Центральная поликлиника Литфонда

Дезартеризация геморроидальных узлов - это современнейший метод лечения геморроя без операции. Отличительная чертой данной процедуры от других методов является то, что дезартеризация позволяет не просто удалить существующий геморроидальный узел, но и препятствует образованию новых узлов. В основе методики лежит перевязка (шовное лигирование) геморроидальных артерий, которые снабжают геморроидальные узлы кровью, тем самым увеличивая их. Этот метод считается наиболее высокоэффективным еще и потому, что при помощи него безоперационное лечение геморроя возможно на любых стадиях болезни. Однако, успешность лечения наблюдается при геморрое начальной степени развития. Имеется противопоказание: при диагнозе геморрой с осложнениями (тромбоз узлов, парапроктит).

Методика шовного лигирования геморроидальных артерий под контролем ультразвуковой доплерометрии впервые предложена R. Morinaga и соавторами в 1995 году. Этот способ лечения геморроя позволяет чётко локализовать терминальные ветви геморроидальных артерий в подслизистом слое прямой кишки, прошить и перевязать их и тем самым предотвратить доступ артериальной крови к геморроидальным узлам, а также фиксировать внутренние узлы в прямой кишке (лифтинг с геморрои-домукопексией).
Процедура осуществляется под местной анестезией с помощью прибора, оснащенного ультразвуковым датчиком, расположенного на конце специального аноскопа. В окнце аноскопа имеется окно для проведения иглы. Вращая датчик, проктолог на регистрирующем приборе визуально и с помощью звукового сигнала определяет место прохождения артерии и производит прошивание и ее лигирование.
После прошивания артерий геморроидальные узлы спадаются. При наличии пролапса проводится подшивание геморроидального узла и его фиксация к стенке кишки обвивающим швом. Процедура занимает около 30 минут, проводится в амбулаторных условиях, малоболезненна.
После проведения шовного лигирования геморроидальных артерий ограничения на образ жизни отсутствуют. Пациент также может испытывать неприятные ощущения в течение 1-2 суток после манипуляции, от лёгкого дискомфорта до умеренных болевых ощущений, требующих приёма обезболивающих средств, может отмечаться повышение температуры.
Шовное легирование показано при всех стадиях хронического геморроя (с определенными оговорками, в частности относительно степени выраженности наружного компонента геморроя). Эффективность метода составляет 81% у пациентов со II-IV стадией геморроя.
Главным преимуществом операции является отсутствие ран и кровотечения, а также короткий период реабилитации (4-5 дней).
Жижин Никита Кирилович
Проктолог первой категории, канд.мед.наук.
Центральная поликлиника Литфонда