Кто меньше?

[natzz]

Только что прооперировали ребенка 10 лет - холедохолитиаз, механическая желтуха. До этого рекорд ЖКБ был 13 лет.

[maks]

Имеет смысл посмотреть в крови йонизированный кальций.

[Alexandrrr]

ого! это "жжж" - неспроста. вообще ни разу не встречал! А можно подробности?Подробности - клиника самая типичная, схваткообразные боли, билирубин под 300. Поступил сразу к педиатрам - смущал возраст. Утром сегодня сделали КТ - нашли камень. На операции холедох до 2,5 см, вскрыли, холедохоскопию сделали, каменюку вытащили. Стенка холедоха как бумага - ХДА не рискнули делать. Какие еще подробности интересуют?

[Ddd]

Нашего полку прибыло:



http://forums./member.php?u=16471

[Coti]

А я уж испугалась, что малолетних с холедохолитиазом прибавилось. Не надо больше так шутить!

[С вопросом]

Пошарил в интернете и, к стыду своему, узнал, что не такая уж редкая болячка... :(



А можно биохимию распечатать, если не сложно?

[окси]

Интересно, а что по этому поводу скажут коллеги из дальнего зарубежья?

А вопросы следующие: у Вас в ЛУ дуоденоскоп есть? Размер конкремента? Холестериновый или пигментный?

[Александрия]

Холедохоскоп есть. Конкремент пигментный, 0,5 х 0,8 см.

[Непослушный]

Самый ранний случай, о котором я слышал - 2 года (в Индии).

[selena187]

Я читал о врождёной ЖКБ...

[bobbin]

Я читал о врождёной ЖКБ...Похоже скоро дойдем до ЖКБ у сперматозоидов:)

[ser]

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?CMD=search&DB=pubmed

в поиск введите - gallstones newborn, получите 264 ссылки

[Botsman]

Да никто ж не спорит, просто шутки у меня дурацкие. Но самому оперировать - оно интересней, чем ссылки читать...

[Pegiot206]

Никогда не оперировал детского обструктивного калькулёзного холецистита. Всю жизнь думал - казуистика. А может они у Вас там питаются чем-то не тем? :) А может эндемичная зона какая?

[nataliy 1956]

Мои локальные возможности позволяют действовать именно в тех рамках, что описаны коллегой Василенко. Что собственно и делаем. Просто чрезвычайно любопытно,- простите уж,- как бы подошли со своими возможностями к подобной патологии в Израиле или США?

[доктор Назимова Е.М.]

Порядо такой- сначала читаем ссылки, потом оперируем,если надоВоистину так :)

[Дарья]

Мои локальные возможности позволяют действовать именно в тех рамках, что описаны коллегой Василенко. Что собственно и делаем. Просто чрезвычайно любопытно,- простите уж,- как бы подошли со своими возможностями к подобной патологии в Израиле или США?

У меня была такая пациентка 11 или 12 лет (сейчас уж не помню, сечас она уже в армии :) ). Так и подошли. Прооперировали и все. :) Сначала, правда, диагноз поставили. На УЗИ было подозрение на камень, узист очень удивилась, не поверила. Я тоже удивилась, но поверила и отправила к гастро-, а она уж отправила к хирургам.

[Уна]

... йонизированный кальций...!

А ведь Ольга Юрьевна права! Может ребёнка "изо всех сил" витаминизировали? (Гипервитаминоз D??)

[S Tatiana]

На операции холедох до 2,5 см, вскрыли, холедохоскопию сделали, каменюку вытащили. Стенка холедоха как бумага - ХДА не рискнули делать.

Конкремент пигментный, 0,5 х 0,8 см

Хм... Я так думаю, что коллега DIAMAL, задавая вопросы о наличии дуоденоскопа, тоже думал, а нет было ли показаний к дооперационной ЭРХГ с папиллосфинктеротомией и литэкстракцией?

[Александра]

Воистину так. За исключением РХПГ. Томограф однако есть очень хорошо! :)

[Vitalika]

Воистину так. За исключением РХПГ.

А почему за исключением? Сам я с детьми никогда не работал.

[Nikkol]

Каким способом оперируете, Надымцы? В Москве исключительно эндоскопически.

[Алиса1111]

Ну не берутся наши эндоскописты за ЭРХПГ :(. Писал уже: холедохолитиаз=лапаротомия. Всех остальных оперируем лапароскопически (только что одну сделал, на этой неделе еще 2).

[clever2310]

Ну не берутся наши эндоскописты за ЭРХПГ :(. Писал уже: холедохолитиаз=лапаротомия. Всех остальных оперируем лапароскопически (только что одну сделал, на этой неделе еще 2).

Попытайтесь промыть физ раствором через катетер в пузырном протоке во время лапароскопии. Может и не потребуется ни ЭРХПГ, ни лапаротомия.

[Earth-Angel]

Ну не берутся наши эндоскописты за ЭРХПГ :(.

Уважаемый, Олег. Несмотря на все маниловщину предложения, но на самом деле это повод сменить эндоскопистов ;), или таки обучить/заставить из овладеть методикой. Если честно, мне как-то слабо представляется современная хирургия желче-каменной болезни в отсутсвие возможности выполнять ЭРПХ. Вы ведь решили все свои вопросы с лапараскопической холецистэктомией.