nastya
16.11.2004, 07:49
Здравствуйте!
Мне 29 лет, начну с предыстории (возможно это имеет значение).
В январе 2000 года решили с мужем забеременеть, с первого раза не получилось, муж пошел сдал спермограмму, результат - азооспермия, обнаружено варикоцеле. Предложена операция, муж отказался, я сделала 3 инсеминации спермой донора, результата не было, уговорила мужа на операцию. В мае 2001 года мужу прооперировано двухстороннее варикоцеле и сделана двухсторонняя биопсия - сперматозоидов не обнаружено, атрофия сперматогенного эпителия. Через полгода после операции прием тамоксифена в течение 3 мес., улучшения спермограммы не произошло.
После этого мной было проведено еще 3 или 4 инсеминаций спермой донора в естественном цикле, без результата, в феврале 2003 года - ЭКО/ИКСИ с донорской спермой, также без результата. На протяжение нескольких лет хождения по врачам то и дело слышала от них фразу "заведите любовника", да и мне самой было страшно беременеть от неизвестного донора, подсознательно все время боялась беременности. Но психологически решиться на любовника мне было тяжело, пошла к психотерапевту, который назначил мне атаракс, принимала его 4 месяца по 2 таблетки в день. Настроение очень улучшилось, появился оптимизм, силы, в общем, эмоциональный подъем. На фоне этого подъема решила заняться своей фигурой, слегка подпорченной приемом гормонов, возобновила заброшенные занятия спортом (тренажерный зал), повысился аппетит, я набрала несколько кг и решила сесть на диету, чего никогда не делала и даже не представляла себе, т.к. очень люблю поесть (могла себе позволить,т.к. при росте 170 весила 49-51 кг),стала бегать по утрам по 5-6 км, в итоге физнагрузка 6 раз в неделю и строгая диета (строгая не столько по калорийности, сколько по ограничению набора продуктов, калорийность была около 1500-1600 ккал в день). Похудела до 47 кг, месячные исчезли и не возобновились вплоть до отмены атаракса, после отмены атаракса в октябре 2003 начались булимические приступы, которые не прекращаются до сих пор, менструальный цикл сильно нарушился (ановуляция или задержка овуляции с укороченной второй фазой, межменструальные кровотечения). Тогда же в октябре 2003 года обратилась к психотерапевту, у которого наблюдаюсь до сих пор. Психотерапия не помогала, летом 2004 года решили начать прием флуанксола по 1 мг, принимала около 2 месяцев, эффекта не было. Замученная булимическими приступами и сильными колебаниями веса 5-6 кг обратилась к психиатру, который рекомендовал прием антидепрессантов и ламиктала, с декабря 2004 принимаю ципралекс по 10 мг и ламиктал по 25 мг. Цикл практически наладился сразу после начала приема ципралекса, изменения заметила через неделю. Через 2 месяца было некоторое улучшение в пищевом поведении, мне показалось, что я могу контролировать булимические приступы и они происходят реже - раз в месяц и связаны с предовуляторным периодом цикла, но на настроение и пр. депрессивные проявления эффекта от ципралекса не было, продолжала принимать ципралекс, т.к. боялась опять нарушения цикла. На протяжении всего этого времени занималась спортом 3-6 раз в неделю, вес был 54 кг. Затем из-за сильных переживаний (возможный развод с мужем) резко похудела до 51, в результате опять возобновились частые булимические приступы, могла продержаться без переедания от силы 3-5 дней, ламиктал принимать практически прекратила, практически впервые стало регулярно повышаться давление до 135/85 (я гипотоник и мое нормальное 110-100/70-60) и температура тела до 37,5-37,6 (правда повышение температуры появилось за несколько месяцев раньше), при этом возникает чувство жара, даже если температура не очень высокая (например, 37), раньше я наоборот все время мерзла. Спортом заниматься последний месяц не могу, в основном из-за чувства жара. Есть также проблемы с отеками голеней и стоп, возникли около 5 лет назад после перенесенной ангины, нарушения с венами исключены. В феврале 2005 сдала анализы на ЗППП, обнаружена уреаплазма в низком титре (инфекции меньше года, т.к.в апреле прошлого года сдавала все анализы и инфекций не было), но врачу не понравились мой анализ крови (повышенные лимфоциты и СОЭ на верхней границе) и температура, направил на обследование, сдала иммунограмму - иммунолог ставит воспалительный процесс (нарушения связаны с лимфоцитами), в почках на узи диффузные изменения паренхимы, в биохимии крови креатинин и общий белок на верхней границе, несколько повышен общий биллирубин (летом было повышение билирубина общего и прямого в 2 раза, осенью пересдала - норма), повышен холестерин (7 при норме до 5). Анализы на СПИД, гепатит, сифилис отрицательны.
Меня беспокоит то, что на мое психологическое состояние совсем не действуют антидепрессанты, т.к. я считала, что у меня депрессия и все проблемы, в том числе и со здоровьем, психологические, теперь начинаю в этом сомневаться, возможно ли у меня какое-то другое психическое расстройство и как его корректировать, т.к. самочувствие все ухудшается (к булимическим приступам в течении 1,5 лет прибавилась температура и повышенное давление), кроме того, прочитала здесь в форуме, что эффект от антидепрессантов должен быть через 2 месяца, а я принимаю их больше 3. Жаловалась на ухудшение самочувствие психотерапевту - нет никакой реакции, кроме слов, что у меня сейчас очень трудный период в жизни.
Извините, если не по адресу, но просто все так намешано, что не знаю, к какому врачу обращаться.
Еще вопрос насчет моего психотерапевта - возможно я не права, но иногда мне кажется, что он не очень компетентен, т.к. по сути пропустил у меня начало булимии (я к нему обратилась сразу после появление булимических приступов, в результате ситуация только усугубилась). Стоит ли мне сменить врача?
Заранее всем спасибо.
Мне 29 лет, начну с предыстории (возможно это имеет значение).
В январе 2000 года решили с мужем забеременеть, с первого раза не получилось, муж пошел сдал спермограмму, результат - азооспермия, обнаружено варикоцеле. Предложена операция, муж отказался, я сделала 3 инсеминации спермой донора, результата не было, уговорила мужа на операцию. В мае 2001 года мужу прооперировано двухстороннее варикоцеле и сделана двухсторонняя биопсия - сперматозоидов не обнаружено, атрофия сперматогенного эпителия. Через полгода после операции прием тамоксифена в течение 3 мес., улучшения спермограммы не произошло.
После этого мной было проведено еще 3 или 4 инсеминаций спермой донора в естественном цикле, без результата, в феврале 2003 года - ЭКО/ИКСИ с донорской спермой, также без результата. На протяжение нескольких лет хождения по врачам то и дело слышала от них фразу "заведите любовника", да и мне самой было страшно беременеть от неизвестного донора, подсознательно все время боялась беременности. Но психологически решиться на любовника мне было тяжело, пошла к психотерапевту, который назначил мне атаракс, принимала его 4 месяца по 2 таблетки в день. Настроение очень улучшилось, появился оптимизм, силы, в общем, эмоциональный подъем. На фоне этого подъема решила заняться своей фигурой, слегка подпорченной приемом гормонов, возобновила заброшенные занятия спортом (тренажерный зал), повысился аппетит, я набрала несколько кг и решила сесть на диету, чего никогда не делала и даже не представляла себе, т.к. очень люблю поесть (могла себе позволить,т.к. при росте 170 весила 49-51 кг),стала бегать по утрам по 5-6 км, в итоге физнагрузка 6 раз в неделю и строгая диета (строгая не столько по калорийности, сколько по ограничению набора продуктов, калорийность была около 1500-1600 ккал в день). Похудела до 47 кг, месячные исчезли и не возобновились вплоть до отмены атаракса, после отмены атаракса в октябре 2003 начались булимические приступы, которые не прекращаются до сих пор, менструальный цикл сильно нарушился (ановуляция или задержка овуляции с укороченной второй фазой, межменструальные кровотечения). Тогда же в октябре 2003 года обратилась к психотерапевту, у которого наблюдаюсь до сих пор. Психотерапия не помогала, летом 2004 года решили начать прием флуанксола по 1 мг, принимала около 2 месяцев, эффекта не было. Замученная булимическими приступами и сильными колебаниями веса 5-6 кг обратилась к психиатру, который рекомендовал прием антидепрессантов и ламиктала, с декабря 2004 принимаю ципралекс по 10 мг и ламиктал по 25 мг. Цикл практически наладился сразу после начала приема ципралекса, изменения заметила через неделю. Через 2 месяца было некоторое улучшение в пищевом поведении, мне показалось, что я могу контролировать булимические приступы и они происходят реже - раз в месяц и связаны с предовуляторным периодом цикла, но на настроение и пр. депрессивные проявления эффекта от ципралекса не было, продолжала принимать ципралекс, т.к. боялась опять нарушения цикла. На протяжении всего этого времени занималась спортом 3-6 раз в неделю, вес был 54 кг. Затем из-за сильных переживаний (возможный развод с мужем) резко похудела до 51, в результате опять возобновились частые булимические приступы, могла продержаться без переедания от силы 3-5 дней, ламиктал принимать практически прекратила, практически впервые стало регулярно повышаться давление до 135/85 (я гипотоник и мое нормальное 110-100/70-60) и температура тела до 37,5-37,6 (правда повышение температуры появилось за несколько месяцев раньше), при этом возникает чувство жара, даже если температура не очень высокая (например, 37), раньше я наоборот все время мерзла. Спортом заниматься последний месяц не могу, в основном из-за чувства жара. Есть также проблемы с отеками голеней и стоп, возникли около 5 лет назад после перенесенной ангины, нарушения с венами исключены. В феврале 2005 сдала анализы на ЗППП, обнаружена уреаплазма в низком титре (инфекции меньше года, т.к.в апреле прошлого года сдавала все анализы и инфекций не было), но врачу не понравились мой анализ крови (повышенные лимфоциты и СОЭ на верхней границе) и температура, направил на обследование, сдала иммунограмму - иммунолог ставит воспалительный процесс (нарушения связаны с лимфоцитами), в почках на узи диффузные изменения паренхимы, в биохимии крови креатинин и общий белок на верхней границе, несколько повышен общий биллирубин (летом было повышение билирубина общего и прямого в 2 раза, осенью пересдала - норма), повышен холестерин (7 при норме до 5). Анализы на СПИД, гепатит, сифилис отрицательны.
Меня беспокоит то, что на мое психологическое состояние совсем не действуют антидепрессанты, т.к. я считала, что у меня депрессия и все проблемы, в том числе и со здоровьем, психологические, теперь начинаю в этом сомневаться, возможно ли у меня какое-то другое психическое расстройство и как его корректировать, т.к. самочувствие все ухудшается (к булимическим приступам в течении 1,5 лет прибавилась температура и повышенное давление), кроме того, прочитала здесь в форуме, что эффект от антидепрессантов должен быть через 2 месяца, а я принимаю их больше 3. Жаловалась на ухудшение самочувствие психотерапевту - нет никакой реакции, кроме слов, что у меня сейчас очень трудный период в жизни.
Извините, если не по адресу, но просто все так намешано, что не знаю, к какому врачу обращаться.
Еще вопрос насчет моего психотерапевта - возможно я не права, но иногда мне кажется, что он не очень компетентен, т.к. по сути пропустил у меня начало булимии (я к нему обратилась сразу после появление булимических приступов, в результате ситуация только усугубилась). Стоит ли мне сменить врача?
Заранее всем спасибо.