RSS лента

Последние записи

  1. Генитальный пролапс — диагностика и лечение

    09.06.2017 в 20:51 (Тониян Константин Александрович, врач акушер-гинеколог, онколог)
    Диагностика и лечение


    • Оценка параметров опущения производится при очном осмотре – с помощью специальных инструментов (маточного зонда, корнцанга, линейки). Дополнительно проводится УЗ-исследование. Могут проводиться проктография и уродинамическое исследование.
    • Опущение и выпадение стенок влагалища начальной стадии, как правило, не нуждается в радикальном вмешательстве. На этом этапе пациентке рекомендуется специальный комплекс упражнений (гимнастика Кегеля). Более сложные случаи требуют иного подхода.
    • Оперативное вмешательство призвано восстановить анатомическое положение половых и прилегающих органов, а также произвести коррекцию несостоятельных мышц и фасций.


    В числе радикальных лечебных тактик следующие:

    • Кольпорафия – чрезвагинальная процедура пластики стенок влагалища. Бывает 3-х видов (передняя, задней стенки и срединная кольпорафия
    ...
  2. Эндометриоз

    09.06.2017 в 20:41 (Тониян Константин Александрович, врач акушер-гинеколог, онколог)
    Что такое эндометриоз?

    Эндометриоз представляет собой доброкачественное разрастание ткани, аналогичной эндометрию, вне пределов слизистой оболочки матки. Он способен проникать в любые окружающие органы и ткани, вызывая их деструкцию.

    Одним из проявлений этого недуга выступает развитие эндометриоидной кисты (эндометриомы). Формирование её начинается с образования эндометриоидного очага на поверхности яичника. Каждый новый менструальный цикл ввиду естественных гормональных преобразований способствует увеличению очага в размерах. Во время самой менструации внутри очага скапливается кровь, которая со временем темнеет, образуя густую темно-коричневую массу, напоминающую расплавленный шоколад (отсюда еще одно название этой патологии – «шоколадная» киста).


    • Наименование заболевания происходит от научного названия внутреннего слоя матки — эндометрия, который выполняет
    ...
  3. Генитальный пролапс

    09.06.2017 в 20:36 (Тониян Константин Александрович, врач акушер-гинеколог, онколог)
    Что такое генитальный пролапс?

    Генитальный пролапс – это патологические изменения в связочном аппарате тазовых органов, приводящие к смещению гениталий или их выпадению. Он воспринимается как своеобразная грыжа тазового дна, локализующаяся в месте вагинального входа. Прогрессирующий пролапс характеризуется такими серьезными функциональными изменениями, которые могут приводить к полной или частичной потере трудоспособности. Так, при выпадении матки, вследствие многочисленных дефектов, происходит выпадение всех тазовых органов.

    Виды


    Повреждения поддерживающего аппарата подразделяются в зависимости от локализации и носят названия, соответствующие смещенному органу. Например:

    1. Ректоцеле – изолированное опущение задней влагалищной стенки;
    2. Цистоцеле – опущение передневагинальной стенки.


    Классификация по стадии распространения: ...
  4. Эндометриодный инфильтрат

    09.06.2017 в 19:52 (Тониян Константин Александрович, врач акушер-гинеколог, онколог)
    Что такое эндометриодный инфильтрат?

    Эндометриодный инфильтрат – тяжелая форма эндометриоза, характеризующаяся образованием фиброзного узла в пространстве малого таза (например, между прямой кишкой и шейкой матки). Зачастую он выступает спутником эндометриоидных кист, посему при диагностировании эндометриомы необходимо незамедлительное исключение инфильтрата.

    Тяжесть заболевания оценивается степенью распространенности и глубиной проникновения в окружающие органы (мочеточники, мочевой пузырь, кишечник, крестцово- маточные связки).

    Виды

    Инфильтративный эндометриоз подразделяется на:

    • Ретроцервикальный – с образованием инфильтрата в ректовагинальном просвете. Часто этот процесс сопровождается облитерацией маточно-прямокишечного углубления, и даже эндометриоидным поражением некоторых участков толстого кишечника


    • Инфильтрацию
    ...
  5. Гиперплазия эндометрия — диагностика и лечение

    09.06.2017 в 16:37 (Тониян Константин Александрович, врач акушер-гинеколог, онколог)
    В наше время применяются инвазивные и неинвазивные диагностические методы:

    • скрининговое УЗИ,
    • эхосальпингография,
    • МРТ малого таза,
    • гистерескопия,
    • выскабливание и биопсия слизистой.


    Лечение может проводиться несколькими способами:


    • Консервативно (медикаментозно, с применением оральных гормональных препаратов) и хирургически (гистероктопия, раздельное диагностическое выскабливание, абляция эндометрия, гистерэктомия – удаление матки).


    • Гистероскопия – эндоскопическое органсохраняющее внутриматочное вмешательство, проводимое в качестве диагностики, а при необходимости и с целью хирургической операции. Проводится с помощью инструмента — гистероскопа, оснащенного портативной видеокамерой высокого разрешения. Успех операции зависит технической оснащенности операционного блока и от клинического опыта и квалификации доктора.

    ...