может ли кто ответить?

[alenar]

если 20 лет назад человек перенес сифилис и благополучно пролечившись был снят с учета в КВД, неожиданно получает положительную реакцию Вассермана, то какие лабораторные тесты могут определить имеет ли место быть новая свежая инфекция или это могут быть "следы" старой, а также куда обратиться в СПБ с такой проблемой?

[sergei20]

Это может быть и след перенесенного когда-то заболевания, и неадекватно пролеченное старое заболевание, и приобретенное новое заболевание.

Эта проблема решается не полностью с помощью анализов. Имеет значение:

В каком году был сифилис, как звучал точный диагноз, какой курс лечения (препарат, дозировка, длительность) проводился и сколько раз?
Какое время Вы наблюдались после лечения, и на основании чего Вас сняли с учета (реакция Вассермана полностью негативировалась или же Вас сняли с учета по окончании сроков наблюдения с положительной РВ? Иными словами какой был результат последней реакции Вассермана при снятии с учета?
Сдавали ли Вы кровь на реакцию Вассермана или микрореакцию в течение периода после того как Вас сняли с учета и какой был результат?
Какой дословный результат РВ сейчас?

[alenar]

Лечение было более 20 лет назад, длительное и полноценное сначала месяц в стационаре а потом еще в КВД, по поводу анализа РВ не помню был ли он когда либо отрицательным после лечения, остальные анализы типа РИФа возможно были положительными и после лечения. С учета снимали после года наблюдения по всем правилам тогдашним, после лечения пенициллином в стационаре, бициллином в КВД, плюс еще тогда применяли на всякий случай бисмутовые препараты и еще много разной поддерживающей терапии.
На данный момент клиническая картина - отсутствие оной, анализ на РВ сдавался как часть общего обследования. Результаты лабораторные дословно следующие: Трепонема палладиум (Ig G + IgM антитела - результат положительный, РПГА к Трепонема П. первый раз слабо положительная, из другой лаборатории через неделю вообще отрицательная. Сделали микрореакцию - отрицательная, и еще RPR на сифилис в др.лаб - тож отрицательный результат. Очень боюсь, что могла произойти реинфекция или может это старая инфекция!? Помогите разобраться, пожалуйста. Какие анализы еще необходимы?

[sergei20]

Трепонема палладиум (Ig G + IgM антитела - результат положительный, РПГА к Трепонема П. первый раз слабо положительная, из другой лаборатории через неделю вообще отрицательная. Сделали микрореакцию - отрицательная, и еще RPR на сифилис в др.лаб - тож отрицательный результат.

Это анализы здорового человека, который когда-то болел сифилисом, не вижу причин для беспокойства.

[alenar]

Дорогой, доктор)) Спасибо за Ваш ответ, и что не прошли мимо))).

[alenar]

В будущем, если хотят проверить на наличие новой инфекции, какие тесты уместны для человека у которого уже было проведено лечение когда-то? Нужно ли смотреть развернутые анализы и что конкретно будет означать новую приобретенную инфекцию или недолеченность старой?

[sergei20]

Реакция Вассермана, RPR , VDRL, микрореакция

Если нет клинических проявлений или отрицательная одна из вышеперечисленных реакций, то копать глубже нет необходимости.

Соответственно, новую инфекцию будет означать положительный тест из вышеперечисленных, клинические проявления сифилиса, ну и желательно, конечно, выявить источник заражения, то есть человека от которого заразились повторно. О недолеченной старой инфекции у Вас речь не идет.

[alenar]

cпасибо огромное за Ваши ответы