Троакарная цистостомия

[tsunja]

После переохлаждения резко воспалилась простата (до этого проблем не было), острая задержка мочи, проведена троакарная цистостомия, прошел месяц, амбулаторное лечение помогло, мочеиспускание восстановилось через 3 дня, объем простаты снизился с 75 до 50 и продолжает уменьшаться, все остальные анализы нормальные. Вопросы: обязательно ли какое-либо дальнейшее хирургическое вмешательство или возможно удалить катетор и лечиться далее амбулаторно? Как удаляют катетор из мочевого пузыря? Обязательно ли ложиться для этого в больницу? А то я ждать места в больнице почти 2 недели...

[YYM]

Какой стоит катетер? Фолея? Или Петцера? Хирургическое вмешательство в любом случае не обязательно. Но 50 мл - многовато.

[tsunja]

Какой катетор - не знаю. На нем буква Ф и надпись PharmaPlast. 20Ch/Fr. Силиконовый обычный стандартный, меняли в поликлинике. А простата быстро уменьшается. Делал два раза УЗИ, чтобы подстраховаться, через 3-4 дня. С 54 до 50. Остаточной мочи нет (4мл). Нигде не могу найти, как же этот катетор вынимают! Как ставят, понял... И урологи ничего толком не объясняют! Если это просто, зачем ложиться в больницу и для этого ждать места две недели?!!

[YYM]

В части, касающейся катетера все действительно просто. Катетер с расширением на конце без дополнительных каналов? Или двупроходник фолея, с надувающимся на конце баллоном - на наружном конце дополнительное ответвление? Если фолеевский, то отрезаете это ответвление и вынимаете. Если Петцера - сложнее, нужен шомпол для натяжки. Еще есть Малеко, но их давно не видел.
Объем простаты большой, поэтому картину надо адекватно оценить, чтобы не поторопиться. А в отношении больницы ничего ответить не могу, возможно у меня нет достаточной информации.

[tsunja]

Понял, спасибо! У меня тогда действительно фолеевский. А как зарастает отверстие? Само собой? Как долго? А так называемое "дикое мясо", что вокруг дыры, его не удаляют? Простите за навязчивость, но я хочу понимать и знать, что со мной делают врачи и зачем. В больнице 29, где мне этот агрегат установили, ничего вообще не объяснили, быстренько спровадив домой. Я даже не знал, как делать перевязку и как промывать. Все новогодние праздники сидел в интернете и на телефоне, обзванивая знакомых врачей, чтобы узнать элементарные вещи. Потом сходил в "Профи-клиник" на консультации к урологу. Врач сказала, что делать троакарную цистостомию вообще не было необходимости, диагноз поставлен непонятно на основании чего, так как не проведены все необходимые анализы (перед Новым Годом всем не до больных!)... Врачу же в районной поликлинике вообще все до лампочки... Куда хочешь, туда и иди. В 29-й, еще не видя анализов, по телефону отсылают к онкологам на биопсию... В 47-й (НИИ урологии) берут, но заставляют делать кучу анализов (ЭКГ, флюорографию и т.п.)...Когда же сделал, говорят: ждите очереди еще полторы недели... Я и так уже месяц на больничном, если бы не трубка с мочеприемником, давно бы работал... Выход - платная клиника, но какая?

[YYM]

Зарастает само, в отношении "мяса" :) надо посмотреть. Возможно потребуется небольшая коагуляция.
Прежде, чем удалять катетер, надо хорошо подумать и выполнить качественное УЗИ.
С Вашим консультатом в отношении нецелесообразности катетеризации при острой задержке мочи трудно согласиться.
В отношении платной помощи... неужели моя подпись не выделяется? Звоните.

[nedug73072]

Возможно ли после проведенной цистостомии (установленного катетера через брюшину) одновременное восстановление естественного мочеиспускания?

[uroleg2]

Возможно ли после проведенной цистостомии (установленного катетера через брюшину) одновременное восстановление естественного мочеиспускания?
Цистостомия делается ПРИ НЕВОЗМОЖНОСТИ самостоятельного мочеиспускания. Если при наличии цистостомы восстанавливается и сохраняется естественное мочеиспускание, то надо ставить вопрос об удалении цистостомы. Все решается лечащим доктором.
С уважением.

[Нина]

Здравствуйте доктор! Пожалуйста подскажите какое лекарство кроме антибиотиков может помочь , чтобы так быстро не забивалась трубка(ФОЛЛЕЯ), так быстро соли образуются, а травки(урологический сбор) не помогают. Мужу 67лет. Инвалид и куча болезней, ходить сам не может в больницу, а вызывать 3 раза в м-ц врача, чтобы поменял трубку нет возможности. После приема ОФЛОКСАЦИНА целый месяц трубка не забивалась, что есть еще такое(только не антибиотик) Перенес операцию по удалению желчного пузыря, два инсульта и еще куча болячек. ПОМОГИТЕ ПОЖАЛУЙСТА НАМ.

[uroleg2]

Здравствуйте доктор! Пожалуйста подскажите какое лекарство кроме антибиотиков может помочь , чтобы так быстро не забивалась трубка(ФОЛЛЕЯ), так быстро соли образуются, а травки(урологический сбор) не помогают. Мужу 67лет. Инвалид и куча болезней, ходить сам не может в больницу, а вызывать 3 раза в м-ц врача, чтобы поменял трубку нет возможности. После приема ОФЛОКСАЦИНА целый месяц трубка не забивалась, что есть еще такое(только не антибиотик) Перенес операцию по удалению желчного пузыря, два инсульта и еще куча болячек. ПОМОГИТЕ ПОЖАЛУЙСТА НАМ.

Вы не написали по поводу чего сделали цистостому? Аденома простаты? Острая задержка мочи? Когда была операция?
Как часто и чем промываете мочевой пузырь?
Сколько жидкости выпивает Ваш муж в день?
Делали или нет посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам?

[nedug78331]

Пожалуйста, проконсультируйте!
Папе ровно месяц назад сделали трокарную цистостомию, у него была острая задержка мочи и з за аденомы простаты.
У него постоянные боли, как бы хочет пописать, жжет, как он говорит. Швы до сих пор не сняты.
Надо ли их снимать? И когда менять катетор?

[uroleg2]

Пожалуйста, проконсультируйте!
Папе ровно месяц назад сделали трокарную цистостомию, у него была острая задержка мочи и з за аденомы простаты.
У него постоянные боли, как бы хочет пописать, жжет, как он говорит. Швы до сих пор не сняты.
Надо ли их снимать? И когда менять катетор?

Необходима консультация уролога! Сам он придет к доктору или врача на дом вызовите, но посмотреть надо! Возможно пришло время поменять катетер... Лучше всего, если бы его посмотрел доктор из больницы, где его оперировали... А может быть пора уже и второй этап - удаление аденомы - провести? Короче говоря, все решается НА МЕСТЕ, при очном осмотре.
С уважением.

[nedug78331]

Необходима консультация уролога! Сам он придет к доктору или врача на дом вызовите, но посмотреть надо! Возможно пришло время поменять катетер... Лучше всего, если бы его посмотрел доктор из больницы, где его оперировали... А может быть пора уже и второй этап - удаление аденомы - провести? Короче говоря, все решается НА МЕСТЕ, при очном осмотре.
С уважением.

Спасибо, что ответили!
Удаление аденомы невозможно, у него букет и ему 79 лет, наркоза не выдержит.
Врач из нашей поликлиники приходил, швы не снял почему-то, хотя хирург, который проводил операцию, сказал, что катетор надо немного выдвинуть, видно далеко пропихнули и он травмирует мочевой пузырь.
Швы надо снимать шелковые? папа боится, что трубка выскочит..

[uroleg2]

Спасибо, что ответили!
Удаление аденомы невозможно, у него букет и ему 79 лет, наркоза не выдержит.
Врач из нашей поликлиники приходил, швы не снял почему-то, хотя хирург, который проводил операцию, сказал, что катетор надо немного выдвинуть, видно далеко пропихнули и он травмирует мочевой пузырь.
Швы надо снимать шелковые? папа боится, что трубка выскочит..
Ну, раз это на постоянно... Надо удалять швы, менять временный катетер на Фоллея - там на конце раздувается мешочек, который не дает катетеру выпасть, и в дальнейшем наблюдать, промывать, менять его периодически...
Этим (ну, кроме промывания и постоянного ухода) должен заниматься врач-уролог поликлиники...
С уважением.

[nedug81002]

Здравствуйте!У моего дедушки была сделана операция цистостомия 4 года назад.Второй этап лечения врач проводить не стал из-за возровта.Но последний год появился запах мочи,это так и должно быть или нет?Заранее спасибо!

[uroleg2]

Здравствуйте!У моего дедушки была сделана операция цистостомия 4 года назад.Второй этап лечения врач проводить не стал из-за возраста.Но последний год появился запах мочи,это так и должно быть или нет?Заранее спасибо!

Трудно сказать... У мочи так и так есть запах... От питания зависит, от лекарств принимаемых... Как минимум, общ. анализ мочи можно сдать?

[nedug81271]

Здравствуйте, моему отцу 74 года, он инвалид 2 группы, неходячий, у него обнаружили аденому простаты и месяц назад сделали троакарную цистостомию, вставили катетор Фолея № 18 и идет моча с кровью, а иногда чистая темная кровь, нам назначил врач викасол, аскорутин, отвар крапивы, децинон но моча с кровью продолжается, временами поднимается температура до 38. Как можно избавиться от крови в моче, может так и должно быть?

[uroleg2]

Здравствуйте, моему отцу 74 года, он инвалид 2 группы, неходячий, у него обнаружили аденому простаты и месяц назад сделали троакарную цистостомию, вставили катетор Фолея № 18 и идет моча с кровью, а иногда чистая темная кровь, нам назначил врач викасол, аскорутин, отвар крапивы, децинон но моча с кровью продолжается, временами поднимается температура до 38. Как можно избавиться от крови в моче, может так и должно быть?

Не хочется Вас пугать, но может быть у Вашего папы "не совсем" аденома? Нельзя исключить наличие рака мочевого пузыря или самой простаты...
Лечение в данном случае, вероятно, только СИМПТОМАТИЧЕСКОЕ...
Антибиотик, кровоостанавливающие, обезболивающие...

[nedug81271]

Здравствуйте, больному 75 лет, инв 2 группы в 1985 оперирован по поводу менингиомы головного мозга, в последние годы порез нижних конечностей. С 2005 по 2013 ходил с помощью ходунка, летом 2013 года дважды упал, перестал ходить с ходунком, однако упорно тренеруясь полуприседал с помощью 2 кресел доводил до 500 раз, и другие упражнении, 7 мая 2014 проведена троакарная цистостомия, можно ли заниматься хотя бы полуприседаниями?

[uroleg2]

Здравствуйте, больному 75 лет, инв 2 группы в 1985 оперирован по поводу менингиомы головного мозга, в последние годы порез нижних конечностей. С 2005 по 2013 ходил с помощью ходунка, летом 2013 года дважды упал, перестал ходить с ходунком, однако упорно тренеруясь полуприседал с помощью 2 кресел доводил до 500 раз, и другие упражнении, 7 мая 2014 проведена троакарная цистостомия, можно ли заниматься хотя бы полуприседаниями?

Можно.

[nedug84974]

Здравствуйте! Свекру 86 лет. Парез левой стороны после инсульта. 8 месяцев назад проведена цистостомия, т.к. из-за аденомы простаты нарушен отток мочи. Его жена промывает ему ежедневно цистому, впрыскивая из шприца раствор фурацелина. Однако, он жалуется, что при этом он испытывает дискомфорт, начинаются покалывания в ногах и он с трудом опорожняет кишечник. А вот если не делать промывания несколько дней, то у него налаживается стул. Может ли существовать взаимосвязь подобных состояний? Читала на некоторых сайтах, что надо временами перекрывать цистому для заполнения пузыря. И, кроме того, что нельзя часто делать промывания. Как правильно поступать? Жду ответа, с уважением, Наталия

[uroleg2]

Здравствуйте! Свекру 86 лет. Парез левой стороны после инсульта. 8 месяцев назад проведена цистостомия, т.к. из-за аденомы простаты нарушен отток мочи. Его жена промывает ему ежедневно цистому, впрыскивая из шприца раствор фурацелина. Однако, он жалуется, что при этом он испытывает дискомфорт, начинаются покалывания в ногах и он с трудом опорожняет кишечник. А вот если не делать промывания несколько дней, то у него налаживается стул. Может ли существовать взаимосвязь подобных состояний? Читала на некоторых сайтах, что надо временами перекрывать цистому для заполнения пузыря. И, кроме того, что нельзя часто делать промывания. Как правильно поступать? Жду ответа, с уважением, Наталия

Неизвестно, как часто меняют дренаж? Действительно ли имеется прямая связь между промываниями и запорами? В таком возрасте проблемы с кишечником закономерны...
Промывать дренаж надо, но в данном случае необязательно это делать каждый день...
Периодически перекрывать трубку желательно, чтобы тренировать моч. пузырь и не способствовать его сморщиванию.
С уважением.

[nedug98915]

Здравствуйте, после удаления цистостомы, была установлена после инсульта (отцу 81год) не улучшаются анализы мочи, а именно лейкоциты 25-30, бактерии - ++, принимаем фурамаг в течении 20 дней, врач посоветовал перейти на флексид. Посмотрел,в инете, что у флексида очень много побочных действий. Стоит ли его принимать?

[uroleg2]

Здравствуйте, после удаления цистостомы, была установлена после инсульта (отцу 81год) не улучшаются анализы мочи, а именно лейкоциты 25-30, бактерии - ++, принимаем фурамаг в течении 20 дней, врач посоветовал перейти на флексид. Посмотрел,в инете, что у флексида очень много побочных действий. Стоит ли его принимать?

Практически у каждого препарата есть показания и противопоказания! Флексид - просто один из антибиотиков, не более того. Наверное, врачу-урологу, который Вас наблюдает, виднее, что назначать...
Совет: сделайте посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам.

[nedug162216]

цистостома была у моего друга, вот сейчас вроде опять какие-то намекающие на нее эффекты
скажите, это можно предотвратить?