Что такое сера, и для чего она нужна
Серные железы – это видоизмененные потовые железы, расположенные в наружной части слухового прохода. Выделяемая ими сера выполняет несколько функций. Основная ее функция – защитная. С одной стороны, сера механически предохраняет кожу наружного слухового прохода от микротравм. Кроме того, вместе с волосками, которые тоже находятся в наружной части слухового прохода, она создает надежный фильтр от проникновения микрочастиц в более глубокие отделы уха (в среднее ухо).
Кроме того, сера обладает бактерицидным действием и предохраняет стенку наружного слухового прохода от проникновения различных болезнетворных бактерий.
Сколько должно быть серы и существуют ли какие-то нормы по количеству серы в слуховом проходе? Нет, это чисто индивидуально и зависит от физиологической функции организма.
|
Существуют люди, у которых
бывает обильное выделение серы,
и есть люди, у которых серы мало |
Существуют люди, у которых бывает обильное выделение серы, и есть люди, у которых серы мало. По консистенции сера тоже бывает разной: она бывает темно-коричневого цвета, густая, плотно прилегающая к стенкам слухового прохода; а бывает, наоборот, достаточно светлая, сухая, иногда имеет вид хлопьев. Но и та, и другая ситуация – это лишь физиологические особенности человека, и их нельзя рассматривать как какие-то патологические состояния.
На что стоит обратить внимание
Если ребенок болеет, и у него имеются симптомы интоксикации, то, конечно, будет повышенное выделение серы, как, собственно говоря, и повышенное потоотделение. Таким образом организм выводит различные патологические вещества. Когда сера, наоборот, очень сухая, то в этом случае нужно не пропустить различные кожные заболевания, которые поражают кожу слухового прохода – такие как нейродермит, псориаз или какие-либо проявления аллергических реакций.
|
Осмотр ЛОР-врача |
Также очень важно обратить внимание, что нужно – особенно в момент болезни – не перепутать повышенное сероотделение с гнойными выделениями из слухового прохода. В этом случае правильный диагноз может поставить только отоларинголог.
Нужно ли чистить уши
Да, конечно, уши надо чистить, как надо чистить зубы, как надо умываться по утрам, потому что если серы в слуховом проходе скапливается много, то она теряет свою защитную функцию. В таком случае она создает механическое препятствие в слуховом проходе, начинает давить на его стенки, тем самым зачастую провоцируя воспалительные изменения стенки слухового прохода, и может стать причиной каких-то хронических воспалительных заболеваний кожи слухового прохода.
Очень важно знать как правильно нужно чистить уши – это определенный навык, которым должны владеть все родители. Маленьким детям уши лучше чистить ватными фитильками, смоченными либо в каком-то масляном растворе, либо в растворе перекиси водорода. У более старших детей можно использовать специальные ушные палочки. Для маленьких детей существуют ушные палочки с ограничителем, что в некоторых случаях может быть очень удобно.
При чистке ушей нужно оттянуть ушную раковину назад и вниз – в этом случае нам становится лучше виден слуховой проход, мы его распрямляем, открывая себе обзор. И самое важное – при чистке наружного слухового прохода движения ваши должны быть обязательно вращательными, ни в коем случае не должно быть поступательных движений, потому что тем самым вы можете серу, которая скопилась на стенках слухового прохода, протолкнуть в его более глубокие и узкие отделы. После этого самостоятельное извлечение серы становится невозможным, и в этом случае уже нужно обращаться к врачу для проведения инструментального удаления серы.
Какие проблемы при чистке ушей могут возникать
Бывают анатомические особенности – как у детей, так и у взрослых – узкие наружные слуховые проходы. В этом случае, действительно, удалить серу из ушей бывает технически довольно сложно. В этих случаях особенно важно, чтобы слуховой проход очищали только в его начальной части, обязательно распрямив (то есть оттянув ушную раковину назад и вниз). И ни в коем случае не делать это поступательными движениями – движения ваши должны быть только вращательными.
Если не получается чистить уши: ребенку это не нравится, или в какой-то момент уши были почищены неправильно, и у ребенка образовались серные пробки. Это не является болезнью, это не является патологией, но если серные пробки образовались, то их нужно обязательно удалить. Следует пойти к отоларингологу, который поставит правильный диагноз.
Чем опасна серная пробка?
Во-вторых, серная пробка давит на стенку слухового прохода, травмируя тем самым кожу, вызывая ее микротравмы, что способствует проникновению в кожу микроорганизмов, что, в свою очередь, может стать причиной какого-то воспалительного процесса кожи слухового прохода.
Во-первых, она опасна и неприятна тем, что вызывает нарушения слуха. Особенно эти нарушения слуха могут усугубляться после мытья – когда вода попадает на серную пробку, она разбухает и полностью обтурирует слуховой проход.
И, в-третьих, при очередной чистке ушей серную пробку можно протолкнуть в более глубокие отделы слухового прохода, травмировав барабанную перепонку и элементы среднего уха, что в дальнейшем потянет за собой уже более серьезные воспалительные изменения среднего уха и нарушения слуха.
Как можно удалить серную пробку
Самое важное – никогда не нужно пытаться самостоятельно (с помощью скрепки, спички и каких-то других подручных средств) удалять серную пробку. Категорически. В большинстве случаев это неэффективно и ведет лишь к ухудшению ситуации.
Что можно сделать дома самим:
- можно попытаться размягчить или растворить серную пробку. Для этого можно использовать готовые формы на основе глицерина, которые продаются в аптеке. При использовании их в соответствии с инструкцией, они растворяют серную пробку, сера становится жидкой и постепенно вытекает через слуховой проход, и убирать ее можно снаружи - аккуратно, вращательными движениями, с помощью ватного фитилька или палочки.
- можно использовать различные щелочные растворы – растворы соды, растворы глицерина.
- можно прийти к отоларингологу и с помощью специальной установки промыть серную пробку. Эта процедура совершенно безболезненна, выполняется амбулаторно, может выполняться даже средним медицинским персоналом.
Памятка родителям: перед началом процедуры промывания
|
Процесс промывания ушей в ЛОР-кабинете |
Для удаления или промывания серной пробки важно помнить, что если ребенок хотя бы раз переболел острым отитом или, не дай бог, острым гнойным отитом, то здесь сначала нужна консультация врача-отоларинголога, и только потом можно проводить промывание наружного слухового прохода. Это связано с тем, что мы никогда не знаем, – и родители могут не знать, – чем закончился перенесенный ранее ребенком отит. И если имеется какой-то дефект барабанной перепонки, то в этом случае промывание серной пробки и вообще использование каких-либо жидкостей может привести к достаточно тяжелым последствиям.
Семейный медицинский центр "Нормальное дыхание".