У моей жены (66 лет, перенесла два инсульта) аритмия (мерцание- трепетание ...

[Владислав]

У моей жены (66 лет, перенесла два инсульта) аритмия (мерцание- трепетание предсердий, тахисистолический вариант) в пароксизмальной форме. ЧСС 45- 51, давление низкое после приема абзидана. В конце февраля практически неделя по два приступа в день. Мы организовали мониторинг ЭКГ в диагностическом центре по телефону с помощью прибора « ХЕАР ВЬЮ П12» . Врачи центра акцентировали внимание, что мы не принимаем по сути антиаритмических средств (и, в частности, кордарона). С 6 марта на свой страх и риск начали прием по 1 таблетки в день. Последние два приступа были 8 марта (продолжительность два часа, перерыв два часа, и опять пятнадцать часов аритмии). Синусовый ритм с тех пор восстановился и держится. 11 марта возили жену к её ведущему кардиологу и он назначил ударную (по моим понятиям) дозу кордарона.
Мой вопрос. Может ли помочь мониторинг ЭКГ (по телефону) в контроле правильности хода процесса. Есть ли параметры на ЭКГ, которые могли бы помочь корректировать дозу приема кордарона при синусовом ритме. По сути вопрос о том, может ли этот мониторинг в домашних условиях помочь правильному подбору антиаритмической терапии. С благодарностью за ответ.

[Гусман М.А.]

кордарон хорошее лекарство в руках знающего врача. Доза кордарона определяется не только по экг, но и по наличию клинических симптомов а также функции щитовидной железы.
Мониторинг в домашних условиях может помочь правильному подбору антиаритмической терапии.

[Владислав]

Уважаемый доктор! Что « Мониторинг в домашних условиях может помочь правильному подбору антиаритмической терапии. » я подозревал. Но суть моего вопроса в том, что . « Есть ли параметры на ЭКГ, которые могли бы помочь корректировать дозу приема кордарона при синусовом ритме? ». И мне хотелось бы знать, какие вопросы я должен задать доктору, который в процессе разговора по телефону анализирует переданную только что мною кардиограмму. Первая их (дежурных кардиологов) реакция на аналогичный вопрос - будем контролировать интервал QT. Хорошо, но какова должна быть моя реакция? Только, что этот показатель в пределах нормы по соотношению с пульсом, или смотреть какую - то динамику этого интервала?
Мне представляется, что вопрос касается не только одного меня (точнее моей жены),
Можно, конечно, работать ногами и бегать по врачам. Но думаю, что современные средства связи и домашнего анализа не следует игнорировать. Дополнительно к мониторингу с помощью кардиопейджера я измеряю достаточно часто давление механическим манометром (по Короткову) и ЧСС японским (украинской сборки) прибором UA- 702. После двух её пребываниях в больницах у меня создалось впечатление, что это позволяет весьма « тщательно» следить за состоянием пациентки дома, чем в условиях стационара. Надеюсь, что Вы мне ответите конкретнее. Заранее благодарю. 13 марта 20 часов (время московское).

[Гусман М.А.]

Основной параметр это частота сердечных сокращений а также общее самочувствие пациента и артериальное давление.
ЕСТЬ ОЧЕНЬ МНОГО ДЕТАЛЕЙ- ДЬЯВОЛ ВСЕГДА В ДЕТАЛЯХ.
Динамика QT самый важный параметр. Важна форма комплекса qrs И ПРОЧИЕ МЕЛКИЕ детали.
Домашний мониторинг помогает, но не является стандартом уровня и не оплачивается страховками на западе более 1- 2 дней