Скажите, пожалуйста, чем можно помочь с таким диагнозом; куда обратиться ? ...

[Х]

Скажите, пожалуйста, чем можно помочь с таким диагнозом; куда обратиться ? ??
- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -
ДИАГНОЗ: Рак прямой кишки 4 ст. Состояние после оперативного лечения.
(3. 07. 03 Экстирпация прямой кишки, экстирпация матки с придатками, резекция задиебоковой стенки влагалища. Сигмостомия. ) Прогрессирование. Опухоль передней стенки влагалища с проростанием в мочевой пузырь.
Макрогематурия. Метастазы в печень. Анемия.

Поступила в экстренном порядке с жалобами на примесь крови в моче. При осмотре по передней стенке влагалища определяются бугристое опухолевое образование, легко кровоточащее.
При УЗИ в обеих долях печени определяется округлые гипоэхогенные образования с анэхогенным ободком до 3. 5 см. почки не изменены, по задней стенке мочевого пузыря пристеночное образование с неровными контурами. 4. 6х3. 4х5. 8 см.
При цистоскопии- по задней стенке мочевого пузыря бугристое объемное образование с налетом фибрина, легко кровоточащее. Устья мочеточников не определяются.

Проводилась гемостатическая терапия. Гематурия крупирована.
Проведено лечение согласно Московских городских стандартов стационарной медицинской помощи. Стационарное лечение завершено. Код – в относительно удовлетворительном состоянии выписан под наблюдение онкологом по месту жительства.
ДАННЫЕ ОБСЛЕДОВАНИЯ:
- Общ. ан. крови: Нв— 101 Эр- 4. 0 Л- 6 СОЭ- 52;
- Общ. ан. мочи: кисл. ,белок – 0. 8 Л – 12- 14 ЭР- 5;
- Б/ ж ан. крови; креатинин- 74 мочевина- 6. 2 билирубин- 13. 8 сахар- 4. 4
- RW, Hbs, ВИЧ- отрицательные;
- ЭКГ: синусовая тахикардия с ЧСС 98. Полувертикальное положение ЭОС.

Рекомендовано: дицион 2т х 3 раза в день. Отвар крапивы.

Леч. врач Поддубский А. В.
Зав. Отделением Сорокин А. К.
- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -

[Берзой А.А.]

Можно попробовать Кселоду (химиотерапия в таблетках), но прогноз однозначно неблагоприятный.
В первую очередь позаботьтесь об уходе и полноценном обезболивании.

[Побегалов Е.С.]

Два вопроса: 1) как при УЗИ выглядят почки и видны ли мочеточники? 2) сколько метастазов в печени, где именно они расположены и каких они (каждый) размеров? От ответов на эти вопросы может зависеть тактика лечения.