nedug125688
26.03.2018, 16:46
15271
Лечение гепатита А
Лечение легких и средних форм гепатита А основано на базисной терапии. Она включает: использование диеты, поддержание микрофлоры кишечника и функций печени, осторожное применение медикаментов, влияющих на пораженный орган.
Лечебная стратегия и тактика должна быть основана на индивидуальности патогенеза с учетом этиологии возбудителя, особенностей организма заболевшего, его возраст, габитус, бытовые условия жизни и труда.
Лечение легкой формы гепатита А
Основано на сохранении и поддержании функций пораженного органа с помощью лечебной диеты. Больному необходимо соблюдать полупостельный режим жизни, отказаться от физических нагрузок. Медикаменты применяют с осторожностью.
Лечение средней формы гепатита А
Лечится подобно (диета, режим, ограниченное применение фармакологических средств). В случае появления у больной рвоты, которая является последствием накоплением недоокисленных продуктов (аммиака) в крови. Рвота, провоцирует обезвоживание. Поэтому усилия врачей направлены на преодоление нарушения антитоксической функции органа.
Лечение тяжелой формы гепатита А
Опасность представляет развитие печеночной комы (нарушение моторики и сознания).
Диета и постельный режим – основа профилактики прекомы. Кроме того, проводят антитоксическую терапию. В некоторых случаях показаны гормоны (кортикостероиды).
В случае развития печеночной комы лечебные мероприятия проводятся в палате (отделении) интенсивной терапии.
В основе лечения тяжелых больных патогенетическая терапия:
Кортикостероиды (гидрокортизон, преднизолон, дексаметазон) исключительно коротким курсом. Без обсуждения они показаны только в случае развития синдрома отека мозга.
Дезинтоксикационные растворы назначают внутривенно, капельно с целью восполнения энергии мозговой ткани, при снижении глюкозы в крови.
Геморрагический синдром – частый спутник тяжелого поражения печени проявляется обильными желудочно-кишечными кровотечениями. Больному показано введение через зонд в желудок растворы кровоостанавливающих средств (раствор 5% аминокапроновой кислоты), парентеральное введение препаратов, усиливающих свертываемость крови.
Блокаторы Н-2 рецепторов. Для подавления излишней секреторной активности желудка и кишечника.
Дефицит факторов свертываемости крови. Показано переливание плазмы, альбумина крови.
Обезвоживание. Показан 10% раствор маннитола, капельно внутривенно. Лазикс под контролем уровня калия в крови. При развитии метаболического ацидоза показан бикарбонат, при алкалозе показаны препараты калия.
Только в случае бактериальных осложнений назначают антибиотикотерапию.
Основанием для выписки выздоравливающего являются следующие показатели:
самочувствие равное показателям здоровых людей соответствующего возраста;
отсутствие желтого окрашивания покровов и билирубина в крови.
восстановление размеров печени до нормальных.
отсутствие окрашивания мочи и отсутствие пигментов при лабораторных исследованиях.
Лечение гепатита А
Лечение легких и средних форм гепатита А основано на базисной терапии. Она включает: использование диеты, поддержание микрофлоры кишечника и функций печени, осторожное применение медикаментов, влияющих на пораженный орган.
Лечебная стратегия и тактика должна быть основана на индивидуальности патогенеза с учетом этиологии возбудителя, особенностей организма заболевшего, его возраст, габитус, бытовые условия жизни и труда.
Лечение легкой формы гепатита А
Основано на сохранении и поддержании функций пораженного органа с помощью лечебной диеты. Больному необходимо соблюдать полупостельный режим жизни, отказаться от физических нагрузок. Медикаменты применяют с осторожностью.
Лечение средней формы гепатита А
Лечится подобно (диета, режим, ограниченное применение фармакологических средств). В случае появления у больной рвоты, которая является последствием накоплением недоокисленных продуктов (аммиака) в крови. Рвота, провоцирует обезвоживание. Поэтому усилия врачей направлены на преодоление нарушения антитоксической функции органа.
Лечение тяжелой формы гепатита А
Опасность представляет развитие печеночной комы (нарушение моторики и сознания).
Диета и постельный режим – основа профилактики прекомы. Кроме того, проводят антитоксическую терапию. В некоторых случаях показаны гормоны (кортикостероиды).
В случае развития печеночной комы лечебные мероприятия проводятся в палате (отделении) интенсивной терапии.
В основе лечения тяжелых больных патогенетическая терапия:
Кортикостероиды (гидрокортизон, преднизолон, дексаметазон) исключительно коротким курсом. Без обсуждения они показаны только в случае развития синдрома отека мозга.
Дезинтоксикационные растворы назначают внутривенно, капельно с целью восполнения энергии мозговой ткани, при снижении глюкозы в крови.
Геморрагический синдром – частый спутник тяжелого поражения печени проявляется обильными желудочно-кишечными кровотечениями. Больному показано введение через зонд в желудок растворы кровоостанавливающих средств (раствор 5% аминокапроновой кислоты), парентеральное введение препаратов, усиливающих свертываемость крови.
Блокаторы Н-2 рецепторов. Для подавления излишней секреторной активности желудка и кишечника.
Дефицит факторов свертываемости крови. Показано переливание плазмы, альбумина крови.
Обезвоживание. Показан 10% раствор маннитола, капельно внутривенно. Лазикс под контролем уровня калия в крови. При развитии метаболического ацидоза показан бикарбонат, при алкалозе показаны препараты калия.
Только в случае бактериальных осложнений назначают антибиотикотерапию.
Основанием для выписки выздоравливающего являются следующие показатели:
самочувствие равное показателям здоровых людей соответствующего возраста;
отсутствие желтого окрашивания покровов и билирубина в крови.
восстановление размеров печени до нормальных.
отсутствие окрашивания мочи и отсутствие пигментов при лабораторных исследованиях.