Геморрагическая сыпь у ребенка

[nedug57524]

Здравствуйте,ситуация такая:ребенку 2года 2месяца,около 3-4 месяцев назад диагностировали острую иммунную тромбоцитопению,анализ показал нижнюю границу кол-ва тромбоцитов,но кожа вся была в точечных кровоизлияниях,кол-во которых(при высокой температуре от ОРВИ) увеличивались на глазах-образно говоря- в основном в верхней части тела-на шее больше всего,на лице,в подмышечных впадинах.Спустя пару недель все прошло (и ОРВИ), без лечения. Потом опять начали появляться точечные кровоизлияния, опять шея, подмышки,лицо, но инфекций не было-только потеплело на улице.Поведение у ребенка обычное, чуть больше стала спать,стул нормальный...Подскажите,пожалуйста,что это может быть?
Ps:у мужа вся голова обсыпана более крупными точечными кровоизлияниями, у его мамы и бабушки они по всему телу,возможно ли,что это наследственность?

[Dr_Igor]

Геморрагическая сыпь довольно характерна, однако её отсюда не видно. Кожа как бы пропитана кровью, что обусловлено разрывом кровеносных капилляров. Эта сыпь характерна тем, что не исчезает при надавливании и даже не бледнеет. Видов геморрагической сыпи очень много, дифференциальный диагноз затруднителен даже для врача.

Виды заболеваний, сопровождающихся геморрагической сыпью.

Геморрагический васкулит характеризуется появлением папулезно-геморрагической, симметрично расположенной на ногах сыпи.

Тромбоцитопеническая пурпура. При ней нарушается тромбоцитарно-сосудистый гемостаз, вследствие чего возникают петехии и синяки разной формы и величины на коже. Параллельно могут наблюдаться кровотечения различной локализации, отличающиеся интенсивностью и длительностью. Частым осложнением является железодефицитная анемия.

Болезнь фон Виллебранда - наследственное заболевание, которым могут страдать как женщины, так и мужчины, для него характерны геморрагии в подкожную клетчатку и кожу, в связи с высокой ломкостью капилляров, нарушением тромбоцитов, а также понижением активности VIII фактора.

Гранулематоз Вегенера - тяжелое аутосомное заболевание, при котором может появляться кожный васкулит, сопровождающийся геморрагиями, язвами и грануляциями.

Геморрагическая сыпь при инфекциях

Скарлатина в тяжелых случаях может сопровождаться геморрагической сыпью, которая держится от часов до нескольких суток. При неосложненной скарлатине часто наблюдается симптом щипка или жгута, когда после ущипывания или сдавливания на коже появляются точечные кровоизлияния-геморрагии. Определенные вирусные заболевания могут сопровождаться подобной сыпью.

Геморрагические лихорадки (Крымская, Конго, Среднеазиатская и некоторые другие) вызываются клещами. При этом поражается эндотелий сосудов, что приводит к повышенной проницаемости сосудистой стенки и появлению обильной геморрагической сыпи на теле и конечностях пациента. Сыпь обширная, разного, но довольно крупного размера, могут быть кровоизлияния в местах инъекций.

В любом случая малышу необходима очная консультация гематолога.