хронический эндометрит

[Ирина]

Добрый день, у меня хронический эндометрит (кишечная флора в бакпосевах в очень большом количестве), в январе была чистка по поводу замершей беременности на сроке 6- 7 недель, пролечили:
аосле выскабливания цефатоксим, метрогил, тампоны с димексидом
2. в следующем цикле сумамед, вобензим, свечи полижинакс
3. затем через 2 месяца после сдачи пакпосева и аспирата из п/ м - уколы внутриматочные и внутримышечные ампиокса (т. к. чувствительность флоры именно к этому препарату), тампоны с метронидазолом + тампоны с димексидом
4. ципролет в следующем цикле
Через месяц после лечения сдаю бакпосев - результат лишь снижение количества бактерий до 10 в 6 степени (т. е практически отсутствие результата лечения). Сдала иммунограмму - иммунитет в норме.
Врач назначила новый курс лечения - гексикон 2раза в день до месячных 5 дней, бетадин после месячных 2 раза в день 5 дней, во время месячных ТАВАНИК по 1 табл 500мг 5 дней. Скажите насколько адекватное это лечение, т. к. предыдущие курсы лечения к результату не привели. И чем на ваш взгляд можно меня полечить?

[Евромедпрестиж]

Лечение не коментируется заочно.
Судя по Вашим словам у Вас какая-то инфекция, которую не обнаружили. И на этом фоне бактериальную инфекцию лечить очень сложно. Возможно вирусы.
Вирусные инфекции могут приводить к хроническим воспалительным процессам матки и влагалища, вызывая зуд, бели и др. Протекают длительно, малозаметно, с появляющимися иногда и исчезающими симптомами. На их фоне снижается местный иммунитет и присоединяются вторичные (условно-патогенные инфекции), такие как молочница (грибки), кокки, кишечная палочка.
Необходимо сделать кольпоскопию (осмотр под микроскопом) для исключения кондилом и сдать мазки методом ПЦР, а также анализ крови и мочи на многие виды вирусов. При внимательном подходе гинеколога, обычно удаётся выявить причину и назначить соответствующее лечение. Часто сопутствует дисбактериоз кишечника. Лечение достаточно длительное, но при терпении врача и пациентки чаще всего удаётся добиться положительного результата.
При беременности это может приводить к невынашиванию, недостаточности функции плаценты, задержке внутриутробного развития плода и к его гибели внутриутробно.
Необходимо лечение и подготовка до беременности и специальные профилактические курсы лечения во время беременности.
Невынашиванием беременности называется любая потеря беременности: самопроизвольный выкидыш, неразвивающаяся беременность, преждевременные роды и др.
В таких случаях желательно подробное обследование.
В первую очередь на инфекции: мазок методом ПЦР, бактериологический посев, кровь на антитела к так называемым TORCE ИНФЕКЦИЯМ.
Возможно при повторных потерях беременности подробное обследование на вирусные инфекции: кровь на антитела и моча на вирусурию.
Гормональное, иммунное(АФС, анти ХГ антитела и др.) обследование. Кровь на волчаночный антикоагулянт и гемостазиограмма или коагулограмма (свёртывающая система крови).
Иногда приходится проводить обследование спермограммы и генетическое обследование пары.
Чаще всего , после подробного обследования удаётся найти причину и назначать лечение уже на этапе подготовки к беременности и продолжать его всю беременность курсами в интересах как мамы , так и плода.
Во время беременности после 14-15 недели проводится в некоторых случаях контроль за шейкой матки (когда она укорачивается и раскрывается – истмико -цервикальная недостаточность) в некоторых случаях приходится накладываться швы, т.е. «зашивать» шейку матки.
Врач высшей категории акушер-гинеколог-эндокринолог Усатенко Федор Николаевич.