ЦИТО - Центральный институт травматологии и ортопедии им Н.Н. Приорова

Несросшиеся и неправильно сросшиеся переломы, а также ложные суставы костей верхних и нижних конечностей, часто с наличием деформации сегмента конечности остаются частым осложнением при лечении повреждений костей. Клиника имеет большой опыт применения при лечении этой патологии всего арсенала методов остеосинтеза: внутрикостного, накостного, наружного чрескостного, комбинированного. В клинике разработаны и успешно применяются оригинальные аппараты наружной чрескостной фиксации Оганесяна (спицевые и спице-стержневые), обладающие возможностью закрытого устранения всех видов смещения костных отломков с дальнейшим их компрессионным, дистракционным, или компрессионно-дистракционным остеосинтезом и надежной стабильной их фиксацией (О.В. Оганесян, Ю.Н. Катанский). В клинике успешно применяется комбинированный метол остеосинтеза, заключающийся в одновременном внутрикостном металлостеосинтезе и наложении аппаратов Волкова-Оганесяна. Клиника имеет опыт лечения этого контингента больных более 40 лет и у всех из них достигнута консолидация переломов.
Другим частым осложнением травм опорно-двигательного аппарата является формирование контрактур и анкилозов крупных суставов, связанных как с переломами костей, так и непосредственно с повреждением мягко-тканных структур (мышечные, суставные и смешанные контрактуры). Клиника имеет большой опыт восстановления формы и функции локтевого, коленного, голеностопного и тазобедренного суставов. Для этих целей сотрудниками клиники разработан метод резекционной артропластики локтевого сустава (О.В. Оганесян, Н.В. Селезнев), коленного сустава (О.В. Оганесян), получено свидетельство на открытие явления регенерации суставного хряща с применением шарнирно-дистракционных аппаратов Волкова-Оганесяна. Разработан метод артропластики коленного сустава с применением консервированного реберного аллохряща (В.В. Троценко). Применяется метод мобилизации крупных суставов конечностей, восстановление целости суставно-связочного аппарата конечностей.
В клинике разработан и успешно применяется метод удлинения укороченной нижней конечности (врожденные, посттравматические укорочения, последствия перенесенного полиомиелита, диспластических заболеваний) с одновременным устранением контрактур коленного и голеностопного суставов с применением комбинации компрессионно-дистракционного и шарнирно-дистракционного аппаратов Волкова-Оганесяна (О.В. Оганесян, С.Л. Рябцев).
Клиника успешно занимается лечением переломов вертлужной впадины, переломов шейки бедра, лодыжек, мыщелков бедра и большеберцовой кости, эндопротезированием тазобедренного сустава (Г.А. Кесян).
Клиника ортопедии взрослых обладает большим опытом лечения деформирующего артроза крупных суставов, остеохондропатий и их последствий (болезнь Кенига, Осгута-Шлаттера, Кальве). Широко применяются методы корригирующих остеотомий костей для улучшения питания суставного хряща и изменения условий нагрузки суставных поверхностей для предупреждения дальнейшего их разрушения. Разработана оригинальная металлическая конструкция (пластинка Троценко-Нуждина) для остеосинтеза бедренной кости после межвертельной остеотомии, отличающаяся простотой применения и стабильностью фиксации костных отломков, избавляющая больных от неудобных и громоздких гипсовых повязок в послеоперационном периоде.
Клиника имеет большой опыт проведения диагностических и реконструктивных операций с использованием артроскопической техники (С.О. Малахова, А.П. Хапилин) при повреждении внутрисуставных структур коленного, плечевого, тазобедренного, локтевого, голеностопного суставов. Успешно выполняются операции по восстановлению крестообразных связок коленного сустава, артроскопическая стабилизация плечевого сустава при травматических и привычных вывихах с использованием самых современных материалов и методов, восстановление ротаторов плеча. Также выполняются операции по стабилизации надколенника при привычном вывихе и другие артроскопические операции. Применение малотравматичного метода артроскопии позволяет сократить сроки восстановления пациентов после таких операций.
Большим разделом деятельности клиники является хирургическое лечение тяжелых и осложненных деформаций стоп, развившихся на почве травм и различных заболеваний, в том числе, с применением аппаратов наружной чрескостной фиксации. Имеется большой опыт оперативного лечения поперечного плоскостопия, Hallux valgus, ригидных и молоткообразных пальцев оригинальной методикой с использованием современных технологий позволяющей максимально сократить сроки послеоперационной реабилитации и достичь хорошего функционального и косметического эффекта. (И.С. Истомина, А.Н. Левин)
Исходя из изложенного, становится понятным, что основным направлением научной и лечебной деятельности клиники ортопедии взрослых является биологическое, то есть использование репаративных резервов организма.