Просмотр полной версии : Амниоцентез - кто знает?
Амниоцентез - исследование околоплодных вод - проводят в случае необходимости на 16-18-й неделе беременности. С одной стороны, на этих сроках матка уже достаточно велика, и ребенок окружен большим объемом околоплодной жидкости, что позволяет проводить этот тест. А с другой - у родителей есть время принять решение о прерывании беременности, если подобные мысли приходили им в голову.
Предварительно с помощью ультразвука определяют местонахождение плода и плаценты в матке, чтобы при заборе жидкости не повредить их. Дезинфицируют и обезболивают участок живота над маткой. Затем через живот в матку вводят иглу и шприцем забирают около 30 мл околоплодной жидкости для анализа. Плодные клетки, находящиеся в околоплодных водах, выращивают и по ним определяют отклонения в развитии плода.
Амниоцентез позволяет диагностировать 40 врожденных пороков развития из 400 известных науке, то есть около 10 процентов. Эти пороки следующие:
- Хромосомные мутации, в частности болезнь Дауна. Эта группа заболеваний диагностируется по исследованию хромосом. Так же можно определить и пол ребенка.
- Костные болезни, например остеогенез несовершенный.
- Инфекции плода, такие как герпес или краснуха.
- Болезни центральной нервной системы, например анэнцефалия.
- Заболевания крови (гемолитические заболевания), например гемолитическая болезнь.
- Врожденные нарушения обмена веществ (недостаточная выработка ферментов или нарушения химических реакций), такие как цистинурия.
При проведении амниоцентеза возможны следующие осложнения: повреждения плода, плаценты, пуповины, занесение инфекции, прерывание беременности, преждевременные роды. Гибель плода при проведении амниоцентеза составляет от 0,5 до 3 процентов. Эту процедуру должен выполнять только высококвалифицированный специалист.
Ультразвук, конечно, помогает ввести иглу в матку, не задевая плод или плаценту, но 100-процентной гарантии безопасности он не дает. При амниоцентезе может возникнуть кровотечение плода и его кровь попадет в кровоток матери. Если у матери и ребенка разные группы крови или резус-факторы, то это может привести к сенсабилизации женщины. Как мы уже говорили, это опасно, поэтому, если у женщины резус-фактор отрицательный, перед амниоцентезом ей необходимо ввести иммуноглобулин.
http://www.passion.ru/s.php/2165.htm
Вот как раз такой срок настал, стоит ли делать такое исследование или все же нет? Кто плавал? Поделитесь, плз.
А у вас есть какие то показания для этой процедуры? Высока вероятность по каким то тестам?
Я делала. Все именно с ультразвуком, очень осторожно, умоляя не дергаться, следя за вводимой иглой и положением зародыша.
Возраст и герпес стопудово и ТОРЧ инфекции - не до конца проявлено. Да и ваще, меньше знаешь - лучше спишь, а отрицательных знаний много
BlackLegnum
27.12.2004, 10:09
По показаниям или по собственному желанию?
Андрей Владимир
03.01.2005, 00:51
В Америке всем беоеменным после 35 лет делают амниоцинтез. Процент последствий после этой процедуры конечно есть, но небольшой. В то же время риск рождения не вполне здоровых детей после 35 лет тоже возрастает. Заставить его делать никто не может, но если хороший специалист, то есть вероятность, что можно узнать больше о развитии плода и т.д.
Сложно советовать в этих делах. Но у кого сейчас нет возраста и герпеса? А вот эти инфекции, которые вы написали, я и не знаю, если честно.
У нас врач говорила, что (если не брать всяческое наследие и прочее подобное), то делается эта вещь при плохих показателях АФХ (напутала кажется в написании). Да и этот то анализ делали не всем. Я его сама сделала (возраст подтолкнул). А моя знакомая по инету, у которой зашкаливали показатели, и семья которой уже готовилась к дауненку, в результате родила здорового малыша......
Но решать вам. А что врач? Советует? Есть показания? Или сейчас герпеса достаточно?
По собственному. С первым показателей не было, со вторым - возраст.
Provezen
19.01.2005, 02:50
А что врач? Советует?
Мой врач щас в отпуске и прибудет только через неделю. А замещающему похоже, все пофиг. К тому же он при осмотре заявил, что у меня уродливый шрам на пузе. Шраму лет 10-15 и мне пофиг, но кажется - это показатель отношения. Так что буду своего дожидаться.
У меня - отрицательный резус, 36 лет, герпес и что-то непонятное с ТОРЧ. Первый анализ показал, что у меня почти весь набор, жду результатов второго. При этом мой доктор сказал, что так как той конторе выгодно делать анализы, то они находят все у всех, дабы был повторный. И вот тот типа более похож на правду.
Я бы сделала. У меня тож герпес и цитомегал - действительно у кого их нет, но если инфицирование произошло до 12 недель, когда плацента еще не сформирована, то последствия могут быть самые печальные. Например - заячья губа, волчья пасть (это и на узи можно увидеть)..герпес может привести и дебильносте и слепоте, глухоте и еще к целой куче ужасов. Заболевание не такое безобидное. Что бы локти не кусать потом, лучше уж сделать, это имхо.
Пы Сы. При герпесной инфекции оч хорошо протить хорошие иммуномодуляторы, я пила протифлазид (по-моему так он называется), но я на украине.
Я тоже на Украине Но мне мой врач сказал, что что-то надо предпринимать только если обострение, а если в "спящем режиме", то типа не так страшно.
Так считаете стоит сделать, несмотря на риск?
У меня - отрицательный резус, 36 лет, герпес и что-то непонятное с ТОРЧ.
Это не показания для амниоцентеза.
Без показаний этот анализ делать ни в коем случае не надо. Если риск выкидыша на таких сроках действительно невелик, то риск занесения инфекции по прежнему остаётся.
Показания к амниоцентезу: плохое УЗИ и плохой результат АФП (кровь). А желательно к АФП сдать ещё и кровь на ХГЧ, свободный эстриол и 17оксипрогестерон. и только когда все эти анализы будут указывать на явную вероятность хромосомной патологии, то стОит делать амнио.
Какой у Вас результат АФП? Я, извиняюсь, сейчас в этом неплохо разбираюсь
Кроме того. На данный момент амниоцентез уже не считается таким уж хорошим и современным анализом. сейчас предпочитают брать не амниотическую жидкость, а кровь из пупочной вены.
у меня подруга делала. так как превый ребенок родился дауном с очень страшным пороком сердца, и умер в 3 месяца . Они потом долго с мужем исследовались сами в генетическом центре - врачи так и не смогли выявить причину таких паталогий у первого ребенка. не буду сейчас рассказывать,к ак не сделали нужные анализы в консультации, как на всех узи не заметили пороков сердца и т.д.
Вот чтоб не рожать второго дауна, ей и делали такой тест. Вот уже 2 годика девочке, в генетическом плане здоровенькая.
Но ее сразу предупреждали, что большая вероятность выкидыша после такой процедуры
Я делала по возрастным показаниям, в 16 недель. Чувствовала, когда прокалывали иглой живот, но это боль такая слабая, как укус комара.
В тот же день отлежалась дома - врач посоветовал, была немного уставшей.
На мою дальнейшую беременность амниоцентез не повлиял, замечательная девочка родилась в мае.
тут правильно написали. делают два скрининг теста (на ПАПП в 9-12 и на АФП в 16-18 недель), делают УЗИ на маркеры хромосомных аномалий (12 недель), и потом, если риск аномалий превышает риск выкидыша при амниоцентезе, направляют на амниоцентез.
если вы в киеве, сходите в ИСИДУ. там за деньги вам усе раскажут, все проверят и генетик вас проконсультирует.
Вот вот......
К чему такая спешка и настрой на прокол? ДО этого можно сделать массу анализов, которые уж подскажут - а надо ли......
У меня все анализы и УЗИ были нормальные, амниоцентез сделала по возрасту, все прошло хорошо.Но я с самого начала беременности была настроена на то, чтоб сделать этот анализ.
Я бы сделала. У меня тож герпес и цитомегал - действительно у кого их нет, но если инфицирование произошло до 12 недель, когда плацента еще не сформирована, то последствия могут быть самые печальные. Например - заячья губа, волчья пасть (это и на узи можно увидеть)..герпес может привести и дебильносте и слепоте, глухоте и еще к целой куче ужасов. Заболевание не такое безобидное. Что бы локти не кусать потом, лучше уж сделать, это имхо.
Интересно, какое отношение все перечисленное может иметь в данному анализу? Он делается для исключения _хромосомных_ заболеваний (даунизм и т.п.). А всякие заячьи пасти к хромосомам никакого отношеняи не имеют и если уж определяются, то по УЗИ.
Имхо - делать его стоит только по показаниям и после УЗИ, если по измерениям возникли серьезные подозрения на наличие синдрома Дауна и т.п.
что большая вероятность выкидыша после такой процедуры
2%....
ужасы какие...почти все вышеперечисленное можно по анализам определить обычным
Даун-тест по крови
герпес и циталомегавирус - у меня по мазку нашли, герпес пролечивается после 20й недели, а ЦМВ в зависимости от того, рецидив это или именно во время берем. заразились (в этом случае прерывают)
хромосомная патология - тоже по УЗИ видно, и волчья пасть и заячья губа и все остальное (не дай Бог никому) тьфу-тьфу
Татьяна Р
21.04.2005, 16:18
, тест по крови ненадежен. Кроме всего, анализ околоплодных вод дает возможность распознать еще и другие болезни.
Барабашка
03.05.2005, 08:27
Согласна, что анализ вод обычно проводится после забора крови и по результатам УЗИ, но, как верно заметила Ира, тест по крови ненадежен, он может показать и отсутствие хромосомных нарушений. Встречаются также и допотопные аппараты УЗИ - хорошей знакомой врачи не видели двойни...и такое бывает. Показаниями к пункции околоплодных вод являются ряд причин, возраст, наследственность и т.п. Часто участковые гинекологи инертны, и порой нужно самой проявлять инициативу.
а есть ли смысл пролечивать герпесные инфекции в 20 недель? В это время вероятность внутриутробного инфицирования практически равна нулю. Плацента справляется.
кроме ЦМВ практически все без риска для внутриутробного заражения, но их пролечивают после 20й недели, так мне врач сказал
риск заражения - при проходе через родовые пути только, не понимаю почему это не является показанием к кесареву, зачем инфицировать малюську
Согласна, что анализ вод обычно проводится после забора крови и по результатам УЗИ, но, как верно заметила Ира, тест по крови ненадежен, он может показать и отсутствие хромосомных нарушений. Встречаются также и допотопные аппараты УЗИ - хорошей знакомой врачи не видели двойни...и такое бывает. Показаниями к пункции околоплодных вод являются ряд причин, возраст, наследственность и т.п.
Про надежность анализа крови никто и не говорит. Что же касается УЗИ - то, имхо, ради такой цели можно и поискать нормальный аппарат, на котором все нужное будет видно. Если у врачей руки, глаза и аппараты кривые, чтобы маркеры даунизма не рассмотреть, то вполне вероятно, что и забор околоплодной жидкости они проведут неидеально... Его ж тоже под контролем УЗИ делают, кстати.
риск заражения - при проходе через родовые пути только, не понимаю почему это не является показанием к кесареву, зачем инфицировать малюську
Насколько я помню, генитальный герпес как раз таки является показанием для кесарева - именно чтобы не инфицировать во время родов.
Powered by vBulletin™ Version 4.2.0 Copyright © 2024 vBulletin Solutions, Inc. All rights reserved. Перевод: zCarot
