Лечение и профилактика плоскостопия

[Klinischer Tod]

Большое значение в профилактике плоскостопия имеет правильный подбор обуви для детей.
http://www.youtube.com/watch?v=zkADGJcdkI0&feature=player_embedded

[Klinischer Tod]

Плоскостопие

Присмотритесь к следам, которые оставляет ваш малыш на морском песке… Плоский отпечаток ступни, к сожалению, грозит своему обладателю не только лишенной изящества походкой, но и определенными проблемами со здоровьем

В эпоху инквизиции люди с плоской стопой могли и на костер угодить: предполагалось, что таким беднягам сам дьявол наступил на ногу. Между тем, от плоскостопия страдает как минимум один человек из двадцати. И в большинстве случаев этот недуг берет свои истоки в раннем детстве.
Видели ли вы когда-либо автомобильную рессору? Несколько дуг, надежно скрепленных друг с другом и при необходимости гасящих сотрясения, оберегая покой пассажиров. По тому же принципу устроена и ступня человека: приподнятый свод стопы позволяет равномерно распределять вес тела и оберегает позвоночник от сотрясений при ходьбе и беге. Кости стопы соединены между собой прочными связками и в норме ступня взрослого человека опирается на три точки – пятку и две кости плюсны, под большим пальцем и мизинцем. Свод стопы разделяется на два продольных (проходящих изнутри и снаружи от пятки к пальцам) и поперечный. Если происходит сбой и наша «рессора» уплощается, соответственно разделяют продольное или поперечное плоскостопие. При продольном плоскостопии почти вся площадь ступни контактирует с полом. При поперечном нарушается естественная опора на две плюсневые кости: вместо этого человек стоит, опираясь на всю ширину подушечки под пальцами и создавая нагрузку на не предназначенные для этого кости плюсны.
У всех детей до двух лет наблюдается совершенно нормальное, физиологическое плоскостопие: ступня еще не завершила своего формирования. При ходьбе функцию амортизации берет на себя жировая подушечка, располагающаяся на ступнях малыша. По мере развития мышц и укрепления костной ткани свод стопы начинает приобретать предусмотренные природой формы. Этот процесс продолжается приблизительно с 2-3 до 5-6 лет. Лишь к школе ортопед может с уверенностью определить, есть у ребенка плоскостопие или нет.

Откуда берется эта напасть?

Чаще всего у детей встречается продольное плоскостопие, врожденное или приобретенное. Например, если один из родителей страдает этим недугом, с большой долей вероятности можно предсказать, что и ребенок унаследует плоскую стопу. Реже встречаются случаи врожденного недоразвития мышц или иных пороков развития. Как правило, подобную патологию выявляют еще в роддоме. Чаще всего бывает поражена одна стопа, реже – обе. Ступня в таком случае заметно отличается от нормы: выпуклая подошва, вывернутый "наружу" передний отдел стопы. Лечение также проводится с грудного возраста, обычно – при помощи гипсовых повязок. Если этот метод не помогает, прибегают к хирургической коррекции.
В большинстве же случаев плоскостопие является приобретенным. Наиболее частая причина – при чрезмерных перегрузках ног, возникающих вследствие большого лишнего веса, эндокринных нарушениях, чрезмерной физической активности без соответствующей обуви. Такой вид плоскостопия называется статическим, когда слабые мышцы ребенка не выдерживают нагрузки. На нормальной свод стопы удерживают мышцы-супинаторы, идущие от гостей голени до внутренней стороны лодыжки. Если мышцы не справляются, свод стопы проседает. В результате стопа удлиняется и расширяется в средней части, а пятка отклоняется наружу.
Иногда плоскостопие является следствием недостатка витаминов и микроэлементов, а также при врожденной патологии соединительной ткани. Реже плоскостопие возникает после травм (переломов костей стопы и голеностопа) или при нарушениях нервной системы (например, остаточные явления полиомиелита).

Неприятные последствия

При деформированной стопе в организме происходит целый ряд перемен. Связки посылают нервной системе сигнал о неблагополучии. В ответ мышцы получают команду на оказание помощи – и как следует напрягаются. Но долго выдержать такую нагрузку мышцам не под силу, она быстро истощаются, расслабляются, растягиваются. Со временем растягиваются и связки, так как для нормальной работы им нужна поддержка мышц. И вся нагрузка ложится на кости стопы. Когда же и кости не выдерживают, начинается деформация, которая оказывается уже необратимой. Поэтому помочь больному плоскостопием можно только на начальных этапах заболевания.
Люди с плоскими ступнями обычно двигаются резко, их походка не слишком пластична. Дети с начинающимся плоскостопием часто жалуются на быструю усталость при ходьбе, боли в области голеностопных суставов или голеней, реже – в пояснице. Иногда ребенок не может понять, что же именно ему мешает, поэтому вместо жалоб просто становится менее подвижным, выбирает более спокойные игры и занятия.
Но иногда плоскостопие никак не проявляет себя долгие годы. Организм пытается компенсировать неполадки своими силами и тогда боли и дискомфорт «вдруг» появляются в 20, иногда даже после 30 лет.

[Klinischer Tod]

Домашняя диагностика

Проследить за тем, не развивается ли у ребенка плоскостопие, родители могут и самостоятельно. Делать это можно начиная с четырехлетнего возраста, приблизительно раз в полгода.
Простейший метод – получение отпечатка стопы. Для этого малыша ставят мокрыми ножками на чистый лист белой бумаги, получая четкий след. Туловище во время тестирования надо держать прямо, ноги вместе. Полученный контур стопы следует обвести карандашом. Особое внимание следует уделить детям, чьи ноги имеют Х-образную форму, то есть сближаются в коленях и расходятся «иксом» внизу. Ступни таких детей часто кажутся плоскими, но если поставить ногу строго вертикально, отпечаток стопы получится нормальным.
На полученном отпечатке в самой узкой части стопы проводится поперечная линия. Регулярно выполняя измерения, вы убедитесь, что эта часть с годами становится все уже. Если такой динамики нет или же стопа внезапно начала уплощаться (то есть наиболее узкая часть вновь расширяется), это повод для визита к ортопеду.
Диагностические рентгеновские снимки рекомендуются детям лишь после 9 лет, так как к этому возрасту уже можно говорить о достаточной степени формирования стопы.
Есть и другие признаки, на которые стоит родителям обратить внимание. Так, у самых маленьких детишек (начиная с двух лет) может быть ярко выражена нелюбовь к длительной ходьбе – ребенок явно предпочитает передвигаться в коляске или на руках. Если при этом новые ботиночки уже через 1-2 месяца теряют форму, верхняя часть голенища и подошва скашиваются внутрь – у вас есть повод для обращения к ортопеду. Начиная с 5-6 лет уже можно заметить, что ребенок косолапит, его стопы при ходьбе заметно наклоняются наружу или вовнутрь. Проверьте детскую обувь: она не должна быть более изношенной с внутренней стороны подошвы и каблука.
Игнорировать проблему не стоит. Ведь из-за того, что стопа не справляется со своей амортизирующей задачей, тазобедренный сустав и позвоночник получают при ходьбе незапланированную встряску, что может привести к появлению ранних болей в суставах, спине, коленях, а позднее – даже к артрозу.

Прогноз: неизлечимо

К сожалению, плоскостопие дается человеку раз и навсегда. Излечить это заболевание, особенно в запущенной форме, не представляется возможным. Но если болезнь обнаружена вовремя, при помощи ряда профилактических мер можно приостановить ее развитие.
В дошкольном возрасте главное лечение заключается в укреплении свода стопы при помощи гимнастики и массажа. Школьникам требуется также хорошо подобранная ортопедическая обувь. В крайних случаях, если заболевание сопровождается сильными болями, корректирующие гипсовые повязки накладываются даже в подростковом возрасте. Ну, а в наиболее тяжелых случаях хирурги-ортопеды пытаются исправить положение своими методами. К сожалению, операции подобного рода не всегда дают должный эффект, поэтому они остаются крайним средством лечения плоскостопия.
При выраженном плоскостопии специалист скорее всего назначит маленькому пациенту стельки. Выполняются они на заказ в специальных мастерских и при наличии дополнительной медицинской страховки частично оплачиваются больничной кассой. Вкладывать стельки нужно не только в уличную, но и в домашнюю обувь. По мере роста ноги и изменения состояния стоп, стельки придется менять. Но не стоит пользоваться ортопедическими стельками просто так, «на всякий случай». Если носить их без объективной необходимости, свод стопы просто «разленится» и плоскостопие может развиться даже у здорового ребенка.

Наша тактика – профилактика

Лучший способ борьбы с болезнями – не допустить их развития вовсе. Для полноценной профилактики необходим также правильный подбор обуви. На начальной стадии плоскостопия лучше отказаться от шлепанцев и босоножек. Ребенку нужна обувь с фиксированным задником, небольшим (0,5-1 см) каблучком, твердой подошвой, шнуровкой или прилипающей застежкой.
Важно также следить за весом ребенка, чтобы не увеличивать нагрузку на ослабленные мышцы ног. Гимнастика для ребенка с плоскостопием должна стать повседневным, привычным занятием – желательно выполнять приведенный нами комплекс даже по несколько раз в день. Также рекомендуются занятия плаванием, полезна ходьба босиком по песку, гальке, траве, по паласу или ковру с высоким ворсом. Зато такие виды спорта, как катание на роликовых коньках и тяжелая атлетика, при плоскостопии не слишком полезны.

Первая обувь малыша

Детям до двух лет лучше всего ходить босиком. Но плоские каменные полы наших жилищ вряд ли подходят для развития мышц крохотных ножек. Поэтому как можно чаще выпускайте кроху побегать по траве или песку.
Выбирая первые ботиночки малыша, учтите, что иногда плоскостопие может развиться… вследствие неправильно подобранной обуви. Значит, туфельки и сандалики должны соответствовать строго определенным характеристикам.
* Обувь должна быть с запасом длины 1-1,5 см.
* Обувь должна плотно фиксировать голеностопный сустав ребенка, но не сдавливать ножку.
* Обувь должна иметь минимум внутренних швов, чтобы не натирать кожу.
* Желательно выбирать ботиночки с перфорированной поверхностью, в которой ножки могут "дышать".
* Подошва должна быть устойчивой, нескользкой и достаточно жесткой.
* После прогулки внимательно осматривайте ножку ребенка: если на коже остаются следы от внутренних швов ботинка, пришло время сменить обувку.

[pill]

Выбор обуви - очень важен при плоскостопии. Или в ней стельки должны быть ортопедические. Широкий выбор ортопедических товаров с доставкой на дом здесь (http://www.ortosale.ru/).

[Грациэлла]

Мы заказываем индивидуальные ортопедические стельки.

[MERSY]

Извините за любопытство - почему с плоскостопием не берут в армию? Чем грозит такое заболевание?

[julija123]

Извините за любопытство - почему с плоскостопием не берут в армию? Чем грозит такое заболевание?

мне это тоже всегда было интересно!а ребёнку нужно массажики стопы делать каждый день после купания,нормальную,удобную обувь по возрасту покупать!

[MERSY]

мне это тоже всегда было интересно!а ребёнку нужно массажики стопы делать каждый день после купания,нормальную,удобную обувь по возрасту покупать!

и чаще ходить босиком по земле и травке в любом возрасте)

[julija123]

и чаще ходить босиком по земле и травке в любом возрасте)

В городе это сложнее,где не ступи везде нагажено,битые стёкла ,бычки т.п.,а на море летом были,так на пляже песок вперемешку с ракушками весь,сразу стать больновато,а потом привыкаешь и малой тоже гонял босым по этой колючей смеси)))

[Незарегистрированный]

Извините за любопытство - почему с плоскостопием не берут в армию? Чем грозит такое заболевание?

При интенсивных нагрузках (марш-броски, например) в неудобной обуви начинаются мозоли, из-за мозолей боец пытается перераспределить нагрузку, и если в ближайшие минуты он не вывихнет ногу, то заработает какую-нибудь травму лодыжки. И повторяться это будет постоянно. Нафига такой солдат?
Вот только дезинформировали Вас. В армию с плоскостопием и сколиозом давно уже берут, и гомиков берут, и даже туберкулёзных призывают; для ограниченной годности или негодности нужно иметь букет заболеваний, а также суметь доказать, что все эти болезни действительно у вас есть.

[krokodilka]

а мое легкое плоскостопие осталось не вылеченным, так и стаптываю обувь потихоньку

[Belovka]

Еще для профилактики плоскостопия у детей надо босиком ходить как можно чаще. Особенно по неровным поверхностям (камушкам всяким, трпвке). Летом дочь по огороду у бабушки только босиком рассекает. Еще мы с ней ходим на ципочках, на пяточках, на внешней стороне стопы - тоже профилактика. За кем-то донашивать обувь, пусть даже хорошую и дорогую, нельзя.

[karavel]

Присмотритесь к следам, которые оставляет ваш малыш на морском песке… Плоский отпечаток ступни, к сожалению, грозит своему обладателю не только лишенной изящества походкой, но и определенными проблемами со здоровьем
Ну прямо таки сразу на морском песке. Пусть шлепнет мокрую ножку на картонку (темный картон) и сразу станет видно что с ногой.