У доктора Кантуева

[FLOATL=left][TABLE="width: 350"]
<tbody>[TR]
[TD][IMG]http://www.forum.nedug.ru/attachment.php?attachmentid=9921&d=1391440758[/IMG][/TD]
[/TR]
</tbody>[/TABLE]
[/FLOATL][COLOR=#000000][FONT=Verdana]В настоящее время выделено из натурального сырья или синтезировано искусственным образом не менее 9000 основных лекарственных соединений, соответственно, число их сочетаний трудно определить даже алгебраически.
[/FONT][/COLOR][COLOR=#000000][FONT=Verdana]
К счастью, в этом безбрежном море медикаментов существуют закономерности, позволяющие с определенной вероятностью предугадать неблагоприятные сочетания, взаимно усиливающие токсические свойства лекарственных веществ.
[/FONT][/COLOR][FONT=Verdana][COLOR=#000000]
Не секрет, что любое, самое совершенное лекарство обладает «букетом» нежелательных особенностей, проявляющихся в зависимости от дозы, скорости введения, состояния организма человека и великого множества иных тонкостей.
[/COLOR]
[/FONT][COLOR=#000000][FONT=Verdana]Деление на лекарства и яды условно, так как одно и то же вещество может быть и лекарством (в меньшей дозе) и ядом (в большей дозе), к практическому применению допускаются соединения, обладающие большой широтой терапевтического действия, т.е. разницей между токсической и терапевтической (лечебной) дозами.
[/FONT]
[FONT=Verdana]С 1867 года, когда отец экспериментальной фармакологии профессор Дерптского университета Рудольф Бухгейм приступил к систематическим испытаниям существовавших в то доброе старое время лекарств на животных, фармакологи избавились от неприятной необходимости апробировать лекарственные новации на себе или на доверчивых больных. В частности, в 1806 году Фредерик Сертунер, исследовавший соединения опия, выделил из него кристаллический морфин и погиб из-за передозировки - история медицины хранит множество подобных примеров.

Сочетая старинные методики и возможности прикладных дисциплин от оптики до молекулярной генетики, фармакологи оперативно изучают свойства синтезируемых соединений во всех доступных комбинациях.

Взаимодействие лекарственных веществ с этиловым алкоголем вызывает количественные или качественные изменения фармакологического действия - это известно каждому врачу, но подробную информацию можно найти лишь в специальной литературе.

Классический пример возникающих затруднений - инъекция клофелина (вещество используется в практике «Скорой помощи» для экстренного снижения артериального давления), после которой пациент оказывается в состоянии неуправляемого коллапса - тяжелейшей степени падения артериального давления.

Причина проста.Не в каждой аннотации к лекарству помещена информация о сочетании с алкоголем (изготовителям может просто не прийти в голову, что инъекцию сделают выпившему человеку), и не обратившей на это внимание бригаде «Скорой помощи» будет чем заняться в течение нескольких часов.Конечно, о клофелине знают практически все, но как быть с великим множеством других препаратов?

Мы составили краткий справочник, где в алфавитном порядке расположили лекарственные вещества, наиболее широко используемые в отечественной практике. Если Вы принимаете препарат (особенно впервые), не поленитесь ознакомиться с возможными «сюрпризами».


[/FONT][/COLOR][CENTER][FONT=Verdana][B][COLOR=#800000]СПРАВОЧНАЯ ТАБЛИЦА НЕБЛАГОПРИЯТНЫХ СОЧЕТАНИЙ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ С АЛКОГОЛЕМ[/COLOR][/B][/FONT]

[/CENTER]
[COLOR=#000000][FONT=Verdana][TABLE="class: grid, width: 500, align: center"]
<tbody>[TR]
[TD]класс препаратов или название препарата[/TD]
[TD]область применения[/TD]
[TD]изменение свойств препаратов при сочетании с этиловым спиртом[/TD]
[/TR]
[TR]
[TD]адреноблокаторы анаприлин, обзидан, индерал, окспренолол (тразикор), пинполол (вискен), талинолол (кордан),тимолол, алпренлол, атенолол (бетакард, тенормин и т.д.)[/TD]
[TD]антиаритмические, антигипертензивные[/TD]
[TD]при сочетании с этиловым алкоголем возможно развитие т.н. ортостатического коллапса (внезапного падения артериального давления при резкой перемене положения, тепа - например, при вставании). симптомы: резкая слабость, тошнота, нарушение координации, озноб, «похолодание» конечностей.[/TD]
[/TR]
[TR]
[TD]адреномиметические вещества альфа-адреномиметики адреналин, hоpa-дреналин, мезатон, клофелин (см.), галазолин, нафтизин, метилдофа бета-адреномиметики адреналин, изадрин, добутамин, орципреналин (алупент, астмопент), сальбутамол (альбутерол, вентолин), фенотерол (беротек, тербуталин)[/TD]
[TD]неотложная кардиология, лечение бронхиальной астмы, антигипертензивные препараты, психостимуляторы[/TD]
[TD]адреномиметические эффекты могут усиливаться за счет высвобождения адреналина из мозгового слоя надпочечников под влиянием алкоголя.
повышение диуреза (мочеотделения), характерное для алкоголя, может сократить время действия препаратов.[/TD]
[/TR]
[TR]
[TD]акрихин[/TD]
[TD]противомикробное, противопаразитарное действие[/TD]
[TD]под влиянием акрихина происходит торможение печеночного фермента альдегиддегидрогеназы (см. второй этап биологического окисления алкоголя), в силу чего развивается т.н. "антабусный эффект", дрожь, удушье, сердцебиение, страх, покраснение лица, повышение температуры.[/TD]
[/TR]
[TR]
[TD]анальгетики наркотические омнопон, морфин, бупренорфин, валорон, фентанил и т.д.[/TD]
[TD]не используются в широкой практике[/TD]
[TD]усиливают угнетающее действие алкоголя на центральную нервную систему вплоть до остановки дыхания.[/TD]
[/TR]
[TR]
[TD]андрогенные препараты тестостерона пропионат, метил-тестостерон, тестенат, сустанон[/TD]
[TD]гормональные препараты[/TD]
[TD]при употреблении алкоголя наблюдается ускоренная биотрансформация (разрушение) гормональных препаратов за счёт вызываемого алкоголем повышения активности ферментов печени. исходный уровень тестостерона у алкоголиков снижен по тем же причинам.[/TD]
[/TR]
[TR]
[TD]антиаритмические средства
хинидин, аймалин, этмозин, этацизин, лидо-каин, дифенин, анаприлин, талинолол, орнид, амиодарон, верапамил, фенигидин, новокаинамид[/TD]
[TD]кардиология[/TD]
[TD]имеются данные, что алкогольная миокардодистрофия (как хроническая, так и острая), токсическое поражение миокарда требует осторожного назначения антиаритмических препаратов всех классов за счет возможного угнетения проводящей системы сердца - вплоть до асистологии (полной остановки).[/TD]
[/TR]
[TR]
[TD]антигипертензивные средства
пирроксан, празозин, анаприлин, окспренолол, алпренолол, пиндолол, лабетолол, октадин, резерпин, раунатин и т.д.[/TD]
[TD]в широкой практике[/TD]
[TD]алкоголь усиливает антигипертензивное действие указанных препаратов, в ряде случаев возможно резкое падение артериального давления и угнетение центральной нервной системы.[/TD]
[/TR]
[TR]
[TD]антидепрессанты
азафен, амитриптилин (триптизол), дезипрамин петилин), имизин (имипрамин), тримипрамин и т.д.[/TD]
[TD]психиатрия, неврология[/TD]
[TD]в сочетании с алкоголем возможно сильнейшее угнетение центральной нервной системы.[/TD]
[/TR]
[TR]
[TD]антикоагулянты непрямого действия
неодикумарин, омефин, фенилин фепромарон и др.[/TD]
[TD]кардиогия, неврология[/TD]
[TD]у лиц, систематически употребляющих алкоголь, отмечается ускоренная биотрансформация (разрушение) препаратов за счет повышенной активности ферментов печени. Однократный прием алкоголя, за счет токсического воздействия на печень, замедляет биотрансформацию препаратов и значительно усиливает их эффект.[/TD]
[/TR]
[TR]
[TD]антипирин, анальгезии, феназон, пиразолин, седатин, фенилон и т.д.[/TD]
[TD]анальгетик-антипиретик[/TD]
[TD]у лиц, систематически употребляющих алкоголь, действие препарата снижено за счет его ускоренной биотрансформации. У хронических алкоголиков и после однократного приема алкоголя непьющими людьми наблюдается усиление действия препарата как следствие токсического поражения печени и замедления его биотрансформации.[/TD]
[/TR]
</tbody>[/TABLE]
[/FONT][/COLOR]
[URL="http://www.kantuev.ru/medikamentyialkogol/"]Читать продолжение статьи...[/URL]