Может кто- нибудь наприсать формулу Базетта для должного QT, а то в Инете ... [Архив]

Жолудев А. А.

04.06.2004, 14:19

Базеттом было предложено несколько формул для расчета должного интервала QT – S= k х корень квадратный из RR, где k эмпирический коэффициент и корригированный интервала QT (QTс), рассчитываемый как отношение продолжительности QT (мс) интервала к корню квадратному из предшествующего RR (с) интервала / 5/ . Обе формулы примерно одинаково отражают отношение интервалов QT и RR. Однако статус “ закона Базетта” и общепризнанного стандарта для клинического измерения QT формула Базетта для QTс получила в 1947 году, когда на основании оценки QTc у детей с ревматическим поражением миокарда Taran L. и Szilagy N. доказали клиническую информативность ее использования / 5/ .
В отечественной практике исторически используется первая формула. Однако, все без исключения разработки критериев удлинения интервала QT у больных с синдромом удлиненного интервала QT (СУИQT), базируются на использовании формулы для корригированного интервала QT (QTс), что почему- то не нашло отражения в отечественной практике и ведет порой к некорректным измерениям и соотвественно клиническим выводам.
При данном методе расчета, QTc в норме у взрослых не должен превышать 440 мс. У детей нормы несколько другие: при обследовании 80 здоровых и 63 больных детей с синдромом удлиненного интервала QT М. Carboni и А. Garson выявили, что при минимальном RR интервале некорригированный интервал QT был менее 470 мс у 96, 2% здоровых детей и только у 1, 6% больных с синдромом удлиненного интервала QT / 6/ . С другой стороны, значения QTс более 460 мс было выявлено только в 3, 8% случаев в контрольной группе и в 98, 4% у больных. Авторы считают, что валидным диагностическим признаком удлинения интервала QT на ЭКГ покоя у детей является удлинение QTc более 460 мс и вариабельность его на фоне синусовой аритмии > 0, 03 с. Даже в отсутствии синусовой аритмии у многих детей QTc может быть длиннее 440 мс.