уреаплазма

[Алёна2009]

Добрый день.Помогите разобраться с назначеным курсом лечения.У молодого человек обнаружено превышение нормы показателей уреаплазмы IgI,но отсутствие IgM.Назначили следующее лечение:
1.кагоцел по 2т 3 р/день - 5 дней
2.вобензим по 5т 3 р/день - 10 дней
3.метилурацил по 5т 4 р/день - 10 дней
4.ровамицин по 1т 3 р/день - 14 дней(начиная с третьего дня лечения)
5.витамин Е
6.флуконазол(после окончания курса 1 капсула,следующие 2 капсулы с интервалом в неделю)
Насколько эффективен данный курс лечения?есть ли необходимость приема всех перечисленных препаратов(как в целях действия на организм,так и с финансовой стороны вопроса)?можно ли заменить/отменить прием кагоцела и вобензима?

[sergei20]

По иммуноглобулинам крови уреаплазменная инфекция не диагностируется. А по чужим анализам о своем здоровье не судят. Если есть показания, пройдите обследование сами (метод выбора для диагностики уреаплазм - посев или ПЦР)

Из перечисленных препаратов к лечению уреаплазм относится лишь ровамицин, все остальное смахивает на шаманство. Кагоцел, вобэнзим, метилурацил не имеют доказательств эффективности при лечении каких-либо заболеваний, витамин Е - то же самое в отношении ИППП.

Флуконалзол обычно назначают, приводя аргумент - чтобы не было кандидоза после приема антибиотика. При коротких курсах антибиотика это осложнение случается очень не часто и лечится однократным приемом флуконазола. Т.о. флуконазол принимают только, если это осложнение возникнет (частота осложнений такого рода не превышает нескольких процентов) дозировка будет в три раза меньшей.

Сам ровамицин не является препаратом выбора при лечении ИППП, т.к. не хватает исследований, доказывающих его адекватную эффективность http://www.ncbi.nlm.nih.gov/sites/entrez?db=pubmed&cmd=DetailsSearch&term=Spiramycin +ureaplasma&log$=activity (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/sites/entrez?db=pubmed&cmd=DetailsSearch&term=Spiramycin +ureaplasma&log$=activity)

[Алёна2009]

Большое спасибо за информацию.
Анализ делали методом ПЦР(так сказали,взяв кровь из вены).Интересовало здоровье именно молодого человека и его курс лечения.Сама также сдала анализы и прохожу курс лечения(ровамицин,суметролим,протефлазид,ременс,ви тамин Е,йогурт,свечи Бетадин,спринцевание фурацилином и метиленовым синим).
Не знаю,на сколько корректно будет спрашивать о диагнозе у Вас,но все-таки попробую.Сдав кровь,у меня обнаружены следующие показатели:
Хламидия трихоматис IgG - не обнаружено(при норме отриц)
уреаплазма IgG - 15,948(при норме меньше 9,5 МО/мл), IgM - отриц.(при норме отриц)
микоплазма IgG - не обнаруж(при норме меньше 9,0 МО/мл)
герпес IgG - 55,316(при норме меньше 20,0-40,0 МО/мл), IgM - отриц.(при норме отриц)
цитомегаловирус IgG - 41,045(при норме меньше 20,0 МО/мл, IgM - отриц.(при норме отриц)
токсоплазма IgG - 201,399(при норме меньше 6,0 МО/мл, IgM - отриц.(при норме отриц)
Судя по мазкам гонореи,трихомонады - нет,но есть наличие дрожжевого грибка и молочница.
УЗД отклонений не показало.Болей и жалоб на самочувствие не было,кроме выделений, иногда с неприятным запахом и наличия месячных два раза в декабре(до этого такого не было и цикл был регулярным).
1.На Ваш взгляд,картина очень серьезна?Подлежит лечению?(некоторые врачи утверждают,что вирусы не вылечиваются,а только залечиваются,другие же склонны к тому,что лечить незачем,пока являешься только носителем и нет активной формы)
2.Как Вы оцениваете(по эффективности) прописанный мне курс лечения?

[sergei20]

Вы не перечислили ни одного анализа ПЦР. Иммуноглобулины (Ig) на хламидии, уреаплазмы, микоплазмы это не метод диагностики.

Антитела к вируса герпеса определялись суммарно к вирусу герпеса 1 и 2 типов, или изолировано к вирусу герпеса 2 типа? Фишка в том, что вирус герпеса вообще не лечится, если нет клинических проявлений. Если у Вас нет герпетических проявлений на лице или на гениталиях, то в лечении Вы не нуждаетесь. В Вашем лечении не перечислено ни одного препарата, которым лечат герпесвирусную инфекцию.

Касаемо мазков, если приводите результат анализа, имеет смысл приводить его дословно. Если Ваши проблемы с выделениями связаны с грибковой инфекцией (кандидозом), то это состояние лечится одним противогрибковым препаратом.

Заочно диагноз поставить невозможно, может быть Вы сообщите, как сформулировал диагноз Ваш врач, тогда можно давать более подробный совет.

[Алёна2009]

Итак,по-порядку.
при первом обследовании у гинеколога поставлен диагноз(читаю из амбулаторной карточки):нарушение менструального цикла.Аднексит.Мастопатия.
После этого последовали анализы на гормоны(все в норме),анализы крови и мазки,УЗД.
Из мазков:
En пл
L 3-6 в п/з
gn не обнаруж
Fr не обнаруж
флора: палочковая
миц.soor в большом колличестве
бр.кл.дрожжевого грибка

На след результатах написоно Цитология
En пласты
L 4-10 в п/з
gn не обнаруж
Fr не обнаруж
флора: палочковая
миц.soor в большом колличестве
псевдомиц.дрожжевого грибка

Вот и все данные.На словах это зучало,как молочница,дрожжевой грибок и основное беспокойство - токсоплазма и уреаплазма,что и пытались вылечить.
Относительно герпеса,то ни разу в жизни не было его проявлений.
Что посоветуете?
Имеет ли смысл тогда сделать анализы ПЦР на инфекции и на какие именно?

[sergei20]

Диагноз уреаплазменной инфекции на основании крови не корректен, 3 раз повторил больше не буду.

Поводу токсоплазмоза, анализ берется перед планированием беременности. Если Ig G положительный, а Ig M отрицательный, то это "старый" токсоплазмоз, который не требует вмешательства.

Кандидозный вульвовагинит лечится одним противогрибковым препатом.

Почитайте часто задаваймые вопросы здесь: http://www.forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=152 (http://www.forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=152)