Просмотр полной версии : Пневматоракс
2 раза был под скальпелем.
Пневматоракс одного и того же легкого.
Как часто он может повторятся?
а то дышать опять тяжело.
может так плохо его лечат?
gerdstroy
01.09.2004, 19:30
А буллезной эмфиземы нет? Если спонтанный пневмоторакс рецидивирует, то возможно применение склерозирующей терапии (более конкретно не знаю, т.к. не мой это огород).
При рецидивирующих спонтанных пневмотораксах при неэффективности другой терапии (булэктомия) применяется плевродез. При этом в плевральную полость вводится тальк или тетрациклин, что вызывает образование плевральных спаек и облитерацию плевральной полости. В вашем случае нужно сделать следующее
1. HRCT (компьютерную томограмму с высоким разрешением срезы 2-3 мм с введением вв контраста). Таким образом можно выявить наличие булл и их расположение. При наличии единичных булл можно ограничиться булектомией или при их компактном расположении сегментэктомией.
2. В случае, если есть большой пневмоторакс можно выполнить торакостомию и дождаться его коррекции. Плевродез может проводиться как в операционной при торакотомии, так и при помощи торакоскопической техники (это если нет значительных спаек и легкое легко спадается). В последнем случае наркоз не требуется и процедура малотравматична.
совершенно согласен с мнением alex_md, консервативное лечение буллезной дистрофии не разработанно (насколько мне известно есть только исследования не доказавишие их эффективность), химический плевродез ( введение шприцем в плевральную полость препаратов, в том числе перечисленных alex_md) скорей как попытка предупредить очередной пневматоракс без плеврэктомии (операции по удалению плевры) в результате которой уже и пневатораксов больше быть не может и дистрофия замедляется. (удалении только пораженных участков легкого делают редко из-за частого распостраненного поражения)
Вот. с уважением. (да. если внезапно вновь появилась одышка- не признак ли очередного пневматоракса??? не стоит ли обратится к врачу?)
Powered by vBulletin™ Version 4.2.0 Copyright © 2024 vBulletin Solutions, Inc. All rights reserved. Перевод: zCarot