СПКЯ анализы

[nedug51129]

Добрый день! Мне 31 год, беременностей никогда не было. Диагноз поликистоз, овуляция отсутствует, месячные начинаются либо на дюфастоне, либо на гормонах. Пила Ярину, Диане-35, на время понизили тестостерон, но забеременеть не удалось. Гормоны вернулись к тем же показателям, что и 3 года назад, цикл не восстановился. Т.к. такое лечение не помогает, хотелось бы услышать Ваше мнение какие стоит еще сдать анализы? Какие еще есть способы понизить тестостерон и 17-ОН? Мой врач не обращает внимания на повышенный 17-ОН прогестерон, т.к. ДГЭА всегда в норме, говорит что их смотрят в связке, так ли это? Врач опять предлагает гормоны. Имеет ли значение соотношение ЛГ/ФСГ, ведь по нему у меня пока нет поликистоза? Читала, что СПКЯ связан с инсулинорезистентностью, стоит ли сделать глюкозо-толерантный тест при нормальном сахаре и инсулине? По УЗИ яичники с утолщенной капсулой, размеры ПЯ: 38х26 с фолликулами до 12, максимальный диаметр 5мм, ЛЯ: 35х24 с фолликулами до 10, максимальный диаметр 6мм. Также присутствует лишний вес (при росте 175, вес 95 кг.), проблемы с кожей и волосами. Спасибо!:wave:


ФСГ 4,40 МЕ/л ( норма 3,03-8,08)
ЛГ 8,05 МЕ/л ( норма 1,80-11,78)
Пролактин 294 мМЕ/л ( норма 109-557,1)
Эстрадиол 174 пмоль/л ( норма 77-921)
ДГЭА-сульфат 6,4 мкмоль/л ( норма 0,8-10,2)
17-ОН прогестерон 6,58 нмоль/л (норма 1,28-4,83)
Тестостерон 2,3 нмоль/л (норма 0,38-1,97)
Кортизол 287 нмоль/л (норма 138-635)
Инсулин 12,1 мкМЕ/мл ( норма 2,6-24,9)
Глюкоза 4,81 ммоль/л ( норма 3,89-5,83)
Т4 12 пмоль/л (норма 9-19,1)
ТТГ 1,92 мМЕ/л ( норма 0,4-4)
Прогестерон в этом цикле еще не сдавала, но во всех предыдущих циклах он на самой нижней границе нормы.

[Лордкипанидзе]

Вам надо наблюдаться у гинеколога-эндокринолога.
Моё мнение, учитывая возраст и желание забеременеть, это клиновидная резекция яичников или диатермокоагуляция яичников (первое предпочтительнее). Далее, ведение гинекологом. 17-0Н прогестерон и соотношение ЛГ/ФСГ не актуально. Снижение веса актуально.

[nedug51129]

Борис Анатольевич, спасибо за ответ. Могу ли я принимать Сиофор в совокупности с диетой или он мне только навредит? Сделала ГТТ: глюкоза натощак 4.9 ммоль/л при норме <6.1, глюкоза через 2 часа после нагрузки 6,4 ммоль/л при норме <7,8. Читала что при СПКЯ метформин назначают и при нормальной сахарной кривой

[Лордкипанидзе]

Да, не исключено. Но только по рекомендации лечащего врача.