nedug149548

Остеоартроз коленного сустава – следствие его хронического воспаления, которое вызывает дегенеративные изменения в тканях. Причины этого явления многочисленны и разнообразны, но все они дают одинаковый эффект – воспалительный процесс, затрагивающий хрящевую ткань, связки, мениск и т.д. В результате хрящ истончается, и кости при движении начинают тереться друг об друга, одновременно раздражая расположенные рядом нервные волокна. Возникают выраженные отеки и ощутимый болевой синдром, сустав теряет подвижность и становится более жестким. Постепенно происходит окостенение хрящевых тканей с образованием остеофитов. Современная медицина знает, как справиться с этим, и гарантирует пациентам избавление от неприятных и опасных симптомов с сохранением подвижности колена.

Причины

Большинство случаев заболевания встречается после 45 лет, но в последнее время патология уверенно «молодеет» и часто диагностируется лицам более раннего возраста, преимущественно женщин. В числе причин, вызывающих воспаление и остеоартроз коленного сустава, стоит назвать:

• возраст, вызывающий целый букет дегенеративных изменений в тканях организма;
• избыточный вес, вследствие которого нагрузка на нижние конечности и суставы резко увеличивается, и ткани быстрее изнашиваются под интенсивным механическим воздействием;
• атеросклероз;
• сахарный диабет, дающий осложнение в виде воспалительных заболеваний суставов;
• гормональные нарушения;
• генетическая предрасположенность, которая связана с особой формой нижних конечностей либо нарушениями в структуре тканей сустава;
• последствия травм и регулярных перегрузок;
• профессиональные занятия спортом, увеличивающие получение пациентом микротравм и повреждений;
• ревматоидный артрит;
• нарушения обмена веществ и т.д.

Симптомы

Проявления заболевания зависят от пола и возраста пациента, уровня его физической активности и прочих симптомов остеоартроза коленного сустава. Обычно жалобы поступают на:

• сильную боль в коленном суставе во время активности, которая постепенно сходит на нет после длительного отдыха;
• отечность колена;
• ощущение тепла внутри сустава, что может быть вызвано воспалительным процессом и нагреванием костной ткани при трении;
• заметная жесткость коленного сустава после длительного неподвижного положения;
• сокращение диапазона подвижности сустава, которое затрудняет выполнение обычных движений: подъем по лестнице, выход из автомобиля, вставание со стула и т.д.
• посторонние звуки в коленном суставе: скрипы, хрусты и трески;
• реакция сустава на погодные условия.

Методы диагностики

Быстро и точно поставить пациенту верный диагноз позволяет изучение истории болезни и анализ жалоб на самочувствие, а также уточнение наличия такого же заболевания в семье и перечня факторов, влияющих на развитие болевого синдрома и его угасание. Кроме того, для уточнения характера патологии хирург-ортопед может выписать направление на:

• рентгенографию, чтобы оценить состояние и тяжесть поражения костной ткани: наличие остеофитов, неправильную ось конечности, склерозирование, уменьшение хрящевой ткани;
• ультразвуковое обследование для оценки структуры сустава;
• магнитно-резонансную томографию, позволяющую точно указать причины болевых ощущений в суставе;
• анализ крови, который назначается в рамках дифференцированной диагностики для исключения ревматоиодных заболеваний, борелиоза и т.д.

Дополнительные способы диагностики назначаются по решению врача с целью уточнить нюансы развития остеоартроза коленного сустава 1, 2 или 3 степени и оценить заболевание в динамике.

Способы лечения

Еще недавно оптимальным способом лечения заболевания считалось эндопротезирование. Сегодня современная медицина готова предложить эффективные курсы консервативного лечения, позволяющие:

• справиться с болью;
• вернуть суставу подвижность;
• снизить риск прогрессирования заболевания и развития осложнений.

В рамках консервативного лечения пациенту показаны:

• меры по снижению массы тела;
• ежедневное выполнение физических упражнений;
• прием препаратов общего и местного действия;
• специальная диета при остеоартрозе коленного сустава.

В перечень препаратов для регулярного приема входят:

• анальгетики и противовоспалительные средства нестероидной группы;
• инъекции кортикостероидов;
• инъекции препаратов под ультразвуковым контролем;
• инъекции гиалуроновой кислоты, смягчающей движения костей и снижающей их взаимное трение;
• противовоспалительные мази для снятия неприятных ощущений и временного восстановления подвижности отекшего сустава;
• стабилизаторы и ортрезы колена;
• методы физиотерапии – массаж, мануальная терапия, ионофорез, ультразвук.

Оперативное лечение остеоартроза 1-3 степени

Если консервативные методы оказались малоэффективными, пациент направляется на хирургическое лечение. Практикуется несколько видов операций, которые выбираются с учетом сложности патологии и возможностей ее механической коррекции:

• артроскопия – малоинвазивное вмешательство, позволяющая восстановить поврежденную структуру сустава, снять дискомфорт и даже на длительный срок отказаться от эндопротезирования;
• остеотомия – частичное иссечение костной ткани с существенными повреждениями, после которого пациент проходит длительный реабилитационный период;
• эндопротезирование – установка в колено части или всего сустава на место поврежденных тканей. Сравнительно сложная операция, результаты которой во многом зависят от квалификации хирурга.

При условии ранней диагностики и своевременного лечения с проблемой удастся справиться без серьезных последствий для сустава и его подвижности.