nedug105441
17.02.2016, 22:00
Доброго времени суток! Прошу подсказать, правильный ли диагноз и лечение.
На данный момент мне 31 полный год, рост 162, вес 47 кг. Не рожала, занимаюсь спортом с 28 лет (если это имеет значение). Последние 5 лет нахожусь в состоянии перманентного стресса (не имеется ввиду, что все плохо, денег нет, работа достала... Нет, другое, если нужно, напишу позже)
С 13-до 16-ти лет вес – 52-56, с 16 до 17 лет – довольно резкое похудение по причине стрессовой ситуации до 41 кг. В таком весе до 18 лет. С 18 до 21 плавный набор веса до 45 кг. С 21-го до текущего момента вес варьировался от 45 до 50 кг.
В 17 лет обращение к эндокринологу по вопросу функционирования щитовидной железы:
Жалобы: беспричинные слёзы, отсутствие аппетита, резкая потеря веса.
Анализов, к сожалению , на руках нет, как и результата УЗИ. Заключение только помню и то словесное: медикаментозного лечения не требуется, щитовидная железа для такого роста и веса в пределах нормы, гормоны в норме. Рекомендации, опять же, словесные – больше спать, больше быть на свежем воздухе, питаться разнообразнее.
Повторное обращение в 26 лет.
Жалобы: сильное выпадение волос на голове, беспричинная агрессия, беспричинные слёзы, общая слабость.
Назначено: УЗИ щитовидной железы, анализы на гормоны ТТГ, свободный Т4
Результаты анализов и УЗИ:
ТТГ – 2,21 при норме лаборатории – 0,27 – 4,20 mIU/ml
Свободный Т4 – 1,160 при норме лаборатории – 0,900 – 1, 700 нг/дл.
Контуры – ровные
Нижние отделы обеих долей достигают 5-6 кольца трахеи
Эластичность хорошая, подвижность нормальная.
Форма обеих долей во фронтальном срезе треугольная.
Размер правой доли: ( длина, глубина, ширина) 38 : 14 : 12 мм
Размер левой доли: ( длина, глубина, ширина) 33 : 14 : 12 мм
Объем: 5,7 куб. см.
Структура: Средней эхогенности, однородная.
Региональные лимфоузлы не увеличены
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Гиповолюмия щитовидной железы II степени (62% от нормы)
Рекомендации: консультация эндокринолога.
Диагноз эндокринолога: гипотиреоз
Лечение: 1/2 L-тироксин 50 утром за 30 минут до еды 3 месяца.
Пропила L-тироксин ровно 3 месяца, сдала анализ, но на консультацию эндокринолога так и не попала.
Анализы:
ТТГ – 2,8 при норме лаборатории – 0,27 – 4,20 mIU/ml
Свободный Т4 – 1,0 при норме лаборатории – 0,900 – 1, 700 нг/дл.
Самостоятельная отмена препарата.
30 лет. Без жалоб. Плановое УЗИ.
Результаты УЗИ
Контуры – ровные
Эластичность: обычная
Форма: обычная
Перешеек: 4мм
Размер правой доли: ( длина, глубина, ширина) 44 : 15 : 17 мм
Объем 5,2 см. куб.
Размер левой доли: ( длина, глубина, ширина) 45: 16 : 19 мм
Объем: 5,7 куб. см.
Суммарный объем 10,9 см. куб.
Структура: однородная.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: На момент осмотра изменений не выявлено
Рекомендации: кровь на ТТГ, Си Т3, Св Т4, АТ к тиреоглобулину, консультация эндокринолога.
Не было возможности сдать анализы и попасть к врачу.
31 год. Вес 47 кг. Физические нагрузки 4 раза в неделю. Обращение к эндокринологу.
Жалобы: хочу всех убить, а потом разрыдаться над невинно убиенными (только так могу описать состояние), сонливость, сухость кожных покровов (хотя, она у меня периодически).
Результаты анализов и УЗИ
ТТГ – 4,255 при норме лаборатории – 0,23 – 3,40 мкМЕ/мл
Свободный Т4 – 12,747 при норме лаборатории – 10,0 – 23,2 пмоль/л
Антитела к тиреоглобулину (анти-ТГ) – 40,625 при норма от 0 до 100 ед/мл
Трийодтиронин свободный (FT3) – 3.7 при норме 3,2 – 7,2 pmol/L
Контуры – ровные
Размер правой доли: ( длина, глубина, ширина) 44 : 14 : 16 мм
Размер левой доли: ( длина, глубина, ширина) 43 : 13 : 15 мм
Объем: 8.5 куб. см.
Структура: однородная.
Перешеек – 3 мм
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: На момент осмотра изменений не выявлено.
Рекомендации: кровь на ТТГ, Си Т3, Св Т4, АТ к тиреоглобулину
Диагноз эндокринолога: гипотиреоз
Лечение: 1/2 L-тироксин 50 утром за 30 минут до еды 3 месяца.
Почему гипотиреоз после первых анализов? Там ведь все в пределах нормы? И почему доза левотироксина такая маленькая, если уж на то пошло? И, вот еще..а почему нормы у лабораторий в разных единицах?
На данный момент мне 31 полный год, рост 162, вес 47 кг. Не рожала, занимаюсь спортом с 28 лет (если это имеет значение). Последние 5 лет нахожусь в состоянии перманентного стресса (не имеется ввиду, что все плохо, денег нет, работа достала... Нет, другое, если нужно, напишу позже)
С 13-до 16-ти лет вес – 52-56, с 16 до 17 лет – довольно резкое похудение по причине стрессовой ситуации до 41 кг. В таком весе до 18 лет. С 18 до 21 плавный набор веса до 45 кг. С 21-го до текущего момента вес варьировался от 45 до 50 кг.
В 17 лет обращение к эндокринологу по вопросу функционирования щитовидной железы:
Жалобы: беспричинные слёзы, отсутствие аппетита, резкая потеря веса.
Анализов, к сожалению , на руках нет, как и результата УЗИ. Заключение только помню и то словесное: медикаментозного лечения не требуется, щитовидная железа для такого роста и веса в пределах нормы, гормоны в норме. Рекомендации, опять же, словесные – больше спать, больше быть на свежем воздухе, питаться разнообразнее.
Повторное обращение в 26 лет.
Жалобы: сильное выпадение волос на голове, беспричинная агрессия, беспричинные слёзы, общая слабость.
Назначено: УЗИ щитовидной железы, анализы на гормоны ТТГ, свободный Т4
Результаты анализов и УЗИ:
ТТГ – 2,21 при норме лаборатории – 0,27 – 4,20 mIU/ml
Свободный Т4 – 1,160 при норме лаборатории – 0,900 – 1, 700 нг/дл.
Контуры – ровные
Нижние отделы обеих долей достигают 5-6 кольца трахеи
Эластичность хорошая, подвижность нормальная.
Форма обеих долей во фронтальном срезе треугольная.
Размер правой доли: ( длина, глубина, ширина) 38 : 14 : 12 мм
Размер левой доли: ( длина, глубина, ширина) 33 : 14 : 12 мм
Объем: 5,7 куб. см.
Структура: Средней эхогенности, однородная.
Региональные лимфоузлы не увеличены
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Гиповолюмия щитовидной железы II степени (62% от нормы)
Рекомендации: консультация эндокринолога.
Диагноз эндокринолога: гипотиреоз
Лечение: 1/2 L-тироксин 50 утром за 30 минут до еды 3 месяца.
Пропила L-тироксин ровно 3 месяца, сдала анализ, но на консультацию эндокринолога так и не попала.
Анализы:
ТТГ – 2,8 при норме лаборатории – 0,27 – 4,20 mIU/ml
Свободный Т4 – 1,0 при норме лаборатории – 0,900 – 1, 700 нг/дл.
Самостоятельная отмена препарата.
30 лет. Без жалоб. Плановое УЗИ.
Результаты УЗИ
Контуры – ровные
Эластичность: обычная
Форма: обычная
Перешеек: 4мм
Размер правой доли: ( длина, глубина, ширина) 44 : 15 : 17 мм
Объем 5,2 см. куб.
Размер левой доли: ( длина, глубина, ширина) 45: 16 : 19 мм
Объем: 5,7 куб. см.
Суммарный объем 10,9 см. куб.
Структура: однородная.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: На момент осмотра изменений не выявлено
Рекомендации: кровь на ТТГ, Си Т3, Св Т4, АТ к тиреоглобулину, консультация эндокринолога.
Не было возможности сдать анализы и попасть к врачу.
31 год. Вес 47 кг. Физические нагрузки 4 раза в неделю. Обращение к эндокринологу.
Жалобы: хочу всех убить, а потом разрыдаться над невинно убиенными (только так могу описать состояние), сонливость, сухость кожных покровов (хотя, она у меня периодически).
Результаты анализов и УЗИ
ТТГ – 4,255 при норме лаборатории – 0,23 – 3,40 мкМЕ/мл
Свободный Т4 – 12,747 при норме лаборатории – 10,0 – 23,2 пмоль/л
Антитела к тиреоглобулину (анти-ТГ) – 40,625 при норма от 0 до 100 ед/мл
Трийодтиронин свободный (FT3) – 3.7 при норме 3,2 – 7,2 pmol/L
Контуры – ровные
Размер правой доли: ( длина, глубина, ширина) 44 : 14 : 16 мм
Размер левой доли: ( длина, глубина, ширина) 43 : 13 : 15 мм
Объем: 8.5 куб. см.
Структура: однородная.
Перешеек – 3 мм
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: На момент осмотра изменений не выявлено.
Рекомендации: кровь на ТТГ, Си Т3, Св Т4, АТ к тиреоглобулину
Диагноз эндокринолога: гипотиреоз
Лечение: 1/2 L-тироксин 50 утром за 30 минут до еды 3 месяца.
Почему гипотиреоз после первых анализов? Там ведь все в пределах нормы? И почему доза левотироксина такая маленькая, если уж на то пошло? И, вот еще..а почему нормы у лабораторий в разных единицах?