Без категории

Роль полиморфизмов гена интерлейкина 28В в прогнозах лечения вирусного гепатита С

Вирусный гепатит С был объявлен европейской ассоциацией по изучению печени излечимым заболеванием. Это означает, что ограниченный по времени курс лечения противовирусными препаратами назначается пациенту один раз. В результате лечения достигается элиминация вируса из крови (устойчивый вирусологический ответ – УВО), нормализация биохимических показателей крови, улучшение состояния печени по данным УЗИ и эластометрии (снижение показателей фиброза вплоть до нормальных значений).

Однако, УВО достигается не всегда. Кроме того, среди пациентов, прошедших курс стандартной противовирусной терапии, возможны рецидивы заболевания. В этих случаях назначаются повторные курсы лечения, которые часто приводят к достижению УВО.

Отсутствие ...

Цирроз печени – хроническое прогрессирующее заболевание печени, характеризующееся уменьшением количества функционирующих печеночных клеток (гепатоцитов), нарастающим фиброзом, перестройкой структуры печеночной ткани и сосудистого русла, появлением узлов регенерации и развитием в последующем печеночной недостаточности и портальной гипертензии. Длительное время цирроз протекает бессимптомно или с минимальными нетипичными проявлениями. Однако, нередки и тяжелые формы заболевания, протекающие с грубыми нарушениями функции печени и угрожающими жизни осложнениями, в первую очередь портальной гипертензией, приводящей к кровотечению из расширенных вен пищевода, асциту, печеночно-клеточной недостаточности.

В экономически развитых странах цирроз входит в одну из основных причин смерти в возрасте от 35 до 60 лет.

Наиболее ...

Диабет является высоким риском развития неалкогольной дистрофии печени с исходом в цирроз и рак печени. Одна из основных причин такого тяжелого поражения печени – накопление жира (липидов) при характерной для сахарного диабета резистентности к инсулину.

Невосприимчивость к инсулину приводит к повышению проницаемости клеток печени к поступающим с пищей липидам (триглицеридам), особенно выраженное у тучных людей с превышением индекса массы тела (кг/см2). Наиболее распространен жировой гепатит у женщин и мужчин с отложением жира в области живота. Чаще всего это сопровождается воспалительными процессами с повышением уровня АЛТ и АСТ.

...

В мае 2011 года FDA одобрила применение нового препарата для лечения вирусного гепатита С – телапревир (торговое наименование Incivek), разработанного компанией Janssen в сотрудничестве с Vertex и Mitsubishi Tanabe Farma. Это второй препарат после одобренного в этом же месяце препарата боцепревир. Эти новые ингибиторы протеазы вируса гепатита С появились после 20 лет затишья в области терапии гепатита С.

...

Согласно материалам ВОЗ ежегодно им заражается более 50 млн человек, в мире насчитывается более 300 млн больных хроническим вирусным гепатитом В. Основной путь заражения – через кровь, но возможен также половой путь передачи вируса и от матери ребенку во время беременности. В организме больного обнаруживаются лабораторные маркеры – антигены и антитела, определение которых дает разную информацию, в том числе диагностическую и прогностическую. В зависимости от сочетания этих маркеров можно судить об активности и опасности процесса. При активном вирусном процессе естественное течение заболевания в подавляющем числе случаев приводит к формированию в печени фиброза с переходом в цирроз или первичный рак печени.

Именно поэтому при обнаружении вирусного гепатита рекомендуется обследование, в том числе ...

Обновлено 12.12.2012 в 08:55 [ARG:5 UNDEFINED]

Метки: гепатит

Категории

Без категории

ПРЕИМУЩЕСТВА И НЕДОСТАТКИ ФИБРОСКАНА И ФИБРОТЕСТА ДЛЯ ОЦЕНКИ СТЕПЕНИ ФИБРОЗА ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПЕЧЕНИ

Вирусные гепатиты В и С, а также другие заболевания печени, в том числе неалкогольный жировой гепатит на фоне сахарного диабета, могут приводить к серьезным поражениям печени вплоть до цирроза. Ранняя диагностика фиброза крайне важна для определения тактики лечения.

Главный прорыв в диагностике фиброза был достигнут в последние годы с появлением неинвазивных методов оценки степени фиброза – ФиброМакс (ФиброТест)и Фиброскан (эластометрия). ФиброМакс позволяет по биохимическим показателям крови, характеризующим процесс фиброзирования, дать оценку степени фиброза, в то время как Фиброскан определяет плотность печеночной ткани на специальном аппарате, которая коррелирует со степенью фиброза.

...

Обновлено 12.12.2012 в 09:02 [ARG:5 UNDEFINED]

Метки: биопсия печени, гепатология

Категории

Без категории

Лурье Белла Леонидовна - член Европейской Ассоциации по изучению печени. Руководитель гепатологического центра "ГЕПАТИТ.РУ" при медицинском центре "Клиника на Садовом". www.gepatit.ru Телефон для записи на прием (многоканальный): +7 (495) 288-78-52

Обновлено 12.12.2012 в 09:03 [ARG:5 UNDEFINED]

Метки: гепатолог

Категории

Без категории