями или с использованием синтетического имплантата.

Показания к хирургической пластике

• Пролапс генитальный 2-4 степени с жалобами на дискомфорт, боли, нарушения функционирования мочевого пузыря и прямой кишки.

Противопоказания

• Сложные соматические заболевания ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ →