RSS лента

” доктора  антуева

ћ≈ƒ» јћ≈Ќ“џ » јЋ ќ√ќЋ№

ќценить эту запись
¬ насто€щее врем€ выделено из натурального сырь€ или синтезировано искусственным образом не менее 9000 основных лекарственных соединений, соответственно, число их сочетаний трудно определить даже алгебраически.

  счастью, в этом безбрежном море медикаментов существуют закономерности, позвол€ющие с определенной веро€тностью предугадать неблагопри€тные сочетани€, взаимно усиливающие токсические свойства лекарственных веществ.

Ќе секрет, что любое, самое совершенное лекарство обладает Ђбукетомї нежелательных особенностей, про€вл€ющихс€ в зависимости от дозы, скорости введени€, состо€ни€ организма человека и великого множества иных тонкостей.

ƒеление на лекарства и €ды условно, так как одно и то же вещество может быть и лекарством (в меньшей дозе) и €дом (в большей дозе), к практическому применению допускаютс€ соединени€, обладающие большой широтой терапевтического действи€, т.е. разницей между токсической и терапевтической (лечебной) дозами.

— 1867 года, когда отец экспериментальной фармакологии профессор ƒерптского университета –удольф Ѕухгейм приступил к систематическим испытани€м существовавших в то доброе старое врем€ лекарств на животных, фармакологи избавились от непри€тной необходимости апробировать лекарственные новации на себе или на доверчивых больных. ¬ частности, в 1806 году ‘редерик —ертунер, исследовавший соединени€ опи€, выделил из него кристаллический морфин и погиб из-за передозировки - истори€ медицины хранит множество подобных примеров.

—очета€ старинные методики и возможности прикладных дисциплин от оптики до молекул€рной генетики, фармакологи оперативно изучают свойства синтезируемых соединений во всех доступных комбинаци€х.

¬заимодействие лекарственных веществ с этиловым алкоголем вызывает количественные или качественные изменени€ фармакологического действи€ - это известно каждому врачу, но подробную информацию можно найти лишь в специальной литературе.

 лассический пример возникающих затруднений - инъекци€ клофелина (вещество используетс€ в практике Ђ—корой помощиї дл€ экстренного снижени€ артериального давлени€), после которой пациент оказываетс€ в состо€нии неуправл€емого коллапса - т€желейшей степени падени€ артериального давлени€.

ѕричина проста.Ќе в каждой аннотации к лекарству помещена информаци€ о сочетании с алкоголем (изготовител€м может просто не прийти в голову, что инъекцию сделают выпившему человеку), и не обратившей на это внимание бригаде Ђ—корой помощиї будет чем зан€тьс€ в течение нескольких часов. онечно, о клофелине знают практически все, но как быть с великим множеством других препаратов?

ћы составили краткий справочник, где в алфавитном пор€дке расположили лекарственные вещества, наиболее широко используемые в отечественной практике. ≈сли ¬ы принимаете препарат (особенно впервые), не поленитесь ознакомитьс€ с возможными Ђсюрпризамиї.


—ѕ–ј¬ќ„Ќјя “јЅЋ»÷ј Ќ≈ЅЋј√ќѕ–»я“Ќџ’ —ќ„≈“јЌ»… Ћ≈ ј–—“¬≈ЌЌџ’ ѕ–≈ѕј–ј“ќ¬ — јЋ ќ√ќЋ≈ћ

класс препаратов или название препарата область применени€ изменение свойств препаратов при сочетании с этиловым спиртом
адреноблокаторы анаприлин, обзидан, индерал, окспренолол (тразикор), пинполол (вискен), талинолол (кордан),тимолол, алпренлол, атенолол (бетакард, тенормин и т.д.) антиаритмические, антигипертензивные при сочетании с этиловым алкоголем возможно развитие т.н. ортостатического коллапса (внезапного падени€ артериального давлени€ при резкой перемене положени€, тепа - например, при вставании). симптомы: резка€ слабость, тошнота, нарушение координации, озноб, Ђпохолоданиеї конечностей.
адреномиметические вещества альфа-адреномиметики адреналин, hоpa-дреналин, мезатон, клофелин (см.), галазолин, нафтизин, метилдофа бета-адреномиметики адреналин, изадрин, добутамин, орципреналин (алупент, астмопент), сальбутамол (альбутерол, вентолин), фенотерол (беротек, тербуталин) неотложна€ кардиологи€, лечение бронхиальной астмы, антигипертензивные препараты, психостимул€торы адреномиметические эффекты могут усиливатьс€ за счет высвобождени€ адреналина из мозгового сло€ надпочечников под вли€нием алкогол€.
повышение диуреза (мочеотделени€), характерное дл€ алкогол€, может сократить врем€ действи€ препаратов.
акрихин противомикробное, противопаразитарное действие под вли€нием акрихина происходит торможение печеночного фермента альдегиддегидрогеназы (см. второй этап биологического окислени€ алкогол€), в силу чего развиваетс€ т.н. "антабусный эффект", дрожь, удушье, сердцебиение, страх, покраснение лица, повышение температуры.
анальгетики наркотические омнопон, морфин, бупренорфин, валорон, фентанил и т.д. не используютс€ в широкой практике усиливают угнетающее действие алкогол€ на центральную нервную систему вплоть до остановки дыхани€.
андрогенные препараты тестостерона пропионат, метил-тестостерон, тестенат, сустанон гормональные препараты при употреблении алкогол€ наблюдаетс€ ускоренна€ биотрансформаци€ (разрушение) гормональных препаратов за счЄт вызываемого алкоголем повышени€ активности ферментов печени. исходный уровень тестостерона у алкоголиков снижен по тем же причинам.
антиаритмические средства
хинидин, аймалин, этмозин, этацизин, лидо-каин, дифенин, анаприлин, талинолол, орнид, амиодарон, верапамил, фенигидин, новокаинамид
кардиологи€ имеютс€ данные, что алкогольна€ миокардодистрофи€ (как хроническа€, так и остра€), токсическое поражение миокарда требует осторожного назначени€ антиаритмических препаратов всех классов за счет возможного угнетени€ провод€щей системы сердца - вплоть до асистологии (полной остановки).
антигипертензивные средства
пирроксан, празозин, анаприлин, окспренолол, алпренолол, пиндолол, лабетолол, октадин, резерпин, раунатин и т.д.
в широкой практике алкоголь усиливает антигипертензивное действие указанных препаратов, в р€де случаев возможно резкое падение артериального давлени€ и угнетение центральной нервной системы.
антидепрессанты
азафен, амитриптилин (триптизол), дезипрамин петилин), имизин (имипрамин), тримипрамин и т.д.
психиатри€, неврологи€ в сочетании с алкоголем возможно сильнейшее угнетение центральной нервной системы.
антикоагул€нты непр€мого действи€
неодикумарин, омефин, фенилин фепромарон и др.
кардиоги€, неврологи€ у лиц, систематически употребл€ющих алкоголь, отмечаетс€ ускоренна€ биотрансформаци€ (разрушение) препаратов за счет повышенной активности ферментов печени. ќднократный прием алкогол€, за счет токсического воздействи€ на печень, замедл€ет биотрансформацию препаратов и значительно усиливает их эффект.
антипирин, анальгезии, феназон, пиразолин, седатин, фенилон и т.д. анальгетик-антипиретик у лиц, систематически употребл€ющих алкоголь, действие препарата снижено за счет его ускоренной биотрансформации. ” хронических алкоголиков и после однократного приема алкогол€ непьющими людьми наблюдаетс€ усиление действи€ препарата как следствие токсического поражени€ печени и замедлени€ его биотрансформации.

„итать продолжение статьи...

ќбновлено 05.02.2014 в 14:10 [ARG:5 UNDEFINED]

ћетки: Ќет ƒобавить / редактировать метки
 атегории
Ѕез категории

 омментарии

“рекбэков