nedug126235
12.04.2018, 11:54
15749
Антропонозный (человеческий) микоз ногтей и кожи чаще всего вызывают три вида микроорганизмов:
дерматофиты (Trichophyton и другие);
дрожжеподобные грибы (прежде всего, возбудитель молочницы Candida albicans, а также его родственники C. Tropicalis и С. Parapsilosis;
плесневые грибы разных видов — Scopulariopsis brevicaulis, Aspergillus, Alternaria, Fusarium.
Частота поражения ногтей на ногах и на руках (если принимать за 100% все зарегистрированные онихомикозы) приведена в таблице:
Род грибка
Поражение стоп
Поражение кистей
Дерматофиты
75-80%
35-40%
Candida
8-10%
45-50%
Плесени
10-15%
10-15%
Другие патогены
2%
1%
Из приведенных данных следует, что в 10-20% при заражении дерматофитами инфекция локализуется как на ногах, так и на руках. Кандида явно тяготеет к колонизации кистей. А примерно в 5-10% случаев диагностируются комбинированные инфекции, при которых ногти поражаются грибами разных видов. Такие случаи особенно трудны для диагностики и лечения: симптомы грибка стопы при всех возбудителях примерно одинаковы, а вот препараты могут требоваться совершенно разные. Впрочем, трендом современной фармакологии давно стала разработка фунгицидных препаратов широкого спектра действия, благо метаболизм всех паразитических грибов примерно одинаков и основная задача лекарственного средства – подавить синтез эргостерола в клетке гриба и лишить его возможности всасывать пищу через мембрану. В итоге паразиты быстро погибают от голода.
Вне зависимости от вида паразита грибки редко внедряются сразу в ногтевую пластинку, это случается лишь при травмах. Обычно они сначала проникают в кожу через микротрещины, ссадины, потертости, свежие мозоли. Излюбленные места внедрения – межпальцевые складки, которые сами по себе представляют хороший резервуар для жизнедеятельности грибков. Постепенно гифы мицелия достигают края ногтевой пластинки и проникают под нее. Тут для грибка – настоящий инкубатор: тепло, влажно, сытно и безопасно. Отмершие кератиноциты – одновременно и пища, и защита от неблагоприятного воздействия внешней среды.
Антропонозный (человеческий) микоз ногтей и кожи чаще всего вызывают три вида микроорганизмов:
дерматофиты (Trichophyton и другие);
дрожжеподобные грибы (прежде всего, возбудитель молочницы Candida albicans, а также его родственники C. Tropicalis и С. Parapsilosis;
плесневые грибы разных видов — Scopulariopsis brevicaulis, Aspergillus, Alternaria, Fusarium.
Частота поражения ногтей на ногах и на руках (если принимать за 100% все зарегистрированные онихомикозы) приведена в таблице:
Род грибка
Поражение стоп
Поражение кистей
Дерматофиты
75-80%
35-40%
Candida
8-10%
45-50%
Плесени
10-15%
10-15%
Другие патогены
2%
1%
Из приведенных данных следует, что в 10-20% при заражении дерматофитами инфекция локализуется как на ногах, так и на руках. Кандида явно тяготеет к колонизации кистей. А примерно в 5-10% случаев диагностируются комбинированные инфекции, при которых ногти поражаются грибами разных видов. Такие случаи особенно трудны для диагностики и лечения: симптомы грибка стопы при всех возбудителях примерно одинаковы, а вот препараты могут требоваться совершенно разные. Впрочем, трендом современной фармакологии давно стала разработка фунгицидных препаратов широкого спектра действия, благо метаболизм всех паразитических грибов примерно одинаков и основная задача лекарственного средства – подавить синтез эргостерола в клетке гриба и лишить его возможности всасывать пищу через мембрану. В итоге паразиты быстро погибают от голода.
Вне зависимости от вида паразита грибки редко внедряются сразу в ногтевую пластинку, это случается лишь при травмах. Обычно они сначала проникают в кожу через микротрещины, ссадины, потертости, свежие мозоли. Излюбленные места внедрения – межпальцевые складки, которые сами по себе представляют хороший резервуар для жизнедеятельности грибков. Постепенно гифы мицелия достигают края ногтевой пластинки и проникают под нее. Тут для грибка – настоящий инкубатор: тепло, влажно, сытно и безопасно. Отмершие кератиноциты – одновременно и пища, и защита от неблагоприятного воздействия внешней среды.