nedug69045
05.12.2013, 13:56
Добрый день. 45 лет. В мае 2011 г был поставлен диагноз: Хр.аутоимунный тиреоидит. Хаситоксикоз ср. тяжести. Тремор. Вес 65 кг рост 165 см. Жалобы: сильная отдышка, невозможно сделать полный вдох. Ощущение что что то мешает в горле сделать глоток. Стала постоянно давиться пищей пища застревала в горле. Сильная слабость, быстрая утомляемость Быстрой набор веса за предыдущий 10 год 12 кг Появилась потливость. Непереносимость жары. Появилась тахикардия и иногда аритмия сердца..
Анализы: ТТГ – 0,02 (Норма 0,4-4): Т4 св 2,87 (0,8-1,9); Т3 св. 7,62 (1,5-4,1) Ант к ТПО 299 (0,00-35,00) УЗ: Суммарный объём 23,7 см3, Заключение: признаки диффузной гиперплазии паренхимы ЩЖ 2 ст, диффузных изменений ЩЖ
Назначено лечение. Май 2011 г.Анаприлин 10 мг. 1 т 3 р. В день, Тирозол 10 мг. *3 р. в день, панангин 1 т * 3 р с постоянным уменьш. Тирозола, с июня эутирокс 12,5 тирозол 5 мг утром 2 недели Конкор. на 13.09.11 Т 4 - 0,62 (0,8-1,9); дальше врач отменил лечение – наблюдение, контроль через 2-3 мес гормонов.
Консультация другого эндокринолога (в др. городе): Клинически эутиреоз. ДТЗ, ремиссия, с учётом отмены препаратов, возможно ожидать нестойкого хар-ра ремиссии и «разблокирования» железы. Рекомендовано контроль гармонов через 2 мес. И возможное возвращение к тирозолу и эутеркосу в поддерживающей дозе панангин или предуктал МВ. Но по приезду в свой город мой врач, лечение не продолжила, т.к. гормоны в норме. С середины 15. 09.11 г. лечение не проводилось.
Март 2013 АН к ТПО 75 ( 0-35) Гормоны - норма
Декабрь 2013 г Месяц – постоянная тахикардия 90-120 иногда с аритмией. Вес увеличивается. Слабость, потливость, частое мочеиспускание, головные боли, головокружение. ТТГ – 0,02 (0,4- 4); Т3- св = 2,18 (0,8-1,9); Т4-св = 4,63 (1,5-4,1). УЗИ – объём 15,3 мл (2,5-18 мл.). Эхогенность умеренно снижена. Эхоструктура: диффузно неоднородная за счёт множественных гипоэхогенных зон по 2-3 мм в диаметре. Васкулизация железы в режиме ЦДК изменена – усилена ( за счёт увеличения количества сосудов) скоростные показатели кровотока: пиковая систологическая скорость, кровотока по задней ветви нижней щитовидной артерии – 37,5 см\сек (10,4-28,2 с\сек). Регионарные лимфоузлы не изменены. Заключение: УЗ – признаки диффузных изменений
Анализы: ТТГ – 0,02 (Норма 0,4-4): Т4 св 2,87 (0,8-1,9); Т3 св. 7,62 (1,5-4,1) Ант к ТПО 299 (0,00-35,00) УЗ: Суммарный объём 23,7 см3, Заключение: признаки диффузной гиперплазии паренхимы ЩЖ 2 ст, диффузных изменений ЩЖ
Назначено лечение. Май 2011 г.Анаприлин 10 мг. 1 т 3 р. В день, Тирозол 10 мг. *3 р. в день, панангин 1 т * 3 р с постоянным уменьш. Тирозола, с июня эутирокс 12,5 тирозол 5 мг утром 2 недели Конкор. на 13.09.11 Т 4 - 0,62 (0,8-1,9); дальше врач отменил лечение – наблюдение, контроль через 2-3 мес гормонов.
Консультация другого эндокринолога (в др. городе): Клинически эутиреоз. ДТЗ, ремиссия, с учётом отмены препаратов, возможно ожидать нестойкого хар-ра ремиссии и «разблокирования» железы. Рекомендовано контроль гармонов через 2 мес. И возможное возвращение к тирозолу и эутеркосу в поддерживающей дозе панангин или предуктал МВ. Но по приезду в свой город мой врач, лечение не продолжила, т.к. гормоны в норме. С середины 15. 09.11 г. лечение не проводилось.
Март 2013 АН к ТПО 75 ( 0-35) Гормоны - норма
Декабрь 2013 г Месяц – постоянная тахикардия 90-120 иногда с аритмией. Вес увеличивается. Слабость, потливость, частое мочеиспускание, головные боли, головокружение. ТТГ – 0,02 (0,4- 4); Т3- св = 2,18 (0,8-1,9); Т4-св = 4,63 (1,5-4,1). УЗИ – объём 15,3 мл (2,5-18 мл.). Эхогенность умеренно снижена. Эхоструктура: диффузно неоднородная за счёт множественных гипоэхогенных зон по 2-3 мм в диаметре. Васкулизация железы в режиме ЦДК изменена – усилена ( за счёт увеличения количества сосудов) скоростные показатели кровотока: пиковая систологическая скорость, кровотока по задней ветви нижней щитовидной артерии – 37,5 см\сек (10,4-28,2 с\сек). Регионарные лимфоузлы не изменены. Заключение: УЗ – признаки диффузных изменений