Помогите определить диагноз

[Mercurij]

Примерно около двух лет назад, с утра возникла тупая боль в мочевом пузыре, а ближе к вечеру все признаки цистита (боль при мочеиспускании, резь, жжение, иногда в конце мутные капли с примесью крови). К врачу не пошла (принимала ношпу, фурагин), через неделю все симптомы исчезли, но спустя пол года повторилось в более слабой форме (и длилось день-два)... до настоящего момента не повторялось, но если были длительные воздержания в течении дня, то после посещения туалета чувствовались неприятные ощущения но только 2-3 минуты. А недавно два дня назад я проснулась ночью от неприятных ощущений в области мочевого... и повторились все симптомы! Только днем несколько раз были случаи выделения крови в самом начале мочеиспускания (после прекратились).... и неприятная тяжесть в пояснице (понятно что почки)! Врача обязательно посещу, но он к сожалению в отпуске и будет только 5.09.... так что может выскажете свое мнение по поводу диагноза? понятно что цистит, но примесь крови (особенно в начале) меня жутко пугает. :confused:

P.S. Dr. Zhivov может посоветуете куда можно обратиться? (никаких знакомых урологов нет, а идти к врачу которого не знаешь, страшновато...да и денег жалко если лечение будет впустую.. если есть возможность скажите сколько будет стоить прием врача?)

заранее благодарю!

[Катюха]

Добрый день. Я конечно не врач, но соратник по болячке :( Могу посоветовать сдать анализы мочи (общий и бак посев с определением чувс. к антибиотикам) и направляться на прием к урологу.

Думаю, что может иметь место гемморагический цистит и как следствие - пиелонефрит.

Удачи и здоровья. Не тяните с доктором.

[Сергей-ЛК]

Примерно около двух лет назад, с утра возникла тупая боль в мочевом пузыре, а ближе к вечеру все признаки цистита (боль при мочеиспускании, резь, жжение, иногда в конце мутные капли с примесью крови). К врачу не пошла (принимала ношпу, фурагин), через неделю все симптомы исчезли, но спустя пол года повторилось в более слабой форме (и длилось день-два)... до настоящего момента не повторялось, но если были длительные воздержания в течении дня, то после посещения туалета чувствовались неприятные ощущения но только 2-3 минуты. А недавно два дня назад я проснулась ночью от неприятных ощущений в области мочевого... и повторились все симптомы! Только днем несколько раз были случаи выделения крови в самом начале мочеиспускания (после прекратились).... и неприятная тяжесть в пояснице (понятно что почки)! Врача обязательно посещу, но он к сожалению в отпуске и будет только 5.09.... так что может выскажете свое мнение по поводу диагноза? понятно что цистит, но примесь крови (особенно в начале) меня жутко пугает. :confused:

P.S. Dr. Zhivov может посоветуете куда можно обратиться? (никаких знакомых урологов нет, а идти к врачу которого не знаешь, страшновато...да и денег жалко если лечение будет впустую.. если есть возможность скажите сколько будет стоить прием врача?)

заранее благодарю!

В Санкт-Петербурге Вы можете обратиться в нашу клинику, ко мне лично, если угодно. Координаты здесь. (http://www.andros.ru/howtofind/index.html)

[Sergey777555]

Добрый день. Я конечно не врач, но соратник по болячке :( Могу посоветовать сдать анализы мочи (общий и бак посев с определением чувс. к антибиотикам) и направляться на прием к урологу.

Думаю, что может иметь место гемморагический цистит и как следствие - пиелонефрит.

Удачи и здоровья. Не тяните с доктором.

Такого понятия как "геморрагический цистит" в современных номенклатурах урологических болезней нет. И если Вы не врач, то давать советы пациентам не надо. Консультируйте пожалуйста людей по своей специальности. Спасибо за понимание.

[Оксана77]

Dr. Zhivov - вы знаете, скорее всего у меня просто не получится посетить вашу клинику...я студентка и у меня нет таких денег! Но лечится надо! и я ждала что вы хоть что-то скажете по поводу диагноза, а не про свою клинику (где она находится я знаю).

[Checha]

Такого понятия как "геморрагический цистит" в современных номенклатурах урологических болезней нет.

*Harrison's Principles of Internal Medicine:

...Hemorrhagic cystitis can develop in patients receiving cyclophosphamide or ifosfamide. Both drugs are metabolized to acrolein, which is a strong chemical irritant that is excreted in the urine.

...Hemorrhagic cystitis also occurs in patients who undergo bone marrrow transplantation (BMT).

... Adenoviruses cause acute hemorrhagic cystitis in children and in some young adults, often in epidemics.

*Danforth's Obstetrics & Gynecology

... Hemorrhagic cystitis is seen in approximately 3% of patients undergoing radiation therapy for cervical cancer

*Nelson Textbook of Pediatrics

...514.2 Hemorrhagic Cystitis

Hemorrhagic cystitis (see also Chapter 240) is defined as acute or chronic bleeding of the bladder. Patients with hemorrhagic cystitis often present with gross hematuria and dysuria. In severe forms, bleeding may lead to a decrease in blood hemoglobin levels. Hemorrhagic cystitis may occur in response to chemical toxins (cyclophosphamide, penicillins, busulfan, thiotepa, dyes, insecticides), viruses (adenovirus types 11 and 21, polyoma BK virus, influenza A), radiation, and amyloidosis. Hydration and the use of MESNA disulfide, which inactivates cyclophosphamide metabolites, helps to protect the bladder from the chemical irritation related to the use of intravenous cyclophosphamide. Administration of oral cyclophosphamide in the morning followed by aggressive oral hydration throughout the remainder of the day is very effective in minimizing the risk of hemorrhagic cystitis. Bladder irrigation with saline, alum, silver nitrate, or aminocaproic acid may be necessary in more severe forms of this disorder. Gross hematuria associated with viral hemorrhagic cystitis usually resolves within 1 wk.

---------------

и т. д.

[Tomas]

да и ещё...большая просьба, скажите...

бывает ли такое при цистите? в начале или в конце обострений выделения из влагалища, как при молочнице..я понимаю что истинную причину болезни можно определить только после анализов..но мне просто надо знать..бывает ли такое или нет?

[d_iva]

Здравствуйте! Ситуация следующая:



Вечером у мужа поднялась температура 37,6 ощущение слабости. К утру 38,8 и появилось учащенное мочеиспускание при этом болезненных ощущений он не испытывает, только когда постукивает по животу отдается неприятными ощущениями внутри. Вызванный из районной поликлинники врач (терапевт) сказал что-то невнятное не то инфекция, не то подстыл мы так и не поняли диагноза. Прописал цистон по 1таб. 3 раза в день в течении 7 дней, обильное питье. Рекомендаций по посещению другово врача не дал.



Я вот что хочу спросить:

1. Может его стоит показать другому врачу, но какому? мы в этом плохо понимаем.



2. Возможны ли какие то проблеммы с простатой?



3. Нашему ребенку 4,5 месяца, на мой вопрос о заразности, врач сказала, что это заразно и ребенка нужно изолировать от папы !:eek:!

(Чесно говоря меня это все смущает!)



Пожалуйста проясните ситуацию насколько это можно!

СПАСИБО!

[Никита]

АУ! где все????

[qwerty]

Цистон - это не лекарство. Диагноза "подстыл" не бывает. В принципе, начальное обследование должно проводиться врачом районной поликлиники, но поскольку Ваш доктор повел себя несколько странно, пока нужен просто нормальный терапевт. Анализ мочи не помешает сдать, наверное.

[Кукушонок]

Здравствуйте! Ситуация следующая:



Вечером у мужа поднялась температура 37,6 ощущение слабости. К утру 38,8 и появилось учащенное мочеиспускание при этом болезненных ощущений он не испытывает, только когда постукивает по животу отдается неприятными ощущениями внутри. Вызванный из районной поликлинники врач (терапевт) сказал что-то невнятное не то инфекция, не то подстыл мы так и не поняли диагноза. Прописал цистон по 1таб. 3 раза в день в течении 7 дней, обильное питье. Рекомендаций по посещению другово врача не дал.



Я вот что хочу спросить:

1. Может его стоит показать другому врачу, но какому? мы в этом плохо понимаем.



2. Возможны ли какие то проблеммы с простатой?



3. Нашему ребенку 4,5 месяца, на мой вопрос о заразности, врач сказала, что это заразно и ребенка нужно изолировать от папы !:eek:!

(Чесно говоря меня это все смущает!)



Пожалуйста проясните ситуацию насколько это можно!

СПАСИБО!

По вашему описанию можно строить лишь предположения:

симптомы + то, что выписали препарат, отдаленно имеющий отношение к урологии наводит на мысль, что врач-терапевт заподозрила у мужа урологическую патологию. Если имеется температура 38,8 и простатит, пиелонефрит или что-то еще - цистон явно проблемы не решит (если этот препарат вообще что-то решает). Вам нужно попасть на прием к урологу, который правильно оценит ситуацию и назначит лечение.

[Марина_М]

Всем спасибо. Сдает анализы.

[junkers]

*Harrison's Principles of Internal Medicine:

...Hemorrhagic cystitis can develop in patients receiving cyclophosphamide or ifosfamide. Both drugs are metabolized to acrolein, which is a strong chemical irritant that is excreted in the urine.

...Hemorrhagic cystitis also occurs in patients who undergo bone marrrow transplantation (BMT).

... Adenoviruses cause acute hemorrhagic cystitis in children and in some young adults, often in epidemics.

*Danforth's Obstetrics & Gynecology

... Hemorrhagic cystitis is seen in approximately 3% of patients undergoing radiation therapy for cervical cancer

*Nelson Textbook of Pediatrics

...514.2 Hemorrhagic Cystitis

Hemorrhagic cystitis (see also Chapter 240) is defined as acute or chronic bleeding of the bladder. Patients with hemorrhagic cystitis often present with gross hematuria and dysuria. In severe forms, bleeding may lead to a decrease in blood hemoglobin levels. Hemorrhagic cystitis may occur in response to chemical toxins (cyclophosphamide, penicillins, busulfan, thiotepa, dyes, insecticides), viruses (adenovirus types 11 and 21, polyoma BK virus, influenza A), radiation, and amyloidosis. Hydration and the use of MESNA disulfide, which inactivates cyclophosphamide metabolites, helps to protect the bladder from the chemical irritation related to the use of intravenous cyclophosphamide. Administration of oral cyclophosphamide in the morning followed by aggressive oral hydration throughout the remainder of the day is very effective in minimizing the risk of hemorrhagic cystitis. Bladder irrigation with saline, alum, silver nitrate, or aminocaproic acid may be necessary in more severe forms of this disorder. Gross hematuria associated with viral hemorrhagic cystitis usually resolves within 1 wk.

---------------

и т. д.

Спасибо за приведенные цитаты, уважаемый Алон. Я имел ввиду тот факт, что геморрагический цистит это синдром, а не самостоятельная нозологическая единица со специфической этиологией и патогенезом. В Ваш список можно еще добавить и радиационный, и туберкулезный цистит, которые могут быть геморрагическими. Что до лечения, то оно у всех вариантов геморрагического цистита разное, поэтому пациенту (да и врачу) такой диагноз мало что говорит.

[к52]

Dr. Zhivov - вы знаете, скорее всего у меня просто не получится посетить вашу клинику...я студентка и у меня нет таких денег! Но лечится надо! и я ждала что вы хоть что-то скажете по поводу диагноза, а не про свою клинику (где она находится я знаю).

Вы знаете, я имел ввиду только то, что Вам нужно очное посещение врача (пусть и не моей клиники, если нет такой возможности), и врача грамотного. Мне трудно себе представить студента, для которого трудно найти 550 рублей на консультацию квалифицированного доктора, которая поможет решить проблему. Вы можете в конце концов потратить гораздо больше если попадете в неквалифицированные руки.

[Сережа]

Да уж. На оксигриссанты и прочую хрень раскрутят не по детски...

[imported_Кира]

Да уж. На оксигриссанты и прочую хрень раскрутят не по детски...

Это правда, Наталия!

Еще немного про студентов и про их бедность. Моя старшая дочь недавно стала студенткой 1-го курса и я немного поизучал всю эту кухню. И результат изучений вот какой. Сегодня, чтобы попасть на бесплатное обучение, подавляющее большинство родителей платит взятку от 3000 до 20000 правильных денег, в зависимости от ВУЗа. Платная учеба стоит где то тоже несколько тыщ правильных денег в год, но уже официально. И чего? У родителей нет $ 20 на докторскую консультацию? Ханжество, лицемерие, вранье и жлобство по эмпирику, ей Богу!

[Galant]

Конечно. У нас тут на юге многие студентки одеваются гораздо богаче меня. :)



Кстати, поздравляю с поступлением дочки!

[kexic]

Конечно. У нас тут на юге многие студентки одеваются гораздо богаче меня. :)



Кстати, поздравляю с поступлением дочки!



Спасибо Наталия! Но это было просто. Даже обидно, особенно когда вспоминаешь как поступали мы в свое время...

[Amina]

Оооо! Я поступала 2 раза :)

[Катрина]

Оооо! Я поступала 2 раза :)

И я тоже. В Первый Мед в родной Москве я не поступил, меня откровенно завалили на биологии. Вторая попытка в ВМедА оказалась удачной.

[kassad333]

Вы знаете, я имел ввиду только то, что Вам нужно очное посещение врача (пусть и не моей клиники, если нет такой возможности), и врача грамотного. Мне трудно себе представить студента, для которого трудно найти 550 рублей на консультацию квалифицированного доктора, которая поможет решить проблему. Вы можете в конце концов потратить гораздо больше если попадете в неквалифицированные руки.

Репутация сообщения

ввс одобрил(а): 550рублей = 2 кг минимально съедобной колбасы, но на здоровье денег жалко



1. я вообще-то учусь на бесплатном, и не плачу кучу денег за обучение, это к слову о том что многие студенты богаче кого-то там...

2. это что за колбаса такая, 550р за 2 кг.... (вы прямо миллионеры)

3. знаете...на консультацию потратить 550р не жалко, но т.к. на этой самой консультации вы скажете что без анализов ничего не ясно...и надо будет сдавать кучу анализов! а потом за повторный прием платить 550р + лекарства...итого 1100 за прием+лекарства+анализы (и при чем тут колбаса?)

P.S. я уже все успешно вылечила.... в диагностическом центре

[dss]

Вы знаете, я имел ввиду только то, что Вам нужно очное посещение врача (пусть и не моей клиники, если нет такой возможности), и врача грамотного. Мне трудно себе представить студента, для которого трудно найти 550 рублей на консультацию квалифицированного доктора, которая поможет решить проблему. Вы можете в конце концов потратить гораздо больше если попадете в неквалифицированные руки.

Репутация сообщения

ввс одобрил(а): 550рублей = 2 кг минимально съедобной колбасы, но на здоровье денег жалко



1. я вообще-то учусь на бесплатном, и не плачу кучу денег за обучение, это к слову о том что многие студенты богаче кого-то там...

2. это что за колбаса такая, 550р за 2 кг.... (вы прямо миллионеры)

3. знаете...на консультацию потратить 550р не жалко, но т.к. на этой самой консультации вы скажете что без анализов ничего не ясно...и надо будет сдавать кучу анализов! а потом за повторный прием платить 550р + лекарства...итого 1100 за прием+лекарства+анализы (и при чем тут колбаса?)

P.S. я уже все успешно вылечила.... в диагностическом центре

Уважаемая Елена!

Самое главное, что Вы дошли до врача и вылечились! Будьте здоровы!

[Анна П.]

Скажите, а что только консультацией уролога можно решить проблему с циститом?

Я думаю, что лекции о гигиене и питании не достаточно!

А как же анализы - общий и бак. посев - 800 рублей, скрытые инфекции - 2000 руб, Узи -400 руб. Хорошо, если анализы показательны, а если нет?

И что же тогда делать бедным студентам? Хорошо если грамотный врач попадется, а то тупо назначают антибиотики и все, до новых встреч.

Я конечно понимаю, что при нашей системе мед. страхования только платные мед. услуги могут помочь просуществовать врачам, но от осознания сего боль не становится меньше.

Извините, за петицию, наболело.

[-Марина]

Помогите пожалуйта советом.

Уже 5 лет мучает хронический цистит. Периодически попадаю в больницу с острым циститом. В стационаре делали цистоскопию - цистит + гемматурия. Лечат: 500 цифран -2 раза -10 дней, 5-нок 2таб. 4 раза в день. Внутрипузырное введение коларгола.

При подготовке к беременности: Узи почек и моч. пузыря - норма, бак.посев -не выявлено бактерий. ЦМВ, ВПГ, токсоплазма в крови. ЦМВ - в мазке ПЦР.

В хорошей клинике уролог порекомендовал пить монурал. И вот опять обострение -приняла монурал - помогло на 3 дня, повторный прием почему-то симптоматику цистита не снял. Опять пью цифран, нитроксолин и канефрон.

Что же мне делать?

Да, скажите, можно ли попробовать свечи виферон?

[Валерия25]

Помогите пожалуйта советом.

Уже 5 лет мучает хронический цистит. Периодически попадаю в больницу с острым циститом. В стационаре делали цистоскопию - цистит + гемматурия. Лечат: 500 цифран -2 раза -10 дней, 5-нок 2таб. 4 раза в день. Внутрипузырное введение коларгола.

При подготовке к беременности: Узи почек и моч. пузыря - норма, бак.посев -не выявлено бактерий. ЦМВ, ВПГ, токсоплазма в крови. ЦМВ - в мазке ПЦР.

В хорошей клинике уролог порекомендовал пить монурал. И вот опять обострение -приняла монурал - помогло на 3 дня, повторный прием почему-то симптоматику цистита не снял. Опять пью цифран, нитроксолин и канефрон.

Что же мне делать?

Да, скажите, можно ли попробовать свечи виферон?

Решение вопроса только одно. Очная помощь грамотного специалиста. Не видя Вас советовать что-либо дельное просто нельзя. Ну а хорошая работа грамотного профессионала стоит денег. Надеюсь, Вы это понимаете.