Лечении в Германии, Израиле, Англии, Австрии, Швейцарии, Франции, США...

Несмотря на то, что применение во Франции тритерапии позволило значительно облегчить страдания больных СПИДом, эпидемию пока еще не удалось стабилизировать, а бдительность даже имеет тенденцию к ослаблению. Французское правительство считает профилактику основой национальной политики борьбы со СПИДом наряду с организацией доступа к диагностике и лечению для больных. На международном уровне Франция занимает одно из ведущих мест в борьбе с эпидемией, стараясь охватить все аспекты проблемы.

На сегодняшний день более 36 млн. человек в мире являются носителями вируса СПИДа, около 22 млн. уже умерли от этого заболевания, 13 млн. детей потеряли мать... Длинный перечень показателей, составленных Агентством Onusida при ООН, созданным для борьбы с эпидемией, вызывает холодок в спине. С момента описания первого случая вирусного заболевания, вызывающего разрушение иммунной системы, прошло двадцать лет. За это время СПИД распространился на всех континентах.
Африка к югу от Сахары один из наиболее охваченных заболеванием регионов. На его долю приходится 70% от общего числа заболевших в мире (более 25 млн. человек), в то время как само население этой зоны составляет только 10% от всего населения планеты.
Во Франции, где показатели не столь тревожны, Министерство здравоохранения оценивает число больных цифрой в 120 000 человек; 36 000 человек умерли от СПИДа с начала эпидемии. С момента внедрения в 1996 году нового метода лечения тритерапии показатель смертности от этого заболевания снизился в пять раз.
Однако ситуация не может считаться стабильной: от 4 до 6 тысяч человек заражаются СПИДом ежегодно, причем с 1997 года эпидемия все сильнее охватывает людей с гетеросексуальной ориентацией. Если в среде гомосексуалистов и сидящих на игле наркоманов показатели заболеваемости снижаются, то можно отметить значительный рост заражения среди женщин: если десять лет назад на семь заболевших мужчин приходилась одна женщина, то теперь это соотношение оценивается как один к трем.
Профилактика: приоритетное значение

С ростом эпидемии постепенно разрабатывались и методы борьбы с ней, основанные на профилактике и свободном доступе к диагностике и лечению для больных. В борьбе против СПИДа объединились правительственные и научные организации, профессионалы и вспомогательные службы. В 2000 году государственный бюджет Франции отпустил 44,24 млн. евро* (290,2 млн. франков) на профилактику ВИЧ-инфекции, что позволило финансировать различные кампании, организованные Французским комитетом просвещения в области здравоохранения (CFES) и особенно необходимые в условиях ослабления бдительности.
С ростом надежды, вызванным медицинским прогрессом, изменилась оценка эпидемии.
Риск начал казаться не таким серьезным, что отразилось на поведении населения в отношении применения профилактических мер , - так оценивает ситуацию CFES.
Да, действительно, страдания больных в значительной степени облегчились и многосторонние терапевтические методы позволяют быстро снизить до очень низкого уровня наличие вируса в крови и частично восстановить иммунную систему на любой стадии заболевания, но не следует забывать, что применяемое лечение чрезвычайно токсично, плохо переносится и вызывает тяжелые побочные эффекты. Кроме того, у 6% больных даже такая жестокая терапия не вызывает желаемого эффекта.
Чтобы вернуть население к пониманию опасности заражения и тяжести заболевания и способствовать правильному поведению в условиях риска (что означает необходимость использования презерватива, особенно наличии нескольких партнеров, в частности, для мужчин, ведущих полигамный образ жизни), CFES принял трехлетнюю программу, объединяющую пропаганду среди широких слоев населения и специальные мероприятия, адресованные группам повышенного риска. Эта программа опирается на поддержку средств массовой информации, местных организаций и представителей различных регионов.
Женщины как группа повышенного риска

В марте 2001 года была начата кампания, адресованная женщинам. Ее задача информировать женщин о повышенной биологической чувствительности женского организма, при которой риск передачи вируса в 3-8 раз выше, чем у мужчин, и научить их требовать от партнеров, в здоровье которых они не уверены, применения презерватива.
Опасность заражения повышается не только за счет психологических, но также и за счет культурных и социальных факторов (таких, как неравенство полов, на котором до сих пор зачастую лежит ответственность за опасность заражения СПИДом, также как и за нежелательные беременности, насилие, неустроенность, исключение из социальной жизни). Среди других групп населения следует назвать мужчин с гомосексуальной ориентацией, наркоманов, эмигрантов, недостаточно информированных лиц и молодежь.
Одной из основных задач Министерства здравоохранения по прежнему остается обеспечение диагностики и лечение при появлении первых симптомов заболевания.
Каждый второй больной обнаруживает, что он инфицирован, либо в момент проверки на СПИД, либо в момент обращения к врачу по поводу другого заболевания.
В настоящее время диагноз может быть поставлен через пятнадцать дней после события, способного вызвать заражение (сексуальный контакт без презерватива, разрыв презерватива, ранение предметом со следами крови, совместное использование шприца), что позволяет быстро принять необходимые меры. Курс профилактической антиретровирусной терапии, рассчитанный на один месяц, может быть начат через двое суток после такого события с целью предотвращения заражения.
В 1998 году правительство страны организовало в каждом департаменте бесплатные диагностические центры, гарантирующие анонимность обследования. В центрах работают специалисты (врачи, медсестры, психологи, социальные работники), призванные также информировать и консультировать население.
Прогресс в борьбе со страшным заболеванием как в области санитарной, психологической и социальной помощи больным и их близким, так и в области научных исследований не мог бы быть достигнут без мобилизации общественных сил и участия таких организаций, как Act-Up, Aides, Arcat-Sida, Ensemble contre Sida (организация "Вместе против СПИДа", объединяющая больных) и "Врачи мира".
Ассоциации помогают изменить отношение к жертвам СПИДа и бороться с дискриминацией, а также содействуют взаимоотношениям врачей и больных.