Миграция водителя ритма, нарушение в/желудочковой проводимости… Назрели вопросы!

[Гуля]

Спасибо

[Гуля]

Ой, что-то ни то отправила.
Доброго времени суток!
Уважаемые доктора, уделите мне пару минут вашегодрагоценного внимания.
Мне 30 лет. Вес – избыточный (около 100, при росте 160.Сейчас сижу на диете – есть результат. -10 кг, пока) Пульс в покое от 60 (когдалежу) и выше. Давление 110/70 в основном.
После родов – гипотиреоз на фоне аутоиммунного тиреоидита,хотя во время беременности ТТГ был в норме. Принимаю L-тироксин 125. Последнее время ощущаю «перебой» в груди,точнее в области шеи, как сильный одиночный удар пульса. Бывает не часто. Иногда 2-3 раза за вечер, аиногда и месяц, и больше не ощущаю. (наверное перестаю обращать внимание) И мнесказали, что гипотиреоз даёт осложнение на сердце, да и таблетки… К тому-же у мамы сильная экстросистолия, пьёткаждый день этацизин. Записались с ней на ХМ. В связи со всем этим решила провериться. Такбольше особых жалоб нет. Немеют плечи и шея немного, невролог поставила - остеохондрозгрудного и шейного отдела. Назначили амплипульс и магниты. Летом была укардиолога – делала кардиограму и узи.
Вот результаты:

http://s017.radikal.ru/i437/1210/ce/6e1efb3582b5t.jpg (http://radikal.ru/F/s017.radikal.ru/i437/1210/ce/6e1efb3582b5.jpg.html)
http://s54.radikal.ru/i143/1210/bd/ba2b09a9d922t.jpg (http://radikal.ru/F/s54.radikal.ru/i143/1210/bd/ba2b09a9d922.jpg.html)

Врач сказала, что ничего страшного нет. Из-за гипотиреоза порекомендовала принимать месяц панангин и тенотен. (4 раза в год). Поставила НЦД по смешанному типу.

Вчера была в кардиологическом диспансере (записывалась на ХМ) – сделала и там ЭКГ.

Вот результат:
http://s018.radikal.ru/i501/1210/15/930eb95ae6det.jpg (http://radikal.ru/F/s018.radikal.ru/i501/1210/15/930eb95ae6de.jpg.html)
http://s018.radikal.ru/i502/1210/92/3d5c74b8b5edt.jpg (http://radikal.ru/F/s018.radikal.ru/i502/1210/92/3d5c74b8b5ed.jpg.html)
http://s018.radikal.ru/i507/1210/8f/42615f9347a9t.jpg (http://radikal.ru/F/s018.radikal.ru/i507/1210/8f/42615f9347a9.jpg.html)

Вопросы:

1.Как опасна митральная регургитация 1 степени. (Врач говорит, что вариант нормы) Всё ли в порядке по узи?

2.Как всё запущенно по кардиограмме? Опасно ли это? Надо ли лечить как-то миграцию водителя ритма, в/желудочковой проводимости?..

3. В связи с тем, что собираемся покупать беговую дорожку… Можно ли заниматься с такими показателями?
Большое спасибо!!!

[Dr_Alexander]

ЭКГ Ваша совершенно нормальна. Нет никакого нарушения проводимости. Миграции тоже нет, а если была бы - все равно норма.

НА УЗИ сердце Ваше выглядит великолепно, минимальная регургитация на митральном клапане нормальное явление.

Пройти ХОЛТЕР не будет лишним.

Снижение веса с помощью физкультуры и ограничения калоража рациона крайне необходимо.

Какой сейчас ТТГ?

[Гуля]

Спасибо большое за ответ!
Две недели назад был плановый визит к эндокринологу ТТГ был - 4,76 (0,17-4,05), СТ4 10,4 (10,9 - 23.2). Увеличила дозу л-тироксина до 125. До этого принимала 100 - ТТГ был в норме. Неделю назад решила ТТГ пересдать результат - ТТГ -8,23, СТ4-8,46. Что -то странное? Неужели за неделю так увеличился, а может сдавала не натощак. ?Не помню. Чувстую себя хорошо... короче, отклонилась от темы. Из-за такого ТТГ, наверное, реже стал пульс. Обычно около 80 в покое. Давление всегда у меня нормальное, обычно. Самое большое было 150 на сколько-то, но эт во время родов... (на схватках).

-От чего стал реже пульс? От ТТг? или может от того, что месяц пила панангин и тенотен?

Да, вес - моя беда. Сколько себя помню - всегда помпушка. Стараюсь. Всё - с зарплаты срочно за тренажёром.

-До скольки можно разгонять пульс? (учитывая гипотериоз и выше описаное)?
Заранее благодарна вам!!!

[Гуля]

сейчас посчитала пульс - 65.

[Dr_Alexander]

1. Необходимо подобрать дозу тироксина для подержания ТТГ в диапазоне – 0,4 – 4,0.
2. ТТГ не измеряется чаще, чем с интервалом в 2 месяца. Это интегральный показатель насыщения организма тироксином, который меняется медленно.
3. Представленный Вами повышенный результат ТТГ - основание для увеличения дозы тироксина по согласованию с врачом.
4. Высокий ТТГ признак дефицита тироксина, ведущего к замедлению частоты пульса.
5. Панангин и тенотен – примерно одинаково бесполезны.
6. Панангин – микродозы калия и магния. Вместо панангина лучше кушать еду. Для справки 1 средний банан равен примерно 10 таблеткам панангина по содержанию калия и 5 таблеткам панангина по содержанию магния. В общем, несколько таблеток панангина в сутки никакой погоды не делают. Лучше съешьте банан.
7. Тенотен помогает только тем, кто верит в гомеопатию.
8. Пульс не надо разгонять. ЧСС 65 – норма. Применительно к гипотиреозу задача не пульс привести к желаемой цифре, а добиться целевого ТТГ.

Последние анализы сдавали в одной лаборатории?

[Гуля]

спасибо за интересную информацию.!))) Я очень люблю бананы... В общем, выпила таблеточку и успокоилась. Вся проблема в голове. Самовнушение.
Разгонять пульс... я имела ввиду на беговой дорожке, до скольки можно?
Про ТТГ понятно. Сдавала анализы (2 последних раза) в одной лаборатории. У нас его делают неделю. Когда получила результаты первого анализа, не поверила... Я была уверена, что ТТГ нормальный. Чувствовала себя прекрасно, не усталости, не сонливости, ничего... Поэтому сразу-же, не раздумывая пошла пересдала. Получила разный результат на одной и тойже дозе л-тироксина 100. До этого на л-тироксин100 ТТГ был в норме. Была у эндокринолога - повысили до 125.
Спасибо за ответы!

[Dr_Alexander]

Разгонять пульс... я имела ввиду на беговой дорожке, до скольки можно?

До 180 точно можно.

[Гуля]

Спасибо за ответ!